Fiche de révision : Véhicules sanitaires terrestres

📋 Plan du Cours

1. Cadre du transport sanitaire
2. Catégories de véhicules sanitaires
3. Obligations et matériel embarqué
4. Contrôle quotidien du véhicule
5. Véhicules prioritaires et passage
6. Transports pédiatriques
7. Transport sanitaire bariatrique
8. Cinétose et conduite adaptée

📖 1. Cadre du transport sanitaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Transport sanitaire : Transport d’une personne malade, blessée ou parturiente pour des raisons de soins ou de diagnostic, sur prescription médicale ou en cas d’urgence médicale, au moyen d’un transport terrestre, aérien ou maritime spécialement adapté.

📝 Points essentiels

📌 Les deux grands transports sanitaires sont le transport d’un patient depuis un lieu non médicalisé vers une structure de soins et le transport d’un établissement de santé vers un autre établissement de santé.

💡 Astuce mémo

Lieu non médicalisé → structure de soins, ou établissement de santé → autre établissement

📖 2. Catégories de véhicules sanitaires

★ À maîtriser

• Les véhicules sanitaires terrestres sont répartis en quatre catégories:
  • catégorie A : ambulances de secours et de soins d’urgence
  • catégorie B : véhicules de secours et d’assistance aux victimes
  • catégorie C : ambulances de type A
  • catégorie D : véhicules sanitaires légers

📌 Les ASSU de type B transportent, prennent en charge et surveillent les patients nécessitant des soins d’urgence, tandis que les ASSU de type C, notamment les UMH des SMUR, assurent les soins intensifs et la surveillance des patients.

Compléments

• Les ambulances de type A sont conçues pour transporter un patient allongé dont l’état de santé ne laisse pas présager une détresse.

💡 Astuce mémo

A-B-C-D : urgence, victimes, ambulance, léger

📖 3. Obligations et matériel embarqué

★ À maîtriser

📌 L’ARS contrôle les locaux et les véhicules, la conformité du matériel médical et des équipages, ainsi que le respect des règles d’hygiène et d’asepsie des sociétés et établissements agréés.

• L’arrêté du 12 décembre 2017 fixe les caractéristiques et les installations matérielles exigées pour les véhicules affectés aux transports sanitaires terrestres.

Compléments

• Un arrêté du 20 avril 2026, applicable en mai 2028, prévoit notamment un matériel de surveillance renforcé, des kits harmonisés, une prise en charge bariatrique renforcée et des normes de sécurité harmonisées avec les normes européennes.

📖 4. Contrôle quotidien du véhicule

★ À maîtriser

• La vérification quotidienne du véhicule et du matériel embarqué est réalisée en binôme ADE/AA, tracée sur un support de l’entreprise, puis toute anomalie donne lieu à une action corrective et à une information de la régulation.

• Le contrôle extérieur porte sur:

  • la carrosserie
  • les pneus
  • les feux
  • les rétroviseurs
  • les vitres
  • les essuie-glaces
  • les niveaux sous le capot
  • la batterie et la propreté du véhicule

📌 Le contrôle de la cellule sanitaire vérifie la présence, les dates de péremption et le fonctionnement du matériel, ainsi qu’une quantité d’oxygène suffisante et la disponibilité du matériel de nettoyage et de désinfection.

Compléments

• Le contrôle du poste de conduite vérifie les documents du véhicule et de l’équipage, l’absence de voyants d’alerte, les ceintures, la communication, le GPS, le carburant, les avertisseurs, les gyrophares et l’extincteur.

💡 Astuce mémo

Extérieur → conduite → cellule sanitaire

📖 5. Véhicules prioritaires et passage

📝 Points essentiels

• Les véhicules prioritaires comprennent notamment les véhicules de pompiers, de police, de gendarmerie, de secours SAMU-SMUR, de transport de détenus et certaines ambulances privées engagées dans une mission SAMU.

• Un véhicule prioritaire reconnaissable à sa sirène deux tons et à son gyrophare peut exceptionnellement franchir un stop ou un feu rouge, mais son conducteur doit rester maître du véhicule et garantir la sécurité de tous.

• La vitesse d’un véhicule prioritaire doit être adaptée aux conditions climatiques, à la circulation, à l’état et au danger de la route, et ne peut dépasser de plus de 50 km/h la vitesse maximale autorisée.

• Les véhicules bénéficiant d’une facilité de passage doivent respecter le code de la route, mais peuvent notamment circuler sur les voies de bus, dépasser la vitesse autorisée ou utiliser le klaxon en ville lorsqu’ils utilisent leur signalisation réglementaire.

💡 Astuce mémo

Prioritaire : peut déroger ; facilité de passage : respecte le code

📖 6. Transports pédiatriques

📝 Points essentiels

📌 La présence d’un parent ou d’un adulte n’est pas légalement obligatoire pour tout transport de mineur, mais elle devient nécessaire si elle est médicalement prescrite sur la prescription médicale de transport ou autorisée par le médecin régulateur.

• Les trois types de transports pédiatriques sont:
  • le transport médicalisé interhospitalier réalisé par le SMUR
  • le transport interhospitalier accompagné par du personnel infirmier
  • le transport ambulancier

📌 Pour un nourrisson ou un nouveau-né de 0 à 3 ans, l’ambulance doit disposer d’un brancard adapté, de matériel correspondant à l’âge, de sondes et masques adaptés, ainsi que d’un cosy ou d’un harnais.

📖 7. Transport sanitaire bariatrique

🔑 Notions clés & Définitions

• Transport bariatrique : Mise en place d’une ambulance et d’un matériel adaptés pour prendre en charge de manière optimale et sécuritaire un patient en surcharge pondérale pesant plus de 180 kg.

★ À maîtriser

📐 Formule — L’indice de masse corporelle se calcule avec la relation $IMC = \frac{poids\ (kg)}{taille\ (m)^2}$.

• Selon la classification de l’OMS, le surpoids correspond à un IMC supérieur à 25, l’obésité à un IMC compris entre 30 et 40 et l’obésité morbide à un IMC supérieur à 40.

Compléments

• Le brancard bariatrique mesure jusqu’à 106 cm de largeur et supporte une charge pouvant atteindre 450 kg, contre 180 kg pour un brancard habituel et 250 kg pour un brancard semi-bariatrique.

💡 Astuce mémo

Surcharge pondérale → matériel et accès adaptés

📖 8. Cinétose et conduite adaptée

🔑 Notions clés & Définitions

• Cinétose : Mal des transports lié à une analyse discordante par le cerveau des informations provenant de la vision, de la vitesse et de l’équilibre.

★ À maîtriser

• La cinétose est favorisée par: les accélérations, les décélérations, les dos d’âne et les giratoires, la position dos à la route, l’absence de repère visuel, les odeurs, la chaleur, le confinement, le bruit, la pathologie du patient

• Pour limiter la cinétose, l’équipage adapte l’itinéraire à l’état du patient et au type de transport, le rassure, lui explique le trajet, aère la cellule, limite le chauffage, s’arrête si nécessaire et prévoit du Vomix.

Compléments

• Les signes cliniques comprennent:
  • les nausées
  • les vomissements
  • la sensation de malaise
  • les vertiges
  • les sueurs froides
  • les céphalées

💡 Astuce mémo

Informations sensorielles discordantes → mal des transports

📊 Tableaux de synthèse

Catégories de véhicules sanitaires