Fiche de révision : Handicap et accompagnement professionnel

📋 Plan du Cours

1. Comprendre le handicap en situation
2. Approches et repères chiffrés
3. Diagnostic et singularité de la personne
4. Catégories et terminologie du handicap
5. Inclusion et analyse systémique
6. MDPH et accès aux compensations
7. Structures et parcours d’accompagnement
8. Posture professionnelle et stages

📖 1. Comprendre le handicap en situation

🔑 Notions clés & Définitions

• Situation de handicap : Une situation de handicap résulte de l’interaction entre une personne et son environnement, notamment lorsque des obstacles limitent sa participation.

★ À maîtriser

📌 La déficience désigne une caractéristique ou un trouble de la personne, tandis que la situation de handicap dépend aussi des obstacles environnementaux et des possibilités de compensation.

Compléments

• La formulation « situation de handicap » met en évidence la responsabilité de la société et des environnements dans les obstacles rencontrés.

• Une personne ayant une jambe cassée et vivant au cinquième étage sans ascenseur peut être empêchée de sortir, de prendre le bus ou d’aller travailler ; un ascenseur, des trottoirs accessibles et un transport adapté peuvent réduire ces obstacles.

📌 Le choix des termes relatifs au handicap doit tenir compte de leur usage, de leur effet et des préférences des personnes concernées ; le mot « handicapé » n’est pas en soi une insulte.

💡 Astuce mémo

Déficience de la personne ≠ obstacles créés par l’environnement

📖 2. Approches et repères chiffrés

🔑 Notions clés & Définitions

• Définition de l’OMS : La définition de l’OMS présente le handicap comme un terme générique comprenant les déficiences, les limitations d’activité et les restrictions de participation.
• Approche biopsychosociale : Articule les dimensions médicales, sociales et psychologiques dans la compréhension du handicap.

★ À maîtriser

📌 L’approche médicale s’intéresse notamment aux diagnostics, aux déficiences et aux soins, tandis que l’approche sociale examine les barrières environnementales et les obstacles à la participation.

Compléments

• Le formateur a donné comme repères pédagogiques environ 12 millions de personnes en situation de handicap sur une population estimée à environ 68 millions en France.

• Le formateur a indiqué que 80 % des personnes concernées présenteraient un handicap dit invisible.

• Les troubles « dys » évoqués comprennent :

  • la dyslexie
  • la dyscalculie
  • la dyspraxie

📌 Une hausse du nombre de diagnostics posés ne prouve pas que les troubles sont nécessairement plus fréquents qu’auparavant.

📖 3. Diagnostic et singularité de la personne

★ À maîtriser

📌 Les travailleurs sociaux ne posent pas de diagnostic ; ils mettent en place, dans le cadre de leurs compétences, des soutiens, des adaptations et des modalités d’accompagnement répondant aux besoins observés.

• Un diagnostic peut aider à comprendre des difficultés et à orienter vers des ressources adaptées, mais il ne doit pas réduire la personne à une catégorie ni expliquer automatiquement tous ses comportements.

📌 Les catégories de handicap fournissent des repères, mais elles ne remplacent ni la relation avec la personne ni l’évaluation de sa situation concrète.

Compléments

• Les diagnostics peuvent évoluer ou être révisés au fil du temps.

📌 Les informations du dossier peuvent aider à préparer l’accompagnement, mais elles peuvent aussi influencer la première perception de la personne et ne doivent pas effacer sa singularité.

💡 Astuce mémo

Le diagnostic éclaire les besoins, mais ne prédit pas les comportements

📖 4. Catégories et terminologie du handicap

★ À maîtriser

• Les catégories présentées sont :
  • le handicap moteur
  • le handicap sensoriel
  • le handicap intellectuel ou mental
  • le handicap psychique
  • le handicap cognitif
  • les maladies invalidantes

📌 Le handicap mental a été relié aux troubles du développement intellectuel, tandis que le handicap psychique a été associé aux troubles de la santé mentale.

• Le handicap cognitif peut affecter l’attention, la mémoire ou certains apprentissages sans impliquer automatiquement une déficience intellectuelle.

Compléments

• Plusieurs troubles ou handicaps peuvent coexister chez une même personne.

📌 Le terme polyhandicap a été abordé en distinguant son usage courant des catégories de reconnaissance administrative.

📖 5. Inclusion et analyse systémique

🔑 Notions clés & Définitions

• Inclusion : L’inclusion désigne la possibilité pour une personne de participer aux espaces ordinaires plutôt que d’être systématiquement séparée des personnes qui ne sont pas en situation de handicap.
• Génogramme : Outil de représentation des liens et des relations familiaux.

★ À maîtriser

📌 Un parcours, un diagnostic ou un milieu ne permet pas de prédire mécaniquement les choix et comportements futurs d’une personne.

📌 Les professionnels ne doivent pas présumer à la place de la personne de ce qui est bon pour elle et doivent tenir compte de ses compétences, de ses choix, de ses possibilités d’évolution et de ses besoins de compensation.

Compléments

• L’interprétation d’un génogramme n’est pas mécanique : des configurations semblables peuvent avoir des significations différentes et leur lecture peut évoluer avec de nouvelles expériences ou informations.

• La loi de 2005 a été évoquée comme un repère majeur pour les droits, les compensations et l’inclusion, alors que des obstacles environnementaux subsistent.

💡 Astuce mémo

Barrières environnementales réduites → participation facilitée

📖 6. MDPH et accès aux compensations

🔑 Notions clés & Définitions

• MDPH : La MDPH, ou Maison départementale des personnes handicapées, est un guichet qui examine des demandes, reconnaît des situations, oriente vers des services ou établissements et permet l’accès à des compensations.

★ À maîtriser

📌 La MDPH ne pose pas elle-même de diagnostic : le dossier comporte des éléments médicaux, mais l’évaluation ne se réduit pas à la dimension médicale.

• Les délais évoqués étaient de trois à six mois dans les situations relativement rapides et, plus souvent, de six à neuf mois selon les dossiers et leur complétude.

Compléments

• Une notification MDPH est un document administratif qui précise une décision ou une orientation, et le dépôt d’un dossier ne garantit pas une réponse favorable ni une orientation déterminée.

• Le dossier MDPH peut comporter une vingtaine de pages et comprend notamment l’identité de la personne et un certificat médical ; pour un enfant, ses informations doivent être distinguées de celles de ses responsables.

• Un dossier incomplet peut être retourné et retarder l’accès à une réponse ou à une compensation.

• Des maisons départementales de l’autonomie sont expérimentées dans certains départements pour rapprocher les démarches relatives au handicap et à la perte d’autonomie liée à l’âge.

📖 7. Structures et parcours d’accompagnement

★ À maîtriser

• Le SESSAD intervient en milieu ouvert dans les lieux de vie de l’enfant ou du jeune, notamment à domicile et à l’école, et peut réunir des professionnels éducatifs, de rééducation ou de soin selon les besoins individuels.

• L’IME accueille des enfants ou des jeunes selon des modalités pouvant inclure l’externat, le semi-internat ou l’internat, avec des accompagnements éducatifs, des apprentissages, le développement de l’autonomie et la préparation de l’orientation.

• Dans un foyer d’hébergement ou un foyer de vie, l’accompagnement d’adultes s’inscrit dans le quotidien, notamment autour des repas, des courses, des démarches administratives et de l’autonomie.

• Un dispositif intégré articule plusieurs modalités d’accompagnement pour ajuster le parcours d’un jeune lorsque ses besoins évoluent ou qu’il progresse, sans attendre systématiquement une réorientation complète.

Compléments

• L’IMPro correspond à une modalité davantage orientée vers la préparation professionnelle, les stages et les ateliers, selon l’organisation de la structure.

• Le CAMSP est une ressource pour les jeunes enfants et leurs familles, pouvant intervenir précocement et contribuer à l’évaluation ou à l’orientation.

• Une fiche de liaison peut faciliter la transmission et la coordination entre services afin de limiter les ruptures et les délais supplémentaires dans le parcours d’un enfant.

• Les lieux de stage et les équipes en psychiatrie et en santé mentale peuvent différer fortement selon le service et le type d’accompagnement.

📖 8. Posture professionnelle et stages

★ À maîtriser

📌 Une relation professionnelle authentique suppose de reconnaître et de travailler ses émotions et ses résonances afin de préserver la qualité de l’accompagnement.

📌 L’institué désigne les règles et habitudes déjà en place, tandis que l’instituant désigne ce que les nouveaux professionnels peuvent questionner ou faire évoluer avec discernement.

Compléments

📌 Les réalités de l’IME peuvent s’organiser autour de temps éducatifs, de journées d’accueil et de liens réguliers avec les familles, tandis qu’en foyer l’accompagnement concerne davantage la vie quotidienne des personnes qui y résident.

• La rencontre avec les personnes accompagnées peut remettre en question les représentations que les professionnels avaient avant leurs stages.

📌 Un intitulé de secteur ne suffit pas à prédire l’adéquation d’un poste ou d’un stage, car les pratiques, les équipes et les publics varient selon les établissements.

• La compréhension du handicap se construit aussi par la rencontre des personnes, l’observation et l’expérience de stage, car une séance théorique ne suffit pas à maîtriser ce champ.

💡 Astuce mémo

Institué : règles en place ; instituant : pratiques que l’équipe peut faire évoluer