Qu’est-ce qu’une entorse ?
Une lésion traumatique articulaire causée par une tension excessive des ligaments, sans perte permanente de contact articulaire.
Qu’est-ce qui distingue une entorse bénigne d’une entorse grave ?
L’entorse bénigne ne modifie pas la stabilité, tandis que l’entorse grave la compromet par la rupture ligamentaire.
Quels soins généraux sont utilisés pour traiter une entorse ?
Glace, contention élastique et repos, avec des béquilles si nécessaire.
Que peut nécessiter une entorse grave en plus des soins généraux ?
Une intervention chirurgicale peut être indiquée.
Quand la rééducation d’une entorse est-elle réalisée ?
Après la période d’immobilisation.
Quels sont les trois faisceaux du ligament latéral de la cheville ?
Les faisceaux péronéo-astragalien antérieur, péronéo-astragalien postérieur et péronéo-calcanéen.
Quels mouvements composent l’inversion du pied ?
La flexion plantaire, la supination et la rotation interne.
Quel traumatisme provoque une entorse externe de la cheville ?
Un traumatisme en inversion.
Qu’est-ce qu’une luxation articulaire ?
Une perte permanente des rapports normaux entre les surfaces articulaires, nécessitant une réduction en urgence.
Quelle position du bras caractérise une luxation antérieure de l’épaule ?
La rotation externe.
Quel examen doit précéder toute réduction d’une luxation de l’épaule ?
Une radiographie.
Quelle vérification vasculaire faut-il effectuer devant une luxation de l’épaule ?
Vérifier le pouls radial.
Qu’est-ce qu’une fracture ?
Une rupture de la continuité d’un os, généralement associée à un traumatisme.
Quelles causes de fracture sont citées ?
Traumatiques, tumorales, de fatigue ou congénitales.
Quelles caractéristiques faut-il préciser pour décrire une fracture ?
Sa localisation, son caractère complet, son mécanisme, son déplacement, sa comminution, son ouverture et ses lésions associées.
En quoi consiste généralement le traitement orthopédique d’une fracture ?
Il consiste à immobiliser le membre fracturé sans chirurgie.
De quoi dépend la durée du traitement orthopédique d’une fracture ?
De la localisation de la fracture.
Quels sont les trois stades de la consolidation osseuse et leurs périodes ?
L’hématome et la réaction inflammatoire surviennent de J0 à J20, le cal conjonctif de J20 à J30, puis l’ossification du cal de J30 à J60.
Quand faut-il contrôler un plâtre après sa pose ?
Vingt-quatre heures après sa pose.
Que faut-il faire si un plâtre est mal supporté ?
Le fendre, le bivalver ou le retirer.
Qu’est-ce que l’ostéosynthèse d’une fracture ?
La réduction chirurgicale de la fracture par réunion mécanique de ses fragments osseux.
Quel est le but anatomique de l’ostéosynthèse ?
La réduction anatomique de la fracture.
Quel est le but fonctionnel précoce de l’ostéosynthèse ?
La mobilisation précoce.
Comment réalise-t-on autant que possible l’enclouage centromédullaire ?
À foyer fermé, sans ouvrir le foyer de fracture.
Quel risque majeur comporte une fracture ouverte ?
Elle comporte un risque infectieux important et des troubles possibles de consolidation.
Quels sont les trois stades des fractures ouvertes selon l’ouverture cutanée ?
Stade 1 : plaie simple sans décollement ; stade 2 : bords excisés et suture simple ; stade 3 : perte de substance, écrasement ou exposition des fragments.
À partir de quel délai parle-t-on de pseudarthrose plutôt que de retard de consolidation ?
La pseudarthrose correspond à une absence de consolidation au-delà de six mois.
Quelle est la fréquence et la gravité habituelle d’une fracture de clavicule ?
Elle est fréquente et généralement bénigne.
Quels sujets sont surtout touchés par les fractures de clavicule ?
Les sujets jeunes.
Quel traitement est habituellement utilisé pour une fracture de clavicule ?
Un traitement orthopédique.
Quel traitement peut être utilisé pour une fracture de clavicule ?
Une écharpe ou des anneaux.
En combien de temps une fracture de clavicule consolide-t-elle généralement ?
En trois à six semaines.
Où se situe le trait d’une fracture de Pouteau-Colles ?
À 2,5 cm de l’articulation radio-carpienne.
Combien de temps plâtre-t-on une fracture distale du radius non déplacée ?
Pendant 4 à 6 semaines.
Quelles fractures désigne l’expression « fractures de jambe » ?
Les fractures diaphysaires du tibia et du péroné.
Quelle contrainte caractérise le mécanisme indirect d’une fracture de jambe ?
Une contrainte en flexion ou en rotation.
Pourquoi l’ouverture cutanée complique-t-elle les fractures de jambe ?
Elle favorise l’infection.
Quels traitements chirurgicaux sont utilisés pour une fracture fermée de jambe ?
L’enclouage ou la plaque.
Que peut révéler la palpation d’une entorse bénigne ?
Un point douloureux précis et isolé.
Quelle marque cutanée peut apparaître progressivement après une entorse bénigne ?
Un hématome ou une ecchymose.
Quel signe peut accompagner une entorse grave ?
Une sensation de craquement.
Quel est le nom du ligament interne de la cheville ?
Le ligament deltoïdien.
Quels ligaments stabilisent l’articulation sous-astragalienne ?
Les ligaments calcanéo-malléolaires et le ligament en haie.
Quelle amplitude atteint la flexion dorsale de la cheville ?
20°.
Quelle amplitude atteint la flexion plantaire de la cheville ?
50°.
Quelle tuméfaction caractérise une entorse externe de la cheville ?
Une tuméfaction externe en « œuf de pigeon », liée à l’hématome.
Quelle luxation est la plus fréquente ?
La luxation scapulo-humérale.
Quelle proportion des luxations de l’épaule sont antéro-internes ?
95 %.
Quelle complication nerveuse peut survenir précocement après une luxation de l’épaule ?
La paralysie du nerf circonflexe.
Que montre la radiographie de face lors d’une luxation de l’épaule ?
La tête humérale n’est pas en face de la glène.
Quels termes décrivent la localisation d’une fracture ?
Diaphysaire, métaphysaire ou épiphysaire.
Pourquoi une fracture épiphysaire articulaire exige-t-elle une réduction anatomique ?
Parce que la fonction articulaire est en jeu.
Quelles formes une fracture peut-elle prendre selon son caractère complet et son déplacement ?
Complète déplacée, complète non déplacée ou incomplète.
Quel mécanisme peut produire un fragment en aile de papillon ?
La flexion.
Quelles formes peut prendre le déplacement d’une fracture ?
Angulation, déplacement en baïonnette, chevauchement ou rotation.
À quelle condition le cal peut-il se développer malgré un déplacement de fracture ?
Le déplacement doit être faible.
Quel est le rôle du plâtre dans une fracture ?
Il assure la contention non sanglante de la fracture.
Quelle responsabilité engage la confection d’un plâtre chez le praticien ?
La responsabilité du praticien.
Quelle complication grave impose une surveillance attentive après la pose d’un plâtre ?
Les complications, rares mais souvent graves, imposent une surveillance attentive.
Quel avantage de poids les résines ont-elles sur le plâtre ?
Elles sont plus légères.
Quelle consigne concerne le séchage d’un plâtre avant toute sollicitation mécanique ?
Respecter son temps de séchage.
Quelle position faut-il donner au membre portant un plâtre ?
Le surélever.
À quoi sert la traction au lit sur attelle en cas de fracture ?
À attendre l’opération lorsqu’une contre-indication temporaire l’empêche.
Quel tissu est préservé par l’enclouage centromédullaire ?
L’hématome du foyer de fracture.
Quel est le risque infectieux associé à l’enclouage centromédullaire ?
Il est réduit.
Quelle forme ont les clous centromédullaires ?
Ce sont des tubes creux adaptés à la forme de l’os.
Quels os peuvent être traités par des clous centromédullaires ?
Le fémur, le tibia et l’humérus.
Quelles lésions peuvent toucher les artères lors d’une fracture ?
Les artères distales ou les gros troncs artériels peuvent être lésés par section, compression ou dissection intimale.
Quelles artères sont exposées aux lésions au coude et au genou ?
L’artère humérale au coude et l’artère poplitée au genou.
Quelle fracture peut provoquer une embolie graisseuse ?
Une fracture diaphysaire d’un membre inférieur, surtout du fémur.
Quels signes peuvent révéler une embolie graisseuse ?
Une détresse respiratoire, un coma et des pétéchies cutanées.
Comment limiter les complications liées à un plâtre circulaire ?
Bien garnir l’intérieur du plâtre et le fendre systématiquement pour permettre son expansion.
Quel choc peut provoquer une fracture de clavicule ?
Un choc direct sur le moignon de l’épaule ou la clavicule.
Que fait le sternocléidomastoïdien au fragment interne d’une fracture déplacée de clavicule ?
Il le soulève.
Dans quels cas la chirurgie d’une fracture de clavicule est-elle notamment envisagée ?
En cas de fracture bilatérale, de fracture associée de l’omoplate et des côtes, de fracture ouverte ou de complication vasculaire.
Chez quelles personnes les fractures distales du radius sont-elles fréquentes ?
Chez les femmes âgées.
Quels mécanismes peuvent provoquer une fracture distale du radius après une chute sur la main ?
Une hyperextension, une hyperflexion ou une inclinaison radiale.
Quelle déformation caractérise une fracture de Pouteau-Colles déplacée ?
Une déformation en dos de fourchette avec inclinaison radiale.
Dans quelle position immobilise-t-on une fracture de Pouteau-Colles réduite ?
En flexion et en inclinaison cubitale.
Quelle est la complication principale du traitement orthopédique d’une fracture de Pouteau-Colles ?
Le cal vicieux.
Comment la technique de Kapandji stabilise-t-elle certaines fractures distales du radius ?
Par des broches intra-focales inclinées traversant la corticale.
Quelle caractéristique définit le type 3 d’ouverture cutanée d’une fracture de jambe ?
Une perte de substance cutanée.
Quels signes recherche le bilan artériel d’une fracture de jambe ?
« Pulseless, Palor, Pain, Paralysis ».
Que vérifie le bilan neurologique d’une fracture de jambe ?
La mobilité et la sensibilité des orteils.
Que précise le bilan radiographique d’une fracture de jambe ?
Les os impliqués, le niveau, le type et le déplacement de la fracture.
Teste tes connaissances avec un QCM de 31 questions sur Entorses, luxations et fractures.
1. Après une torsion du genou, les ligaments sont étirés et les surfaces articulaires restent en contact. Quelle lésion décrit cette situation ?
2. Après un traumatisme, l’examen révèle une rupture ligamentaire qui compromet la stabilité de l’articulation. Comment classer cette entorse ?
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