Selon l’OMS, comment se définit un accident vasculaire cérébral ?
Un syndrome clinique caractérisé par une perte focale soudaine et brutale de la fonction cérébrale et/ou oculaire.
Quelle est la cause d’un AVC ischémique ?
L’obstruction d’une artère par thrombose ou embolie.
Quelle est la cause d’un AVC hémorragique ?
La rupture d’un vaisseau avec fuite de sang dans les tissus.
Quels facteurs de risque modifiables sont cités pour les AVC ?
La sédentarité, l’hypertension, le tabac, le diabète, la dyslipidémie, la fibrillation atriale, le surpoids, l’obésité, le stress, l’alcoolisme, la pilule et certains déterminants sociaux et environnementaux.
Quels facteurs de risque non modifiables sont cités pour les AVC ?
L’âge, les antécédents personnels d’AIT ou autres et la prédisposition familiale.
Quels signes du visage et des membres peuvent alerter sur un AVC ?
Une asymétrie faciale ou une faiblesse, un engourdissement ou une paralysie soudaine d’un côté du corps.
Quelles difficultés de communication peuvent signaler un AVC ?
Une difficulté soudaine à parler ou à comprendre.
Comment le groupe de travail TIAworkinggroup définit-il un accident ischémique transitoire ?
Un épisode bref de dysfonction neurologique dû à une ischémie focale cérébrale ou rétinienne.
Selon TIAworkinggroup, quelle est la durée typique des symptômes d’un accident ischémique transitoire ?
Moins d’une heure.
Que mesure le score NIHSS ?
La gravité des déficits neurologiques.
À quoi sert le score NIHSS dans le suivi des déficits neurologiques ?
À suivre leur évolution.
Quel examen d’imagerie réalise-t-on en urgence absolue devant une suspicion d’AVC ?
Un scanner cérébral.
En quoi consiste la thrombolyse lors d’un AVC aigu ?
Elle injecte par voie intraveineuse un médicament qui dissout le caillot.
Quel est l’objectif de la thrombectomie mécanique ?
Retirer un caillot obstruant une artère cérébrale afin de rétablir la circulation sanguine.
Quelles séquelles un AVC peut-il entraîner ?
Des séquelles motrices, sensitives, visuelles, cognitives ou langagières.
Lors d’une suspicion d’AVC, quelles informations faut-il noter sur le début des symptômes ?
L’heure de début des symptômes ou la dernière heure sans symptôme.
Lors d’une suspicion d’AVC, que faut-il décrire concernant les signes ?
Les signes et leur évolution.
Lors d’une suspicion d’AVC, que faut-il faire après avoir recueilli les informations ?
Appeler immédiatement le 15 ou le 112.
Quels éléments neurologiques l’infirmier doit-il observer et tracer après un AVC ?
L’évolution de la vigilance, du langage, de la motricité et de l’asymétrie.
Que doit faire l’infirmier face à toute aggravation après un AVC ?
La signaler immédiatement.
Dans un AVC ischémique, que provoque la baisse du débit sanguin en aval de l’obstruction ?
Une réduction de l’apport d’oxygène et de glucose, qui lèse le tissu cérébral.
De quels facteurs dépendent les signes d’un AVC ?
Du territoire cérébral atteint, de l’étendue de la lésion et du délai de prise en charge.
Combien de personnes sont victimes d’un AVC chaque année en France, selon SNDS (PMSI et DCIR). Exploitation Irdes., 2012 ?
Près de 150 000 personnes.
Quels troubles visuels peuvent constituer un signe d’alerte neurologique ?
Un trouble visuel, notamment une diplopie.
Quels troubles sensoriels peuvent constituer un signe d’alerte neurologique ?
Une perte de la sensibilité chaud-froid ou des paresthésies.
Quels autres signes neurologiques peuvent alerter ?
Un trouble de l’équilibre, une céphalée intense inhabituelle, une baisse de vigilance, un vertige ou une négligence spatiale.
Pourquoi la régression des symptômes ne justifie-t-elle pas d’attendre après un déficit neurologique soudain ?
Tout déficit neurologique soudain constitue une urgence.
À quel degré de gravité correspond un NIHSS de 1 à 6 ?
À un AVC mineur.
Que permet de déterminer le scanner concernant une lésion cérébrale ?
Son âge.
Quel aspect immédiat le scanner donne-t-il à une hémorragie cérébrale ?
Une zone hyperdense.
Quelle proportion des cas représente l’AVC hémorragique ?
Environ 20 %.
Quels critères d’inclusion sont indiqués pour la thrombolyse ?
Un début des symptômes datant de moins de 4 h 30, un âge inférieur à 80 ans, un NIHSS entre 6 et 22 et l’absence de récupération.
Quelles situations sont citées comme critères d’exclusion à la thrombolyse ?
Une hypertension artérielle sévère, un antécédent récent d’hémorragie, une néoplasie ou une chirurgie récente dans les trois mois.
Par quelles artères le neuroradiologue introduit-il généralement le cathéter de thrombectomie ?
Par l’artère fémorale au pli de l’aine ou par l’artère radiale.
Quels dispositifs permettent l’extraction du caillot en thrombectomie ?
Le stent retriever et l’aspiration directe par cathéter souple.
Quand la thrombectomie peut-elle être réalisée seule ?
Lorsque la thrombolyse est contre-indiquée.
Quels médicaments préviennent les nouveaux caillots après un AVC ischémique ?
Des antiagrégants plaquettaires comme l’aspirine ou le clopidogrel.
Quels médicaments peuvent être utilisés après un AVC lié à une fibrillation auriculaire ?
Des anticoagulants oraux.
Quels traitements peuvent contrôler les facteurs de risque après un AVC ?
Des antihypertenseurs, des statines et, si nécessaire, des antidiabétiques.
Quels professionnels peuvent participer à la rééducation pluridisciplinaire après un AVC ?
Kinésithérapeute, orthophoniste, ergothérapeute, neuropsychologue et orthoptiste.
Quelles capacités le kinésithérapeute travaille-t-il après un AVC ?
La motricité, l’équilibre, la marche et la spasticité.
Quels troubles l’orthophoniste prend-il en charge après un AVC ?
Les troubles de la parole et de la déglutition.
Quelle étape doit précéder toute prise orale après un AVC ?
Le dépistage de la déglutition et le respect des consignes établies.
Quelles complications les soins infirmiers doivent-ils prévenir après un AVC ?
Les chutes, les fausses routes, les lésions de pression et les complications de l’immobilité.
Quelles dimensions relationnelles les soins infirmiers doivent-ils préserver après un AVC ?
Une communication claire, la dignité du patient et la transmission des observations.
Comment le sexe est-il classé parmi les facteurs de risque des AVC ?
Il n’est classé ni parmi les facteurs modifiables ni parmi les non modifiables du tableau.
Quel examen détecte mieux que le scanner les signes précoces d’ischémie ?
L’IRM.
Combien de temps dure généralement une thrombectomie ?
De 30 minutes à une heure et demie.
Comment l’ergothérapeute adapte-t-il le logement après un AVC ?
Il peut installer des barres d’appui et aménager la salle de bain.
Teste tes connaissances avec un QCM de 14 questions sur Accident vasculaire cérébral.
1. Quelle définition correspond à l’accident vasculaire cérébral selon l’OMS ?
2. Une imagerie révèle, dans un cas, une artère cérébrale obstruée par un caillot et, dans un autre, un vaisseau rompu avec du sang qui s’échappe dans les tissus. Comment classer ces deux AVC ?
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