Fiche de révision : Vieillesse et perte d’autonomie

📋 Plan du Cours

1. Vieillissement en bonne santé
2. Âge et espérance de vie
3. Données démographiques et autonomie
4. Représentations sociales de la vieillesse
5. Impact sociétal et économique
6. Évaluation de la perte d’autonomie
7. Aides au maintien à domicile
8. Risques et troubles liés à l’âge
9. Accompagnement psychologique et institutionnel

📅 Repères chronologiques

1. 2020La cinquième branche de la Sécurité sociale a été créée pour couvrir le risque de perte d’autonomie.
2. 2022Le programme ICOPE de l’OMS a été expérimenté.
3. 2022Le plan antichute des personnes âgées a fixé l’objectif de réduire les chutes mortelles ou invalidantes des personnes de plus de 65 ans.
4. 8 avril 2024La loi grand âge et bien vieillir a renforcé la prévention de la perte d’autonomie, la lutte contre l’isolement et le signalement des maltraitances.

📖 1. Vieillissement en bonne santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Vieillissement en bonne santé : Processus de développement et de maintien des aptitudes fonctionnelles qui favorise le bien-être pendant la vieillesse.

★ À maîtriser

📌 Le vieillissement en bonne santé peut concerner toutes les personnes, y compris celles qui sont malades.

Compléments

• Le vieillissement est un processus progressif et continu d’altération naturelle qui commence tôt à l’âge adulte.

💡 Astuce mémo

Maintenir les aptitudes fonctionnelles → favoriser le bien-être

📖 2. Âge et espérance de vie

🔑 Notions clés & Définitions

• Espérance de vie à la naissance : Durée médiane de survie d’une population donnée.
• Espérance de vie à un âge donné : Nombre d’années qui restent statistiquement à vivre à un moment de la vie.

★ À maîtriser

📌 Selon l’OMS, une personne âgée a plus de 60 ans, tandis que selon l’INSEE, elle a plus de 65 ans.

Compléments

• L’espérance de vie est influencée par:
  • le lieu
  • l’époque
  • l’état de santé
  • les épidémies
  • les guerres

💡 Astuce mémo

OMS : plus de 60 ans ; INSEE : plus de 65 ans

📖 3. Données démographiques et autonomie

★ À maîtriser

• L’espérance de vie est de 78,4 ans pour les hommes et de 84,8 ans pour les femmes.

• Seuls 8 % des plus de 60 ans sont dépendants, tandis qu’une personne de plus de 85 ans sur cinq, soit 20 %, est dépendante.

• L’âge moyen de perte d’autonomie est de 83 ans.

Compléments

• L’INSEE projette qu’en 2060 l’espérance de vie atteindra 86 ans pour les hommes et 91,1 ans pour les femmes.

• Les personnes âgées de 60 ans et plus seront près de 24 millions en 2060, contre 15 millions aujourd’hui.

💡 Astuce mémo

60 ans → 85 ans → perte d’autonomie

📖 4. Représentations sociales de la vieillesse

★ À maîtriser

📌 La représentation négative de la personne âgée l’associe à l’affaiblissement, l’inutilité, l’improductivité et aux pertes de santé, de beauté, de vie sexuelle et de travail.

• La représentation positive valorise:
  • la sagesse
  • l’expérience
  • la transmission des savoirs
  • la transmission des traditions
  • la transmission des biens
  • le rôle de repère
  • le rôle d’union familiale

Compléments

• Le vieillissement est présenté comme:
  • un choc
  • un péril blanc
  • un coût

💡 Astuce mémo

Personne affaiblie et inutile ↔ sage, expérimentée et transmettrice

📖 5. Impact sociétal et économique

★ À maîtriser

• L’allongement de l’espérance de vie est lié à l’amélioration des conditions de vie.

• La prise en charge concerne:

  • les systèmes de santé
  • les services sociaux et médico-sociaux
  • les dispositifs publics de solidarité
  • les dispositifs associatifs de solidarité
  • le logement
  • la justice

• Le vieillissement entraîne une hausse des dépenses de santé, du coût de l’APA et des besoins de places en établissements gériatriques, notamment en EHPAD.

Compléments

📌 Le retraité actif a généralement entre 60 et 74 ans, le retraité fragile entre 75 et 84 ans, et le retraité en perte d’autonomie a 85 ans ou plus.

💡 Astuce mémo

Allongement de la vie → besoins accrus de soins, d’aide et d’hébergement

📖 6. Évaluation de la perte d’autonomie

🔑 Notions clés & Définitions

• Grille AGGIR : Outil qui évalue le degré de dépendance des personnes de plus de 60 ans en perte d’autonomie dans le cadre de l’attribution de l’APA.

★ À maîtriser

• 🔄 L’évaluation AGGIR consiste à: évaluer les fonctions mentales et les capacités physiques dans la vie courante, vérifier l’autonomie, définir un niveau de dépendance

📌 La grille AGGIR comprend six niveaux de GIR : le GIR 1 correspond à une dépendance très élevée et le GIR 6 à une dépendance très faible.

Compléments

• Les dix variables discriminantes de la grille AGGIR sont la cohérence et la communication, l’orientation, la toilette, l’habillage, l’alimentation, l’élimination, les transferts, les déplacements intérieurs, les déplacements extérieurs et l’alerte.

💡 Astuce mémo

GIR 1 : dépendance très élevée ; GIR 6 : dépendance très faible

📖 7. Aides au maintien à domicile

★ À maîtriser

• Les aides techniques comprennent:

  • la canne
  • le déambulateur
  • le fauteuil roulant
  • le monte-escalier
  • la douche adaptée
  • les barres d’appui
  • le siège de douche
  • le lit médicalisé

• Les aides humaines comprennent:

  • l’aide ménagère
  • l’auxiliaire de vie
  • l’infirmière à domicile
  • le kinésithérapeute
  • le pédicure
  • la télé-assistance
  • le portage des repas

Compléments

• Les aides financières comprennent: l’ALD de la CPAM, la mutuelle, la caisse de retraite, l’APA, l’APL, l’allocation de solidarité aux personnes âgées

📖 8. Risques et troubles liés à l’âge

🔑 Notions clés & Définitions

• Syndrome de glissement : Détérioration rapide de l’état général d’un sujet très âgé après une affection aiguë, qui peut évoluer vers le décès en quelques jours ou semaines, au maximum quatre semaines, sans prise en charge.

★ À maîtriser

• Les chutes sont la première cause de mortalité chez les personnes de plus de 65 ans, avec 12 000 décès et 400 000 chutes accidentelles chaque année.

• Chaque année, les chutes touchent 35 % des personnes âgées de 65 à 79 ans, 45 % de celles de 80 à 89 ans et 55 % de celles de plus de 90 ans.

• 🔄 Les étapes possibles du deuil sont (Elisabeth Kübler-Ross):

  1. le déni
  2. la colère
  3. le marchandage
  4. la dépression
  5. l’acceptation

Compléments

• Les causes des chutes comprennent:
  • les troubles de la marche
  • les problèmes visuels
  • l’hypoglycémie
  • un environnement inadapté

💡 Astuce mémo

Chute ou perte → fracture, anxiété, dépression ou perte d’autonomie

📖 9. Accompagnement psychologique et institutionnel

★ À maîtriser

• Le vieillissement ne modifie pas la personnalité, mais il peut influencer le fonctionnement psychique, la souffrance psychique et les capacités de communication.

• La dépression peut faire suite à:

  • le veuvage
  • la dépendance
  • l’isolement
  • la retraite
  • la prise en charge d’un conjoint
  • le placement en institution
  • la maladie

📌 Les résidences autonomie proposent des appartements avec services collectifs, tandis que les EHPAD accueillent des personnes âgées dépendantes nécessitant un accompagnement plus important.

• Le projet de vie individualisé est construit par une équipe pluridisciplinaire avec la personne, sa famille et la personne de confiance afin de respecter son parcours, ses habitudes, ses besoins et ses attentes.

Compléments

• Les principaux signes cliniques sont:

  • la tristesse
  • la perte d’intérêt
  • la fatigue
  • le manque d’énergie

• 🔄 L’accueil en institution commence par: un premier contact avec le personnel et les résidents, une visite de l’établissement, le début de la construction du projet de vie individualisé

💡 Astuce mémo

Orientation → accueil → projet de vie individualisé → accompagnement personnalisé

📊 Tableaux de synthèse

Catégories de retraités