Fiche de révision : Stratégies et pratiques en Sport Santé

📋 Plan du Cours

1. Axes stratégiques de la Stratégie Nationale Sport Santé (SNSS)
2. Contexte mondial et français de la sédentarité et de l’activité physique insuffisante
3. Actions pour promouvoir la pratique d’activités physiques et sportives et développement territorial de l’offre
4. Promotion des mobilités actives et aménagements cyclables urbains
5. Rôle et enjeux des Maisons Sport Santé dans la prévention, l’inclusion sociale et l’accès aux infrastructures
6. Prescriptions d’activité physique adaptée (APA) pour les patients atteints d’affections de longue durée
7. Évaluation des capacités physiques et bilans personnalisés en Sport Santé
8. Niveaux d’intervention de l’activité physique à des fins de santé et modalités de supervision

📖 1. Axes stratégiques de la Stratégie Nationale Sport Santé (SNSS)

🔑 Notions clés & Définitions

• Harmonie mutuelle : = Selon la garantie, 60 entre 240 € par an et par bénéficiaire en ALD.

📝 Points essentiels

• La SNSS comprend 4 axes stratégiques majeurs dont la promotion de la santé par l’APS et le développement de l’APA à visée thérapeutique.
• L’axe 3 vise à renforcer la sécurité des pratiques sportives quelle que soit leur intensité.
• L’axe 4 concerne le renforcement et la diffusion des connaissances sur les impacts de l’APS sur la condition physique et la santé.
• La SNSS est saisie par la Direction Générale de la Santé pour actualiser les repères du PNNS relatifs à l’activité physique et la sédentarité.

💡 À retenir

Comprendre la SNSS comme un cadre structurant articulé autour de quatre axes complémentaires pour promouvoir la santé par le sport et l’activité physique adaptée.

📖 2. Contexte mondial et français de la sédentarité et de l’activité physique insuffisante

🔑 Notions clés & Définitions

• Programme de Prévention des Chutes harmonisé : Programme structuré et coordonné visant à réduire le risque de chutes chez les populations à risque, notamment dans les structures d’accueil telles que les EHPAD.
• Activité physique : Toute dépense énergétique liée à un mouvement corporel, incluant les activités réalisées dans les structures d’accueil, dont l’offre a augmenté de 20% en 2020.
• Sédentarité : + activité labélisée SSO avec des professionnels spécialisés

📝 Points essentiels

• Les Français vivent plus longtemps que les autres Européens mais présentent une dépendance plus précoce.
• L’offre d’activités physiques et sportives en structures d’accueil comme les EHPAD a augmenté de 20% en 2020.
• La sensibilisation des structures d’accueil est essentielle pour lutter contre la sédentarité.
• Un programme harmonisé de prévention des chutes est mis en place pour les populations à risque.
• PSSP 5. Orienter vers une activité adaptée à leurs besoins (APS/APA, créneaux et lieux) conformément à la réglementation 255 256 05/02/2025 32 Missions Optionnelles
• bilan condition physique & motivations sous couvert d’un médecin ou autre professionnel
• Suivi du programme des patients ALD pratiquant une APS/APA en liaison avec le médecin & favoriser l’adhésion de la personne à une pratique régulière voire autonome
• Promouvoir la pratique d’APS/APA auprès des professionnels de santé, des structures sanitaires, médicosociales, sociales, des structures sportives locales
• Construire un maillage avec les acteurs implantés dans les QVP pour informer et recueillir les besoins des publics éloignés (médiateurs en santé, centres sociaux, ateliers santé ville, conseils locaux de santé mentale, etc.);
• Crédits d’intervention de la politique de la ville + porteurs de projet et gestionnaires des MSS afin de soutenir FINANCIEREMENT des actions d’« aller vers » ciblant les habitants éloignés de l’activité physique et sportive en QPV » Publics visés
• En bonne santé n’ayant jamais pratiqué de sport ou n’en ont pas fait depuis longtemps et veulent se remettre à l’AP avec un accompagnement à des fins de santé, de bien-être
• ALD, y compris celles présentant des symptômes persistants « Covid long » nécessitant une APA sécurisée et prescrite par un médecin (2016)
• MCM pour lesquelles une APS est recommandée
• Populations en QPV &
• Incontournables 1. MAD des offres existantes d’APS/APA dans l’environnement géographique local 2. Sensibiliser, informer, conseiller sur les bienfaits de l’AP, promouvoir un mode de vie actif, lutte contre la sédentarité & prévention de la perte d’autonomie 3. Permettre un accueil pour définir un Programme Sport-Santé Personnalisé (PSSP) 4. Orienter vers les professionnels pour évaluer capacité physique et élaborer

💡 À retenir

Les Français vivent plus longtemps que les autres Européens mais présentent une dépendance plus précoce.

📖 3. Actions pour promouvoir la pratique d’activités physiques et sportives et développement territorial de l’offre

🔑 Notions clés & Définitions

• Accès aux infrastructures sportives : La possibilité pour les collectivités territoriales de mettre à disposition des équipements sportifs publics ou privés, notamment hors des horaires scolaires, afin de faciliter la pratique sportive sur le territoire.
• Label Génération 2024 : Une distinction attribuée à environ 19 000 équipements sportifs reconnus pour leur potentiel à être accessibles et mis à disposition pour la pratique sportive hors des horaires scolaires.
• Territorial de la pratique : L'approche visant à développer la pratique sportive à l'échelle locale en tenant compte des spécificités et besoins des territoires pour améliorer le bien-être et la santé des populations.
• Développement de la pratique : L'ensemble des actions visant à accroître la fréquentation et la diversité des activités physiques et sportives, incluant la communication sur leurs bienfaits, le déploiement d'offres adaptées et la facilitation de l'accès aux infrastructures.
• Offre de pratique : Les détenus  Mission d’insertion & Préparation à la sortie  Evolution du détenu  Sensibilisation établissements pénitenciers  Actions de prévention sport/santé lors d’événements sportifs  Favoriser APA dans détenus atteints de MCM  Sédentarité Pénitentia

📝 Points essentiels

• Favoriser le développement territorial de la pratique sportive vise à améliorer le bien-être et la santé.
• Le recensement des équipements sportifs publics et privés est réalisé pour faciliter l’accès hors horaires scolaires.
• Un modèle de convention-type est proposé aux propriétaires d’équipements pour faciliter leur mise à disposition.
• PSSP 5. Orienter vers une activité adaptée à leurs besoins (APS/APA, créneaux et lieux) conformément à la réglementation 255 256 05/02/2025 32 Missions Optionnelles
• bilan condition physique & motivations sous couvert d’un médecin ou autre professionnel
• Suivi du programme des patients ALD pratiquant une APS/APA en liaison avec le médecin & favoriser l’adhésion de la personne à une pratique régulière voire autonome
• Promouvoir la pratique d’APS/APA auprès des professionnels de santé, des structures sanitaires, médicosociales, sociales, des structures sportives locales
• Construire un maillage avec les acteurs implantés dans les QVP pour informer et recueillir les besoins des publics éloignés (médiateurs en santé, centres sociaux, ateliers santé ville, conseils locaux de santé mentale, etc.);
• Crédits d’intervention de la politique de la ville + porteurs de projet et gestionnaires des MSS afin de soutenir FINANCIEREMENT des actions d’« aller vers » ciblant les habitants éloignés de l’activité physique et sportive en QPV » Publics visés
• En bonne santé n’ayant jamais pratiqué de sport ou n’en ont pas fait depuis longtemps et veulent se remettre à l’AP avec un accompagnement à des fins de santé, de bien-être
• ALD, y compris celles présentant des symptômes persistants « Covid long » nécessitant une APA sécurisée et prescrite par un médecin (2016)
• MCM pour lesquelles une APS est recommandée
• Populations en QPV &
• Action 3 Phare : Développer la pratique en milieu professionnel  AP & entreprise = facteur de cohésion  + AP pour la santé & Bien-être au travail (-6% absentéisme, CNOSF)   Points de Mutualisation / territoires spécifiques (ZA, ZI, cités adm.)  Matériel réglementaire (Douche…) retour au travail  Conciergeries sportives dans les entreprises & administrations  Initiatives à définir pour la Fonction Publique & Entreprises publiques  Clarifier la nature juridique du financement des APS des salariés A1O1 Contribuer au développement de la pratique 201 202 05/02/2025 10

💡 À retenir

Les stratégies concrètes pour étendre et faciliter l’accès territorial à la pratique sportive incluent le recensement des équipements, la mise en place de conventions-types, et le développement d’outils numériques pour la gestion des créneaux.

📖 4. Promotion des mobilités actives et aménagements cyclables urbains

🔑 Notions clés & Définitions

📝 Points essentiels

• Toutes les pistes cyclables doivent être séparées physiquement de la circulation motorisée
• La bidirectionnalité des pistes cyclables est recommandée pour permettre la circulation dans les deux sens
• L’aménagement cyclable urbain nécessite des investissements importants et une transformation urbaine
• L’exemple de Séville montre une augmentation des déplacements à vélo de 1% en 1990 à 6% en 2011 après la loi sur les mobilités actives

💡 À retenir

Les principes d’aménagement cyclable urbain, tels que la séparation physique des pistes et la bidirectionnalité, ainsi que les investissements conséquents, sont des leviers essentiels pour promouvoir les mobilités actives, comme illustré par l’exemple de Séville.

📖 5. Rôle et enjeux des Maisons Sport Santé dans la prévention, l’inclusion sociale et l’accès aux infrastructures

🔑 Notions clés & Définitions

• Label Maisons Sport Santé : Certification attribuée par les ministères des Sports et de la Santé qui reconnaît les structures engagées dans la promotion de l'activité physique adaptée à des fins de santé.
• Enjeux des « Maisons Sport Santé : Objectifs liés à la prévention de la sédentarité, à la réduction des inégalités sociales et territoriales, ainsi qu'à la facilitation de l'accès à la pratique sportive pour tous.

📝 Points essentiels

• Les Maisons Sport Santé sont accréditées par les ministères des Sports et de la Santé.
• Les Maisons Sport Santé offrent une opportunité à tout public de pratiquer une activité physique à des fins de santé.
• Les Maisons Sport Santé contribuent à réduire les comportements sédentaires et les inégalités sociales et territoriales.
• Les Maisons Sport Santé favorisent l’intégration sociale et l’accès facilité aux infrastructures sportives.
• • activité labélisée SSO avec des professionnels spécialisés = 250€/an pendant 2 ans maximum MSS & enjeu financier
• Lutte contre la sédentarité est aussi un enjeu financier estimé à 17Mds (FRA 2017)
• Si 1 million d’inactifs atteignaient les recommandations de l’OMS = + de 250 M de dépenses de santé / an (CNAPS)
• APS en entreprise = + 308-348e / an / salarié &  le nombre moyen de jours d’AT établi à 17 par salarié / an
• Si un programme d’APA généralisé à 500 000 résidents des maisons de retraite = +421 à 771 M / an Conseil National des Activités Privées de Physique 367 368 05/02/2025 80
• Renforcer l’offre de formation en matière d’APA et de prévention par l’APS pour les professionnels de santé, l’ouvrir aux professionnels du sport
• Accroitre les compétences des encadrants du sport dispensant l’APA aux patients atteints de maladies chroniques
• Favoriser la MEP d’enseignements communs entre les STAPS et médecine, ainsi qu’avec d’autres filières de santé (MK, ergothérapeutes, psychomotriciens, etc.)
• Encourager la mise en place d’espaces d’échanges en faveur de l’interdisciplinarité.
• PSSP 5. Orienter vers une activité adaptée à leurs besoins (APS/APA, créneaux et lieux) conformément à la réglementation 255 256 05/02/2025 32 Missions Optionnelles
• bilan condition physique & motivations sous couvert d’un médecin ou autre professionnel
• Suivi du programme des patients ALD pratiquant une APS/APA en liaison avec le médecin & favoriser l’adhésion de la personne à une pratique régulière voire autonome
• Promouvoir la pratique d’APS/APA auprès des professionnels de santé, des structures sanitaires, médicosociales, sociales, des structures sportives locales
• Construire un maillage avec les acteurs implantés dans les QVP pour informer et recueillir les besoins des publics éloignés (médiateurs en santé, centres sociaux, ateliers santé ville, conseils locaux de santé mentale, etc.);
• Crédits d’intervention de la politique de la ville + porteurs de projet et gestionnaires des MSS afin de soutenir FINANCIEREMENT des actions d’« aller vers » ciblant les habitants éloignés de l’activité physique et sportive en QPV » Publics visés
• En bonne santé n’ayant jamais pratiqué de sport ou n’en ont pas fait depuis longtemps et veulent se remettre à l’AP avec un accompagnement à des fins de santé, de bien-être
• ALD, y compris celles présentant des symptômes persistants « Covid long » nécessitant une APA sécurisée et prescrite par un médecin (2016)
• MCM pour lesquelles une APS est recommandée
• Populations en QPV &

💡 À retenir

Les Maisons Sport Santé sont accréditées par les ministères des Sports et de la Santé.

📖 6. Prescriptions d’activité physique adaptée (APA) pour les patients atteints d’affections de longue durée

🔑 Notions clés & Définitions

• Sport sur ordonnance :

  • La MAIF (Suspendu pour bilan le 01/01/2020)

• Activité physique adaptée : Programme d’activités physiques spécifiquement conçu et prescrit pour répondre aux besoins des patients atteints d’affections chroniques, conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé.

📝 Points essentiels

• Les ALD concernent des pathologies spécifiques comme mucoviscidose, sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde, etc.
• La prescription d’APA est conforme aux recommandations de la HAS pour ces patients.
• Le sport sur ordonnance est reconnu et certaines mutuelles prennent en charge cette pratique.
• Le développement de l’APA est encouragé notamment en milieu carcéral pour les détenus atteints d’ALD.

💡 À retenir

Les ALD concernent des pathologies spécifiques comme mucoviscidose, sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde, etc.

📖 7. Évaluation des capacités physiques et bilans personnalisés en Sport Santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Norme < : Une norme en évaluation physique correspond à une valeur de référence ou un seuil utilisé pour interpréter les résultats des tests et mesures, permettant de situer la condition physique ou l'état de santé d'une personne par rapport à une population donnée.
• VO2max : La VO2max représente la consommation maximale d'oxygène lors d'un effort maximal, reflétant la capacité cardio-respiratoire, et peut être mesurée par analyse des gaz lors d'une épreuve maximale ou estimée à partir de la fréquence cardiaque lors d'un effort sous-maximal.
• Mesures anthropométriques : Les mesures anthropométriques regroupent des évaluations telles que l'indice de masse corporelle (IMC), le poids, la taille et le tour de taille, utilisées pour apprécier la composition corporelle et l'état de santé.
• Fins de santé : Les fins de santé désignent les objectifs d'adaptation de l'activité physique visant à améliorer la santé, prévenir la perte d'autonomie et encourager un mode de vie actif.

📝 Points essentiels

• Le bilan PSSP comprend des questionnaires de satisfaction et des mesures anthropométriques (IMC, poids, taille, tour de taille).
• L’évaluation physique inclut la capacité cardio-respiratoire, la force musculaire, la souplesse et l’équilibre.
• Les tests de force musculaire utilisent des répétitions maximales (RM) adaptées à l’âge et à l’état de santé.
• Les bilans intègrent aussi un volet psychique et social pour un suivi global du patient.

💡 À retenir

Un bilan personnalisé complet est essentiel pour adapter l’activité physique aux besoins individuels, intégrant mesures physiques, anthropométriques et aspects psychiques et sociaux.

📖 8. Niveaux d’intervention de l’activité physique à des fins de santé et modalités de supervision

🔑 Notions clés & Définitions

• Activité physique : Tout mouvement corporel produit par la contraction musculaire entraînant une dépense énergétique.

📝 Points essentiels

• Le niveau 3 concerne les patients inactifs nécessitant une activité physique supervisée par des professionnels formés.
• Le niveau 4 concerne les patients capables de pratiquer une activité physique en autonomie sans supervision.
• Le médecin prescrit et conseille le niveau d’intervention adapté selon l’état et la motivation du patient.
• Les activités supervisées sont organisées par des associations ou clubs sportifs spécialisés.
• • Le médecin conseille et prescrit au patient des AP ou sportives encadrées par des éducateurs sportifs formés, organisées par des associations ou des clubs sportifs • Si indiqué, il prescrit une activité de sport-santé Niveau 4 1 AP ou sportive non supervisée est appropriée si : • le patient est évalué comme réceptif, motivé et capable de suivre les recommandations d’AP seul ou avec l’aide d’un appui social (famille, amis…) • le patient est capable (ressources psychiques suffisantes) d’augmenter effectivement et sans risque son niveau d’AP par ses propres moyens • l’état de santé et les besoins (sociaux, émotifs, médicaux) du patient n’exigent pas un programme d’APA, ni un programme de rééducation/réadaptation.

💡 À retenir

Il est crucial de distinguer clairement les niveaux d’intervention et la supervision pour assurer une pratique sécurisée et adaptée à la santé.

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de Synthèse

Comparaison des axes stratégiques de la SNSS

Principes d’aménagement cyclable urbain

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confusion entre activités physiques et sportives non encadrées ou encadrées
2. Mélange entre prévention, réadaptation et rééducation dans les programmes
3. Confusion entre supervision et autonomie dans les niveaux d’intervention
4. Oublier la différenciation entre structures publiques et privées dans l’offre d’activités
5. Erreur dans la compréhension des enjeux territoriaux et sociaux des actions

✅ Checklist Examen

1. Vérifier la compréhension des axes stratégiques de la SNSS
2. Connaître les dates clés et leur contexte
3. Différencier les niveaux d’intervention en activité physique
4. Identifier les principes d’aménagement cyclable recommandés
5. Comprendre le rôle des Maisons Sport Santé dans la prévention
6. Maîtriser les prescriptions d’APA pour ALD
7. Savoir évaluer les capacités physiques et réaliser un bilan personnalisé
8. Connaître les enjeux de la promotion des mobilités actives