Fiche de révision : Santé et raisonnement clinique infirmier

📋 Plan du Cours

1. Évolution du concept de santé
2. Approche One Health
3. Déterminants de la santé
4. Politiques nationales de santé
5. État de santé en France
6. Organisation du système de santé
7. Parcours de soins et de vie
8. Professions et interdisciplinarité

📖 1. Évolution du concept de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé selon Leriche : En 1936, René Leriche définit la santé comme « la vie dans le silence des organes », ce qui l’associe à l’absence de pathologie.

📝 Points essentiels

• En 1946, l’OMS définit la santé comme « un état de complet bien-être physique, mental et social » qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

• En 1986, la conférence d’Ottawa définit la santé comme la mesure dans laquelle un individu ou un groupe peut réaliser ses ambitions, satisfaire ses besoins et évoluer ou s’adapter à son milieu.

💡 Astuce mémo

Leriche → OMS 1946 → Ottawa 1986 → One Health 2021

📖 2. Approche One Health

🔑 Notions clés & Définitions

• One Health : Approche intégrée et unificatrice visant à équilibrer et optimiser durablement la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes.

★ À maîtriser

• La contribution infirmière à One Health comprend : la surveillance des maladies et le dépistage précoce, la réponse aux épidémies et la lutte contre les infections, l’éducation à la santé et la mobilisation communautaire, la gestion responsable des agents antimicrobiens, la santé environnementale et les interventions liées au climat, la collaboration interprofessionnelle et l’influence sur les politiques, l’intégration des aspects socioculturels de la santé

Compléments

• L’approche One Health mobilise l’OMS, le PNUE, la FAO et l’OMSA.

💡 Astuce mémo

Santé humaine seule ≠ santé intégrée des humains, animaux et écosystèmes

📖 3. Déterminants de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminants de la santé : Ensemble des facteurs qui influencent positivement ou négativement l’état de santé des individus ou des populations.
• Déterminants sociaux de la santé : Selon l’OMS en 2025, les déterminants sociaux de la santé sont les conditions dans lesquelles les personnes naissent, grandissent, travaillent, vivent et vieillissent, ainsi que les forces plus larges qui façonnent leur vie quotidienne.

📝 Points essentiels

• Les principales catégories de déterminants sont : les facteurs biologiques, les facteurs comportementaux, les facteurs environnementaux, les facteurs liés au système de santé et de protection sociale

📖 4. Politiques nationales de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Stratégie nationale de santé : Dhôte-Burger & Raimondeau, 2023 - La stratégie nationale de santé se fonde sur l’analyse du Haut Conseil de la santé publique concernant l’état de santé de la population, ses principaux déterminants et les stratégies d’action envisageables.

📝 Points essentiels

📌 La stratégie nationale de santé fixe le cadre de la politique de santé du gouvernement et est mise en œuvre par des plans et programmes nationaux déclinés dans les régions par les projets régionaux de santé.

• La stratégie nationale de santé 2023-2033 poursuit trois finalités :
  • vivre plus longtemps en bonne santé par la prévention, la promotion de la santé et l’accompagnement à tous les âges
  • répondre aux besoins de santé sur tout le territoire avec une offre adaptée
  • rendre le système de santé plus résilient face aux défis écologiques et aux crises

💡 Astuce mémo

Déterminants et état de santé → stratégies, plans et programmes de santé

📖 5. État de santé en France

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladie chronique : Maladie qui dure plusieurs mois ou années, nécessite un suivi médical régulier et peut parfois être incurable.

📝 Points essentiels

• En France, les tumeurs sont la première cause de décès et les maladies cardio-neurovasculaires la deuxième.

• Les exemples de maladies chroniques cités sont :

  • le diabète
  • les tumeurs malignes ou cancers
  • l’insuffisance cardiaque
  • les affections psychiatriques de longue durée

📖 6. Organisation du système de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Système de santé : Ensemble de ressources humaines et matérielles dont les acteurs travaillent ensemble, avec des interactions de diverses natures, pour produire et utiliser des ressources de santé.
• Démocratie en santé : Démarche qui associe les usagers, les professionnels, les financeurs et les décideurs à l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation de la politique de santé.

★ À maîtriser

• Les fonctions essentielles d’un système de santé sont : la production de prestations de santé, la mise à disposition des ressources nécessaires, le financement, la régulation du système

• Les quatre principes fondateurs sont (Dhôte-Burger & Raimondeau, 2023) :

  • la solidarité
  • l’universalité
  • l’égalité d’accès
  • la proximité

• Le système de santé français est structuré aux niveaux national, régional et local.

• Au niveau local, le premier recours correspond aux soins primaires ou de proximité, le deuxième recours aux médecins spécialistes et le troisième recours aux établissements de santé, notamment l’hôpital.

Compléments

• Les trois catégories d’établissements hospitaliers sont :
  • les hôpitaux publics
  • les cliniques privées à but lucratif
  • les établissements de santé privés d’intérêt collectif

💡 Astuce mémo

National → régional → local

📖 7. Parcours de soins et de vie

🔑 Notions clés & Définitions

• Parcours de soins : Le parcours de soins est une démarche de prise en charge globale, structurée et continue, au plus près des patients et des résidents, nécessitant un soin et pouvant inclure les soins de premier recours, l’hospitalisation, les soins de suite et réadaptation ou les soins liés au handicap.
• Parcours de santé : Articulation des soins avec la prévention en amont et l’accompagnement médico-social et social, le maintien et le retour à domicile en aval.
• Parcours de vie : Le parcours de vie envisage la personne dans son environnement physique et social, notamment sa famille et son entourage, sa scolarisation, son insertion ou sa réinsertion professionnelle et son logement.

💡 Astuce mémo

Parcours de soins → parcours de santé → parcours de vie

📖 8. Professions et interdisciplinarité

🔑 Notions clés & Définitions

• Profession : Béraud, 2013 - Une profession est une activité dont les membres disposent de droits spécifiques en raison de leurs savoirs, de leurs compétences et du respect d’un code éthique, avec autorégulation, droit de regard sur la formation et monopole légal.

📝 Points essentiels

• Les quatre valeurs professionnelles infirmières sont :

  • la compétence
  • l’autonomie
  • la responsabilité
  • la réflexivité

• Les trois catégories de professions de santé sont :

  • les professions médicales
  • les professions de la pharmacie et de la physique médicale
  • les auxiliaires médicaux et autres professions réglementées

📌 La synergie et l’interdisciplinarité permettent de croiser les perspectives des différents professionnels et de développer une approche en équipe pluriprofessionnelle.

💡 Astuce mémo

CARR : compétente, autonome, responsable, réflexive

📊 Tableaux de synthèse

Les trois niveaux de parcours

Organisation territoriale du système de santé