Abcès intra-abdominal dans les MICI

📋 Plan du Cours

1. Définitions et profils de risque
2. Physiopathologie et classification
3. Diagnostic clinique et biologique
4. Imagerie et décision initiale
5. Drainage et antibiothérapie
6. Indications et timing chirurgicaux
7. Chirurgie et traitement de fond
8. Surveillance et prévention des récidives

📖 1. Définitions et profils de risque

🔑 Notions clés & Définitions

• MICI : Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin regroupant la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (RCH).
• Abcès intra-abdominal : Collection purulente localisée dans la cavité péritonéale ou l’espace rétropéritonéal.

★ À maîtriser

• Entre 10 et 30 % des patients atteints de maladie de Crohn développeront un abcès intra-abdominal au cours de leur vie.

Compléments

📌 L’abcès spontané complique une poussée pénétrante, l’abcès post-opératoire est souvent lié à une fistule anastomotique et l’abcès péri-anal correspond à une atteinte périnéale distincte.

• Environ 70 % des abcès intra-abdominaux de la maladie de Crohn siègent dans la fosse iliaque droite, en lien avec la topographie iléo-caecale fréquente.

💡 Astuce mémo