Quelle proportion des AVC sont ischémiques ?
Environ 80 % des AVC sont ischémiques.
Quelle proportion des AVC sont des hémorragies cérébrales ?
Environ 15 % des AVC sont des hémorragies cérébrales.
Quelle proportion des AVC sont des hémorragies sous-arachnoïdiennes ?
Environ 5 % des AVC sont des hémorragies sous-arachnoïdiennes.
Que désignent les accidents ischémiques cérébraux, AVC ischémiques et infarctus cérébraux ?
Ils désignent la même entité.
Que sont les AIT par rapport aux AVC ischémiques ?
Ce sont des formes transitoires.
Quels types d'hémorragies regroupent les AVC hémorragiques ?
Les hémorragies intracérébrales et sous-arachnoïdiennes.
Comment appelle-t-on les hémorragies intracérébrales dans les AVC hémorragiques ?
Des hématomes cérébraux.
Comment appelle-t-on les hémorragies sous-arachnoïdiennes dans les AVC hémorragiques ?
Des hémorragies méningées.
Par quel mécanisme débute l'évolution de l'infarctus cérébral ?
Par occlusion artérielle.
Que se passe-t-il si l'artère reste obstruée lors d'un infarctus cérébral ?
Un infarctus cérébral se forme.
Quelle réaction suit l'infarctus cérébral après l'arrêt du fonctionnement cérébral ?
Une réaction œdémateuse inflammatoire.
Combien d'AVC surviennent chaque année en France ?
Environ 130 000 AVC par an.
Quel est le taux de mortalité à trois mois après un AVC en France ?
Près de 30 % de mortalité à trois mois.
Quel pourcentage des patients ayant eu un AVC reprend le travail ?
Seulement 20 % des patients reprennent le travail.
Quelles sont les trois principales étiologies des AVC ischémiques ?
L’athéro-thrombose, l’embolie cardiaque et les lacunes.
Quels facteurs favorisent l’athéro-thrombose ?
L’âge, l’hypertension artérielle, le tabac, le diabète et le cholestérol.
Sur quoi repose le traitement de l’athéro-thrombose ?
Les antiagrégants plaquettaires et la prise en charge des facteurs de risque.
Quels facteurs favorisent l’embolie cardiaque ?
La fibrillation auriculaire, le flutter, l’infarctus du myocarde et les prothèses valvulaires.
Quel est le traitement de l’embolie cardiaque ?
Les anticoagulants.
Qu’est-ce qu’une lacune dans le contexte des AVC ?
Un infarctus cérébral de quelques millimètres dû à l’occlusion d’une artériole perforante rétrécie par lipo-hyalinose.
Par quoi commence l’exploration étiologique d’un AVC ischémique ?
Par les antécédents et l’histoire de la maladie.
Quelles explorations associe l’exploration étiologique d’un AVC ischémique après l’anamnèse ?
Imagerie cérébrale, ECG et bilan biologique.
Où doit être hospitalisé tout AVC en urgence ?
Dans un établissement avec unité neuro-vasculaire, neurologue vasculaire et imagerie urgente par TDM.
Que comprend l’installation initiale en prise en charge aiguë de l’AVC ?
Une voie veineuse avec solutés isotoniques, oxygène en cas d’hypoxie, tête surélevée à 20–30 degrés.
Quels examens inclut le bilan initial de l’AVC ?
Heure de début, score NIH, pression artérielle, température, glycémie, saturation, ECG, prise de sang, imagerie cérébrale.
Quelle différence d’imagerie existe entre IRM et TDM en AVC ?
L’IRM montre immédiatement l’infarctus, la TDM peut être normale initialement mais exclut l’hémorragie.
Dans quel délai la thrombolyse intraveineuse par rt-PA est-elle possible ?
Dans les 4,5 heures suivant le début des symptômes si critères cliniques et radiologiques respectés.
Quelles sont deux contre-indications majeures à la thrombolyse ?
Pression artérielle ≥185/110 mmHg et NIH supérieur à 25 (AVC très sévère).
Quels facteurs aggravent la décompensation de la pénombre ischémique ?
Durée de l’ischémie, mauvaise suppléance, variations de température ou glycémie, âge.
Quand faut-il traiter la pression artérielle en AVC ?
En cas de thrombectomie avec artère désobstruée, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, dissection aortique, encéphalopathie hypertensive ou thrombolyse.
Qu'est-ce qu'un accident ischémique transitoire (AIT) ?
Un épisode bref de dysfonction neurologique dû à une ischémie focale cérébrale ou rétinienne sans infarctus aigu à l'imagerie.
Quelle physiopathologie l'AIT partage-t-il avec l'infarctus cérébral ?
Une physiopathologie embolique artérielle ou cardiaque.
Quel est le risque commun à l'AIT et à l'infarctus cérébral ?
Un risque de récidive précoce.
Qu'est-ce qu'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Un saignement dans les espaces sous-arachnoïdiens, souvent dû à la rupture d’un anévrysme.
Quelle est la présentation typique d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Une céphalée brutale, violente et maximale d’emblée, avec nausées et vomissements, sans fièvre.
Quelles sont les complications immédiates ou différées de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Le resaignement, l’hydrocéphalie aiguë, le vasospasme entre le cinquième et le huitième jour et l’hyponatrémie.
Quand survient le vasospasme après une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Entre le cinquième et le huitième jour.
Quel est le traitement principal de l’anévrysme responsable d’une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Le traitement endovasculaire avec des coils.
Quelle autre méthode peut être utilisée pour traiter un anévrysme en hémorragie sous-arachnoïdienne ?
La neurochirurgie, plus rarement.
Qu'est-ce qu'une hémorragie intracérébrale ?
Un saignement à l’intérieur du parenchyme cérébral, souvent lié à l’hypertension artérielle profonde.
Quel facteur multiplie par 10 le risque d’hémorragie intracérébrale ?
L’hypertension artérielle.
Dans quelle localisation siègent 50 % des hémorragies intracérébrales ?
Dans les noyaux gris centraux.
Quel examen fait le diagnostic d’hémorragie intracérébrale sans injection ?
Le scanner cérébral.
Quelle est la mortalité approximative de l’hémorragie intracérébrale ?
Environ un tiers.
Quelles sont les deux indications chirurgicales consensuelles pour l’hémorragie intracérébrale ?
Hématome cérébelleux avec hydrocéphalie et hématome hémisphérique avec aggravation clinique et resaignement.
Quelle complication peut survenir dans la zone infarcie lors d'un infarctus cérébral ?
Une transformation hémorragique.
Dans quel contexte survient une transformation hémorragique dans la zone de nécrose ?
Lorsque le sang circule de nouveau dans la zone de nécrose.
Quelles artères sont des sources d’athérome ?
Les artères carotides, l’aorte et les artères intracrâniennes.
Quels critères sont évalués dans l’athérome ?
Le degré de sténose, la composition et l’aspect de la plaque.
Quelles explorations comprend l’orientation étiologique d’un AVC ?
Échographie cardiaque transœsophagienne, écho-Doppler cervicaux et intracrâniens, Holter ECG, bilan d’hémostase spécialisé.
À quel âge survient le pic d'hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Vers 55 ans.
Quels sont les facteurs de risque de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Le tabac, l’alcool, l’hypertension artérielle et le CO.
Quelle localisation représente 30 % des hémorragies dans les noyaux gris centraux ?
Le putamen.
Quelle cause représente 50 % des hémorragies lobaires ?
L’angiopathie amyloïde.
Teste tes connaissances avec un QCM de 24 questions sur Accidents vasculaires cérébraux.
1. Quelle est la répartition approximative des différents types d’accidents vasculaires cérébraux ?
2. Quelle relation existe entre les accidents ischémiques cérébraux, les AVC ischémiques, les infarctus cérébraux et les AIT ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Accidents vasculaires cérébraux.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards