Qu’est-ce qu’un accident d’exposition aux virus (AEV) ?
Une exposition d’un soignant à du sang ou à un liquide biologique potentiellement contaminant.
Par quelles voies un soignant peut-il être exposé lors d’un AEV ?
Par piqûre, coupure ou projection sur une muqueuse ou une peau lésée.
Quels virus transmissibles par le sang sont concernés par les AEV ?
Le VIH, le VHB et le VHC.
Que faire immédiatement après une projection de sang dans l’œil ?
Rincer l’œil sans le frotter.
Que faut-il faire des lentilles après une projection de sang dans l’œil ?
Les retirer si nécessaire.
Qui prévenir après une projection de sang dans l’œil ?
Le responsable.
Qui doit évaluer rapidement l’exposition après une projection de sang dans l’œil ?
Un médecin.
Quels éléments identifier et déclarer après une projection de sang dans l’œil ?
Le patient source et l’accident, selon la procédure de l’établissement.
Que doit évaluer le médecin après une projection oculaire ?
La gravité de l’exposition, le statut du patient source, la vaccination contre l’hépatite B et l’indication d’un TPE contre le VIH.
Quelles étapes suivre après une coupure avec du sang sur les gants ?
Arrêter l’activité en sécurité, retirer les gants, laver, rincer et désinfecter la plaie, prévenir le responsable, déclarer l’AEV et consulter rapidement un médecin.
Quels facteurs augmentent le risque après une coupure ?
Une blessure profonde, une aiguille creuse ou utilisée dans un vaisseau, du matériel souillé, une grande quantité de sang, une charge virale élevée, l’absence de protection, le non-respect des précautions standard, le recapuchonnage et une lésion cutanée chez le soignant.
Quels liquides biologiques peuvent contaminer le soignant ?
Le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et certains liquides biologiques, notamment le LCR, les liquides synovial, pleural, péritonéal, péricardique et amniotique.
Quand d’autres liquides biologiques peuvent-ils contaminer le soignant ?
Lorsqu’ils contiennent du sang.
Quand les selles, urines, sueur, larmes, salive et vomissures présentent-elles un risque pour le VIH ?
En présence de sang visible.
Quel autre risque les selles, urines, sueur, larmes, salive et vomissures peuvent-elles présenter ?
D’autres risques infectieux.
Comment le soignant doit-il protéger toute plaie ou coupure ?
Avec un pansement imperméable, propre et intact.
Que doit éviter le soignant en présence d’une plaie ouverte non protégée ?
De travailler.
Quand le soignant doit-il changer de gants ?
Entre deux patients et entre un soin contaminant et un soin propre.
Quand le soignant doit-il porter des gants adaptés ?
Lorsque le soin expose au sang ou à des liquides biologiques.
Quelle pratique le soignant doit-il maintenir pour l’hygiène des mains ?
Une hygiène rigoureuse.
Quelles sont les cinq situations d’accident à risque à éviter ?
Le recapuchonnage d’une aiguille, l’abandon d’un objet piquant ou coupant, son jet dans une poubelle classique, sa manipulation sans précautions standard et un soin exposant à des projections de sang sans protections adaptées.
Quel geste faut-il éviter après l’utilisation d’une aiguille ?
La recapuchonner.
Où ne faut-il pas jeter une aiguille usagée ?
Dans une poubelle classique.
Que faire en cas d’AEV réel ?
Appliquer sans délai le protocole de l’établissement et demander une évaluation médicale urgente.
Quelles trois instances sont concernées par les AEV dans un établissement de soins ?
Le CLIN, la santé au travail et l’équipe opérationnelle d’hygiène.
À quelle structure le CLIN est-il aujourd’hui intégré selon l’organisation de l’établissement ?
À la structure de lutte contre les infections associées aux soins.
Quels virus peuvent faire l’objet d’un suivi biologique après une projection oculaire ?
Le VIH, le VHB et le VHC.
Que constitue une lésion cutanée pour les micro-organismes ?
Une porte d’entrée.
Quelle infection une lésion cutanée peut-elle provoquer localement ?
Une infection locale de la plaie.
À quels virus une lésion cutanée peut-elle exposer le soignant ?
Au VIH dans certaines circonstances, ainsi qu’aux virus VHB et VHC.
Que peut transmettre une lésion cutanée aux patients ?
Des micro-organismes.
Quels équipements le soignant doit-il utiliser en cas de risque de projection ?
Des gants, un masque et des lunettes ou une visière.
Où le soignant doit-il éliminer les objets piquants ou coupants ?
Dans les conteneurs prévus à cet effet.
Quand les objets piquants ou coupants doivent-ils être éliminés ?
Immédiatement.
Quelles autres situations à risque sont à éviter ?
Le passage d’un objet piquant de main à main, le remplissage excessif d’un collecteur et la manipulation de matériel souillé sans gants.
Comment faut-il transmettre un objet piquant ou coupant ?
Ne pas le passer directement de main à main.
Quelle limite faut-il respecter pour un collecteur à objets piquants ?
Ne pas le remplir excessivement.
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1. Dans quelle situation un soignant subit-il un accident d’exposition aux virus (AEV) ?
2. Quels virus transmissibles par le sang sont concernés par les AEV ?
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