Fiche de révision : Attachement et pratique gestaltiste

📋 Plan du Cours

1. Origines et principes de la Gestalt
2. Concepts fondamentaux du contact
3. Self, champ et expérience
4. Responsabilité, stress et régulation
5. Stress et retour au calme
6. Axes et posture thérapeutique
7. Communication et régulations du contact
8. Développement, confiance et self
9. Les fonctions du self gestaltiste
10. Pensées et systèmes de croyances
11. Responsabilité et zone d’influence
12. Construction de l’estime de soi
13. Facteurs de risque et résilience
14. Figures paternelles et self intégratif
15. Processus des quatre A
16. Cadre de la pratique thérapeutique
17. Stratégie de consultation et zones d’influence
18. Posture parentale et alliance thérapeutique

📖 1. Origines et principes de la Gestalt

★ À maîtriser

📌 La Gestalt avec un grand « G » désigne la méthode et la théorie, tandis que la Gestalt avec un petit « g » désigne une forme ou une expérience.

• Les huit principes présentés sont:

  • La conscience dans l’ici et maintenant
  • La conscience de l’interaction
  • La recherche de la nouveauté
  • Le self
  • Le travail sur les perceptions
  • L’impact de l’environnement
  • La création de la vie
  • Le choix de ce que l’on veut ici et maintenant

• Fritz Perls (1893-1970), psychanalyste et neuro-psychiatre, a travaillé avec Wilhelm Reich sur les émotions en 1930, a quitté l’Autriche pour l’Afrique du Sud en 1933, est arrivé aux États-Unis en 1946 où il a développé la Gestalt-thérapie, puis s’est installé en Californie en 1959.

Compléments

• Sigmund Freud (1856-1939), considéré comme le père de la psychanalyse, a notamment montré que l’inconscient peut avoir un impact important dans la vie.

💡 Astuce mémo

Grand G = méthode et théorie ; petit g = forme et expérience

📖 2. Concepts fondamentaux du contact

🔑 Notions clés & Définitions

• Frontière-contact : Zone d’interaction entre la personne et son environnement, autour d’une zone de sécurité où le corps est vécu comme une maison et la zone environnante comme un jardin secret.
• Champ : Ensemble de ce qui est présent dans une expérience et l’influence, notamment le lieu, le contexte, les émotions, l’environnement et les interactions.
• Page blanche : Consiste à aborder chaque expérience comme nouvelle, en faisant table rase des vécus antérieurs, des a priori et des craintes afin de lâcher le contrôle et de se laisser surprendre.

📝 Points essentiels

📌 Dans le concept figure/fond, la figure correspond à ce que l’on choisit de vivre pleinement dans le présent, tandis que le fond regroupe temporairement les pensées ou éléments que l’on met de côté.

💡 Astuce mémo

Le corps comme maison, l’environnement comme jardin et la frontière comme portail

📖 3. Self, champ et expérience

🔑 Notions clés & Définitions

• Self : Fritz Perls, début des années 50 — Mouvement, processus et événement dans le temps et l’espace, et non structure figée localisée à l’intérieur de l’individu.
• Théorie du champ : Considère l’individu et son environnement comme un tout indissociable, en interaction constante, dynamique et changeante dans l’ici et maintenant.

★ À maîtriser

📌 Le Ça regroupe les sensations corporelles, les émotions, les besoins, les désirs et les pulsions qui émergent principalement de manière inconsciente, tandis que le Je identifie ces émergences et choisit la réaction.

• Les trois fonctions du Self sont:
  • Le Ça
  • Le Je
  • La Personnalité

Compléments

• Dans la pratique, le thérapeute observe l’individu dans son contexte, explore les figures et les fonds, s’intéresse à la manière dont les choses se passent et accompagne le processus de contact avec l’environnement.

💡 Astuce mémo

Ça émergent → Je choisis → Personnalité colore l’expérience

📖 4. Responsabilité, stress et régulation

★ À maîtriser

• La responsabilité personnelle signifie que chaque individu est responsable de sa vie et de ses choix, tandis que le passé constitue le contexte de son histoire sans déterminer entièrement ce qu’il peut faire dans le présent. — Sartre

• Accepter une situation signifie reconnaître qu’elle est présente sans nécessairement être d’accord avec elle, tandis que se résigner signifie baisser les bras et cautionner ce qui n’est pas aligné avec soi.

• Un stresseur est un événement, une personne, une exigence ou une situation vécue comme agressive, tandis que le stress est la réponse de l’organisme à ce stresseur.

• Le stress aigu correspond à une réponse adaptative suivie d’un retour au calme, tandis que le stress chronique se prolonge sans retour au calme et désadapte progressivement l’organisme.

• Les trois réactions possibles pendant la phase d’alarme sont:

  • La fuite
  • Le combat
  • Le figement

• Le baromètre du stress distingue une zone verte de détente, une zone bleue de mobilisation et une zone rouge de stress intense où la régulation et la prise de décision deviennent difficiles.

• 🔄 Les trois phases du stress sont:

  1. La phase d’alarme
  2. La phase de résistance ou de régulation
  3. La phase d’épuisement

Compléments

• Pendant la phase de résistance, la prolongation des tensions entraîne une augmentation de l’adrénaline et la production de cortisol pour aider l’organisme à maintenir un équilibre face au stress durable.

💡 Astuce mémo

Alarme → Résistance → Épuisement

📖 5. Stress et retour au calme

★ À maîtriser

📌 En Gestalt, le stress est envisagé comme une mobilisation d’énergie qui peut rester compatible avec la détente, plutôt que comme une opposition entre stress et relaxation.

• Les stresseurs existentiels comprennent:

  • la maladie
  • la perte de proches
  • la confrontation à la mort
  • la responsabilité
  • le besoin de liberté
  • la nécessité de choisir
  • les crises liées aux étapes de la vie

• Le stress peut se manifester par une augmentation du cortisol, de l’adrénaline et du rythme cardiaque, ainsi que par des palpitations, des tremblements, des crispations musculaires, des douleurs abdominales, une oppression thoracique, des vertiges, de l’insomnie, des nausées ou des migraines.

• 🔄 Le retour au calme repose sur trois pratiques:

  1. prendre conscience de son niveau d’activation
  2. intégrer des moments de respiration
  3. revenir à l’ici et maintenant

Compléments

• Le retour à l’ici et maintenant consiste notamment à: faire une chose à la fois, être présent à ce que l’on fait, terminer autant que possible les tâches quotidiennes

💡 Astuce mémo

Stresseurs → activation corporelle → recentrage par respiration et présence

📖 6. Axes et posture thérapeutique

🔑 Notions clés & Définitions

• Axe vertical : Une colonne d’énergie qui relie symboliquement la personne à la terre et au ciel et qui soutient le centrage, la maîtrise de soi et la présence.
• Espace thérapeutique : Un cadre d’écoute et d’accueil sans jugement dans lequel la parole peut être déposée en sécurité et où la personne peut rechercher davantage de liberté intérieure.

📝 Points essentiels

📌 L’axe horizontal représente les relations et les échanges avec les autres, tandis que l’axe vertical représente le lien à soi, au corps et au centrage intérieur.

📌 Lorsque la personne se perd dans l’horizontalité et se sent submergée par les relations ou les activités, elle peut revenir à sa verticalité pour se recentrer et retrouver ses ressources.

• Dans la relation thérapeutique, le praticien se centre d’abord dans sa verticalité, puis accueille les contenus apportés horizontalement par le client.

💡 Astuce mémo

Verticalité : centrage ; horizontalité : relation

📖 7. Communication et régulations du contact

🔑 Notions clés & Définitions

• Confluence : Une régulation du contact dans laquelle la frontière entre soi et l’autre devient très perméable et où la personne risque de se perdre dans l’autre.
• Projection : Attribuer à l’extérieur des contenus internes, notamment en imaginant chez l’autre des éléments qui appartiennent à soi.
• Introjection : Avaler des concepts, des idées ou des valeurs sans les examiner ni les digérer, comme dans les injonctions « il faut » et « tu dois ».
• Rétroflexion : Retourner contre soi une énergie ou une action qui pourrait être dirigée vers l’extérieur, comme lorsqu’une personne s’enfonce les ongles dans la paume pour éviter d’agresser son interlocuteur.

📝 Points essentiels

• La communication bienveillante consiste à:

  • observer les faits
  • exprimer son ressenti
  • formuler son besoin
  • présenter une demande

• Les six polarités de la communication sont:

  • informer ou déformer
  • partager ou déborder
  • demander ou ne pas demander
  • donner ou retenir
  • se positionner ou s’effacer
  • donner un cadre ou dominer

💡 Astuce mémo

Observer → ressentir → exprimer le besoin → demander

📖 8. Développement, confiance et self

🔑 Notions clés & Définitions

• Fonction Ça : La dimension pulsionnelle et largement inconsciente du self, liée au corps, aux émotions et aux besoins qui émergent avant d’être nommés.
• Fonction Je : Identifie les désirs et les pulsions du Ça, évalue ce qui convient à l’organisme et choisit la manière d’entrer en contact.

📝 Points essentiels

📌 L’attachement permet de recevoir un lien sécurisant et se construit notamment dans les premiers 1000 jours, tandis que l’estime de soi se construit ensuite autour du sentiment d’avoir de la valeur et de qualités propres.

• La confiance en soi n’est pas innée : elle se construit dans l’enfance et se réactualise à l’âge adulte à travers les réussites, les échecs, les responsabilités et la reconnaissance reçue.

• L’enfant a besoin de:

  • critiques constructives
  • limites
  • encouragements
  • reflets explicites de ses progrès

💡 Astuce mémo

Attachement : recevoir le lien ; estime de soi : construire sa valeur

📖 9. Les fonctions du self gestaltiste

🔑 Notions clés & Définitions

• Self : Processus dynamique de rencontre et non une structure psychique, composé des fonctions Ça, Je et Personnalité.
• Fonction Ça : Ce qui émerge de manière largement inconsciente, notamment le corps, les émotions, les pulsions, les besoins et les liens avec ces besoins.
• Fonction Je : Identifie les désirs et les pulsions du Ça, évalue ce qui convient et choisit l’intensité du contact de manière consciente ou inconsciente.
• Fonction personnalité : Rassemble les expériences, croyances, goûts, ressources et représentations qui construisent l’identité et l’image de soi.

📝 Points essentiels

• Le self se construit progressivement à travers les expériences, notamment les frustrations et les situations d’angoisse, qui peuvent produire des croyances limitantes lorsqu’un besoin exprimé n’est pas accueilli.

💡 Astuce mémo

Le Ça reçoit, le Je choisit, la Personnalité stabilise

📖 10. Pensées et systèmes de croyances

🔑 Notions clés & Définitions

• Croyance : Pensée que l’on tient pour vraie à propos de soi, des autres ou du monde, même si elle peut être fausse ou seulement partiellement vraie.

★ À maîtriser

📌 Une pensée n’est pas la réalité mais une interprétation de la réalité, et les émotions dépendent des pensées portées sur les circonstances plutôt que des circonstances seules.

• La désidentification consiste à reconnaître une pensée, à s’ouvrir à la possibilité qu’elle soit fausse et à vérifier son interprétation avec l’autre.

Compléments

• Les croyances peuvent être universelles, culturelles, personnelles ou familiales, et une croyance collective n’est pas nécessairement vraie.

• Les croyances non conscientisées peuvent produire des expériences similaires à celles du passé et enfermer la personne dans une posture de victime plutôt que de créateur de sa vie.

💡 Astuce mémo

Pensée identifiée → émotion → croyance auto-validée

📖 11. Responsabilité et zone d’influence

🔑 Notions clés & Définitions

• Zone d’influence : Espace dans lequel une personne peut agir directement, notamment sur ses pensées, ses émotions et son état intérieur.

★ À maîtriser

📌 La responsabilité consiste à reconnaître que l’on peut choisir son état intérieur et sa réaction face à une situation, même lorsque l’événement ou un choix ancien échappe au contrôle actuel.

• Les pensées génèrent des émotions, les émotions contribuent à l’état intérieur et l’état intérieur influence ce qui est exprimé dans l’environnement.

Compléments

• L’environnement inclut notamment:
  • Le travail
  • L’habitation
  • Les situations de crise
  • Les valeurs du milieu
  • Les parents
  • Le couple
  • La famille
  • Les amis

💡 Astuce mémo

Subir l’événement n’est pas choisir son état intérieur

📖 12. Construction de l’estime de soi

🔑 Notions clés & Définitions

• Estime de soi : Résulte d’une tension entre l’identité objective, le regard subjectif sur soi et l’amour de soi.
• Estime de soi métabolisée : Enjeu transformé et intégré, permettant de croire que l’on est important, que l’on mérite le respect et que ses ressources sont disponibles.

★ À maîtriser

📌 L’amour inconditionnel concerne l’être de l’enfant, tandis que le soutien conditionnel concerne son comportement et ses actes.

📌 L’amour de soi vient de l’être et permet de s’aimer malgré des comportements inadaptés, tandis que l’appréciation porte sur les faits et les comportements.

• Les trois grands types d’estime de soi sont:
  • L’estime de soi métabolisée
  • L’hypo-estime
  • L’hyper-estime

Compléments

📌 Le narcissisme désigne la capacité à sentir sa valeur et à avoir une bonne image de soi, tandis que le terme narcissique désigne dans ce cours une forme hyper où la personne se croit supérieure ou cherche à surcompenser.

📌 La honte est une émotion archaïque liée notamment à l’humiliation et au sentiment d’avoir perdu sa valeur, tandis que la culpabilité indique qu’un comportement est perçu comme inadéquat.

• Le modèle distingue sept types:
  • Confiant créateur
  • Confiant
  • Insécure effacé-utilisé
  • Insécure doutant-sceptique
  • Narcissique flamboyant-méprisant
  • Narcissique de souhait-grandiose
  • Narcissique de combat-combattant ou pervers narcissique

💡 Astuce mémo

Amour inconditionnel de l’être, soutien conditionnel du comportement

📖 13. Facteurs de risque et résilience

🔑 Notions clés & Définitions

• Personnalité : Assemblage du tempérament inné et du caractère acquis.

★ À maîtriser

• Les facteurs de risque sont des obstacles ou difficultés potentielles, tandis que les facteurs de résilience sont des aides extérieures qui permettent à l’enfant de développer ses ressources et de mieux résister aux difficultés.

• Le tempérament désigne les sensibilités innées, notamment à la récompense ou à la douleur, tandis que le caractère correspond aux acquisitions issues des interactions et de l’environnement.

• Les facteurs de risque fragilisent le développement de l’attachement, tandis que les facteurs de résilience le soutiennent et aident l’enfant à s’adapter.

• Lorsque les facteurs de risque sont nettement supérieurs aux facteurs de résilience, un trouble peut apparaître ; lorsqu’ils sont seulement un peu supérieurs, il s’agit plutôt d’un trait ; lorsqu’ils sont équilibrés, l’évolution dépend de l’impact propre de chaque facteur.

• L’objectif n’est pas d’atteindre une parentalité parfaite, mais de trouver un équilibre entre facteurs de risque et facteurs de résilience afin de favoriser un attachement métabolisé.

• Les facteurs de risque cités comprennent:

  • l’absence de regard parental
  • les critiques non bienveillantes
  • la comparaison
  • la valorisation sélective
  • le rejet des émotions

• Les facteurs de résilience cités comprennent:

  • un regard parental bienveillant
  • des limites structurantes
  • la valorisation des progrès
  • la fierté ajustée des parents
  • l’accueil des émotions

Compléments

• Parmi les facteurs de risque figurent: la prématurité, l’exposition prénatale à l’alcool ou aux drogues, l’indisponibilité parentale, les difficultés financières, l’absence de contact avec l’enfant

• Parmi les facteurs de résilience figurent:

  • une faible sensibilité à la douleur
  • une sensibilité élevée à la récompense
  • la persévérance
  • une bonne constitution physique
  • la présence du père
  • le soutien de la famille

💡 Astuce mémo

Risques dominants → trait ou trouble ; résilience suffisante → adaptation

📖 14. Figures paternelles et self intégratif

🔑 Notions clés & Définitions

• Self intégratif : Comprend le corps-ça, la fonction personnalité, le JE négatif, le JE positif et le JE aligné intuitif relié à l’Être.

📝 Points essentiels

• Le père suffisamment juste est calme, fort, capable de réguler son agressivité, de poser des limites et de dire non tout en maintenant le lien avec l’enfant.

• Le père effacé ou démissionnaire ne prend pas sa place, n’incarne pas suffisamment la sécurité et peut être absent physiquement ou psychiquement.

• Le père autoritaire ou tyrannique impose la règle et le cadre avant le lien, ne négocie pas, fait régner la peur et ne respecte pas toujours la frontière-contact de l’enfant.

• Le JE positif choisit après délibération, tandis que le JE aligné intuitif ne choisit pas et ne décide pas : il sait avec une certitude vécue comme une évidence.

💡 Astuce mémo

Père suffisamment juste : lien et cadre ; père tyrannique : cadre avant le lien

📖 15. Processus des quatre A

★ À maîtriser

• 🔄 Le processus d’alignement suit quatre étapes:

  1. Actualisation
  2. Acceptation
  3. Appréciation
  4. Alignement

• L’actualisation consiste à s’arrêter dans l’ici et maintenant pour explorer les sensations corporelles, les émotions, les pensées et les croyances présentes dans le self.

• L’alignement consiste à reprendre une pensée identifiée et à rechercher une pensée plus juste, que la personne valide elle-même comme bénéfique.

Compléments

• L’acceptation consiste à accueillir les émotions et à identifier ce que la personne doit accepter dans la situation vécue.

• L’appréciation consiste à partir d’un élément apprécié dans la situation ou dans la vie afin d’élargir le champ de vision sans nier le problème.

💡 Astuce mémo

Les 4 A : Actualisation, Acceptation, Appréciation, Alignement

📖 16. Cadre de la pratique thérapeutique

🔑 Notions clés & Définitions

• Champ 1 : Désigne ce qui se passe ici et maintenant dans le cabinet, entre le thérapeute et le client, en distinguant ce qui est dit extérieurement du vécu interne du client.

★ À maîtriser

📌 Lorsque le praticien est touché par le contenu du client, il doit se réguler, respirer, revenir au contact et utiliser des reflets empathiques plutôt que confondre son vécu avec celui du client.

• Les champs thérapeutiques se répartissent ainsi:

  • champ 2 : séances précédentes
  • champ 3 : vie adulte hors de la relation thérapeutique
  • champ 4 : enfance et adolescence
  • champ 5 : possibilités futures

• Pendant un practicum, le praticien conduit la séance, le client explore son contenu, l’observateur reste silencieux, puis le praticien et l’observateur débriefent après le départ du client.

Compléments

📌 L’observateur ouvre le débriefing par une question sur le vécu du praticien et rapporte des observations factuelles sans se placer dans l’évaluation, le jugement ou le conseil à sa place.

💡 Astuce mémo

Champ 1 : ici-maintenant ; champ 2 : avant ; champ 3 : adulte ; champ 4 : enfance ; champ 5 : possibles

📖 17. Stratégie de consultation et zones d’influence

★ À maîtriser

• Les zones d’influence sont:
  • Zone 1 : le self, les pensées et les émotions
  • Zone 2 : la relation à l’autre
  • Zone 3 : le réel et les événements incontrôlables

📌 Plus une personne cherche à changer son environnement en zone 3, plus elle doit travailler sur son monde intérieur en zone 1.

• La stratégie de consultation consiste à partir du motif de consultation, observer comment la personne s’exprime et se comporte, ajuster la séance à son contenu et à son rythme, puis l’aider progressivement à conscientiser ses besoins, ses valeurs, ses relations et sa responsabilité.

Compléments

• Le praticien peut refuser d’accompagner une personne lorsqu’il estime ne pas pouvoir l’accompagner correctement.

💡 Astuce mémo

Zone 1 : soi ; zone 2 : relation ; zone 3 : réel

📖 18. Posture parentale et alliance thérapeutique

🔑 Notions clés & Définitions

• Attitude parentale optimale : Consiste à être affectueux et attentif, entendre les besoins de l’enfant, poser des règles claires, soutenir ses efforts et ses échecs, accepter ses forces et ses limites et créer une relation stable et sécurisante.
• Mentalisation : Capacité à donner du sens à ses propres intentions, besoins et ressentis, tout en se représentant que l’autre possède des intentions, des besoins et une vision différents.
• Attachement : Besoin primaire et universel de survie qui relie l’enfant à une figure capable de le sécuriser et de répondre à ses besoins.
• Interdépendance : Capacité à reconnaître et exprimer ses besoins, à rester seul sereinement, à se détacher de l’autre et à accepter son réconfort tout en choisissant ses dépendances.
• Mère suffisamment bonne : William winnicott — Selon Winnicott, répond de manière globalement satisfaisante aux besoins de son enfant tout en pouvant connaître des moments de désaccordage.
• Préoccupation maternelle primaire : William winnicott — État dans lequel le bébé devient le centre des préoccupations de la mère pendant la grossesse et après la naissance.

📝 Points essentiels

• L’attitude maternante repose sur la bienveillance, l’écoute, la présence et les reflets empathiques, tandis que l’attitude paternaliste repose sur le cadrage, les limites et le rappel de la responsabilité.

• Une mentalisation juste reconnaît le caractère subjectif de la perception et apprécie le réel sans trop le déformer, tandis qu’une mentalisation erronée déforme le réel sous l’influence des perturbations et des croyances.

• Une estime de soi hypo se manifeste par l’effacement, la comparaison et la difficulté à reconnaître sa propre valeur, tandis qu’une estime de soi hyper se manifeste par une perception très élevée de sa valeur, la difficulté à voir ses imperfections et une dépendance à la reconnaissance.

• L’attachement sécure apporte à l’enfant une base de sécurité qui lui permet d’explorer, d’exprimer ses besoins, de créer d’autres relations et de progresser vers l’autonomie.

• La liberté ne consiste pas à ne pas s’attacher, mais à choisir ses attachements et à pouvoir créer des liens de qualité avec les autres.

• Le thérapeute commence généralement par une position empathique, puis alterne entre bienveillance et cadrage afin de soutenir le client tout en le ramenant à sa responsabilité.

• Le travail auprès d’une personne en hypo-estime vise à l’aider à reconnaître qu’elle possède une valeur intrinsèque, à exprimer ses besoins, à recevoir de l’aide et à accueillir les compliments.

• Le travail auprès d’une personne en hyper-estime vise à lui faire accepter ses imperfections, laisser une place aux autres et comprendre qu’elle peut être aimée sans être parfaite ni supérieure.

• La relation thérapeutique est essentielle parce que le client se sent entendu, ce qui favorise l’alliance et peut avoir une fonction réparatrice.

• Le travail thérapeutique en Gestalt associe l’expression libre de soi, la conscientisation de ce qui se passe dans le self, la mentalisation de l’expérience avec l’aide du praticien et la recherche d’ajustements plus appropriés dans l’ici et maintenant.

💡 Astuce mémo

Maternant pour sécuriser, paternaliste pour cadrer

📊 Tableaux de synthèse

Les trois fonctions du Self

Les phases du stress