Fiche de révision : Stress et approche biopsychosociale

📋 Plan du Cours

1. Approche transactionnelle du stress
2. Mesure du stress perçu
3. Fondements du modèle transactionnel
4. Évaluations primaire et secondaire
5. Ressources personnelles et attributions
6. Ressources sociales et soutien
7. Réaction et stratégies de coping
8. Efficacité et adéquation du coping
9. Approche biopsychosociale intégrative
10. Modèle TIM et recherches

📖 1. Approche transactionnelle du stress

★ À maîtriser

📌 L’approche transactionnelle abandonne le déterminisme et considère que les facteurs subjectifs, notamment les émotions et les perceptions du sujet, modulent la réaction de stress. — Lazarus et Folkman

• Les processus de personnalité comprennent:
  • les processus émotionnels
  • les processus perceptivo-cognitifs
  • les processus comportementaux

Compléments

• Plus le retentissement émotionnel de l’événement est important, plus la libération d’hormones du stress est massive.

💡 Astuce mémo

Stresseur seul ≠ transaction sujet-environnement

📖 2. Mesure du stress perçu

🔑 Notions clés & Définitions

• Perceived Stress Scale : Cohen et Williamson, 1983 — Outil clinique et de recherche qui évalue les fluctuations du stress perçu indépendamment de la nature des événements.

★ À maîtriser

• Le score moyen à la PSS peut prédire la santé physique ou psychologique actuelle et ultérieure à partir de mesures répétées chaque mois pendant 12 mois, permettant d’établir une courbe de stress.

Compléments

• La Perceived Stress Scale existe en trois versions successives comportant 14, 10 puis 4 items.

📖 3. Fondements du modèle transactionnel

🔑 Notions clés & Définitions

• Stress : Lazarus et Folkman, 1984 — Transaction entre l’individu et l’environnement dans laquelle la situation est évaluée par le sujet comme débordant ses ressources et pouvant mettre en danger son bien-être.

📝 Points essentiels

📌 Le modèle transactionnel est bidirectionnel : le sujet et l’environnement interagissent continuellement et réciproquement, et le sujet peut modifier son environnement. — Lazarus et Folkman, 1984

📌 Une situation n’est stressante que si elle est évaluée comme telle par le sujet et si elle met en danger son équilibre psychosomatique, émotionnel ou psychoaffectif.

💡 Astuce mémo

Évaluation de débordement → mise en danger → stress

📖 4. Évaluations primaire et secondaire

★ À maîtriser

• L’évaluation primaire peut prendre trois formes:
  • perte
  • menace
  • défi

📌 L’évaluation secondaire porte conjointement sur les ressources personnelles et sociales du sujet afin de déterminer son contrôle perçu.

• Le modèle transactionnel distingue une phase d’évaluation, une phase de réaction par des stratégies de coping et une phase de réévaluation qui vérifie l’efficacité des stratégies.

Compléments

• Un stress perçu faible est classiquement associé à un contrôle perçu élevé, tandis qu’un stress perçu élevé est classiquement associé à un contrôle perçu faible, sans que ces associations soient systématiques.

💡 Astuce mémo

Primaire : perte, menace, défi ; secondaire : ressources et contrôle

📖 5. Ressources personnelles et attributions

🔑 Notions clés & Définitions

• Locus of Control : Rotter, 1966 — Croyance généralisée selon laquelle le cours des événements dépend ou non du propre comportement du sujet.
• Endurance : Kobasa, 1982 — Type de personnalité associant internalité, engagement et tendance à évaluer les événements comme des défis.

📝 Points essentiels

📌 Un LOC externe attribue les événements à des facteurs extérieurs incontrôlables, tandis qu’un LOC interne les attribue à des facteurs que le sujet peut contrôler.

📌 L’attribution causale explique a posteriori les causes perçues d’un événement selon son internalité, sa stabilité et sa contrôlabilité. — Weiner, 1985

💡 Astuce mémo

LOC externe : subit ; LOC interne : agit

📖 6. Ressources sociales et soutien

★ À maîtriser

📌 Le soutien social comprend le réseau social, qui correspond au nombre objectif d’interactions, et le soutien social perçu, qui correspond à la qualité perçue des relations.

• Le soutien social perçu possède une fonction protectrice particulièrement importante, mais il peut être surestimé ou sous-estimé par le sujet. — Gentry et Kobasa, 1984

Compléments

• Les quatre facettes du soutien social sont (Steptoe, 1991):
  • le soutien affectif
  • le soutien d’estime
  • le soutien matériel
  • le soutien informatif

💡 Astuce mémo

Réseau social objectif ≠ soutien social perçu

📖 7. Réaction et stratégies de coping

🔑 Notions clés & Définitions

• Coping : Lazarus et Launier, 1978 — Ensemble des réactions cognitives, émotionnelles et comportementales qu’un individu interpose entre lui et un événement menaçant pour maîtriser, diminuer ou tolérer son impact sur son bien-être.

★ À maîtriser

📌 Le coping centré sur le problème vise à contrôler directement la situation, tandis que le coping centré sur l’émotion vise à réduire ou réguler la tension émotionnelle. — Lazarus et Folkman

Compléments

• Les stratégies de coping fluctuent avec le temps et ne sont pas toujours efficaces ou fonctionnelles.

💡 Astuce mémo

Émotion d’abord, problème ensuite

📖 8. Efficacité et adéquation du coping

★ À maîtriser

📌 L’efficacité d’une stratégie de coping dépend des caractéristiques de la situation et du sujet, car aucune stratégie n’est efficace en soi.

• La stratégie la plus efficace peut consister à utiliser d’abord un coping centré sur l’émotion, puis un coping centré sur le problème à moyen terme.

Compléments

📌 Les personnes vigilantes, dites monitors, recherchent davantage d’informations, tandis que les personnes évitantes, dites blunters, en recherchent généralement moins. — Miller et Mangan

💡 Astuce mémo

Vigilant cherche l’information ; évitant la limite

📖 9. Approche biopsychosociale intégrative

★ À maîtriser

📌 L’approche biopsychosociale prend en compte les facteurs biologiques, psychologiques et sociologiques, alors que l’approche psychosociale se limite aux facteurs psychologiques et environnementaux.

• Les trois sphères de l’individu sont:
  • la sphère biologique
  • la sphère psychologique
  • la sphère sociale

Compléments

• L’approche biopsychosociale est qualifiée de pluriparadigmatique et de transdisciplinaire.

💡 Astuce mémo

Trois sphères imbriquées : biologique, psychologique et sociale

📖 10. Modèle TIM et recherches

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle TIM : Pour transactionnel, intégratif et multifactoriel, intègre les dimensions biopsychosociales et de nombreuses variables, ce qui le rend très complet mais difficile à mettre en œuvre.

📝 Points essentiels

• Le modèle de Dantzer est un modèle orthogonal qui décrit les efforts contrariés comme mobilisant les axes sympathique et corticotrope.

• Les recherches issues du modèle TIM associent les cancers et leurs récidives au recours systématique à des stratégies de coping évitantes, notamment la répression cognitivo-émotionnelle, ainsi qu’aux cognitions dépressives comme la résignation et l’impuissance.

📊 Tableaux de synthèse

Évaluations du stress

Types de coping