Flashcards : Accidents vasculaires cérébraux (57 cartes)

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1Question

Quels éléments l’examen neurologique recherche-t-il ?

Réponse

Des déficits focaux, des atteintes des paires crâniennes, des troubles articulaires, sensitifs, moteurs ou fonctionnels, des syndromes neurologiques, des céphalées, une épilepsie ou des douleurs.

2Question

Quelle région et quelles fonctions l’ACA irrigue-t-elle principalement ?

Réponse

La face interne du cortex associée à la jambe, au pied et au tronc.

3Question

Quel territoire et quelles fonctions l’ACM irrigue-t-elle principalement ?

Réponse

La face latérale du cortex associée à la face, à la main, au bras et à la langue.

4Question

Quelle atteinte évoque un déficit crural associé à des troubles exécutifs ?

Réponse

Une atteinte de l’ACA.

5Question

Après un AVC, quelle proportion de patients récupère la marche ?

Réponse

Environ 80 % des patients.

6Question

Vers quand se situe le point de contrôle de la récupération globale et de l’autonomie ?

Réponse

Vers trois mois.

7Question

Au-delà du point de contrôle à trois mois, quelle évolution reste possible ?

Réponse

Une récupération reste possible.

8Question

Quels critères guident la priorisation de la prise en charge après un AVC ?

Réponse

Les objectifs du patient et les fonctions qu’il perd.

9Question

Quelle est la première cause de mortalité après la phase aiguë d’un AVC ?

Réponse

Les troubles de la déglutition.

10Question

Quel pourcentage de patients après un AVC présente des symptômes d’apnée du sommeil ?

Réponse

Plus de 50 %.

11Question

Quelle est la mortalité après un AVC à 1 mois ?

Réponse

15 % à 1 mois.

12Question

Qu’est-ce que la plasticité cérébrale ?

Réponse

Le changement de la force des connexions synaptiques en réponse à l’environnement ou à une altération de l’activité synaptique.

13Question

Quand la fenêtre de plasticité après un AVC est-elle la plus efficace ?

Réponse

Au plus proche de l’AVC.

14Question

Quel est le message thérapeutique concernant le délai d’intervention après un AVC ?

Réponse

Agir le plus tôt possible, sans limite de temps claire.

15Question

Qu’est-ce que la sous-utilisation acquise ?

Réponse

Une fonction récupérable que le patient n’utilise pas, car il compense par des solutions annexes.

16Question

Comment la thérapie par contrainte induite mobilise-t-elle le membre parétique ?

Réponse

Elle contraint le membre sain, par exemple avec un gant, pour orienter des tâches vers le membre parétique.

17Question

À quelles recommandations la thérapie par contrainte induite appartient-elle ?

Réponse

Aux recommandations de la HAS.

18Question

Quelles qualités la HAS exige-t-elle pour la rééducation motrice après un AVC ?

Réponse

Précocité, intensité et continuité.

19Question

Quelle stimulation est indiquée à la phase aiguë après un AVC sans activité motrice ?

Réponse

La stimulation de la fonction sensitive.

20Question

Quand la rééducation fonctionnelle de la marche doit-elle commencer après un AVC ?

Réponse

Dès que possible.

21Question

À quels stades la rééducation manuelle individuelle est-elle recommandée après un AVC ?

Réponse

À tous les stades.

22Question

Quelle proportion des AVC est silencieuse ?

Réponse

Un AVC sur dix.

23Question

Quelle est la principale conséquence de l’AVC en matière de handicap ?

Réponse

C’est la première cause de handicap moteur acquis.

24Question

Selon quelle source, 90 % des AVC sont-ils évitables ?

Réponse

Selon la SFNV.

25Question

Quel est le principal facteur de risque d’AVC ?

Réponse

L’hypertension artérielle.

26Question

Quels sont les cinq messages essentiels du cours ?

Réponse

L’enjeu majeur de santé publique, l’urgence thérapeutique, la fragilité des patients, l’urgence rééducative et la prévention.

27Question

Quel déficit moteur caractérise une atteinte superficielle de l’ACM ?

Réponse

Un déficit moteur brachio-facial.

28Question

Quel trouble visuel peut provoquer une atteinte superficielle de l’ACP ?

Réponse

Une hémianopsie latérale homonyme.

29Question

Quels examens peuvent faire partie du bilan général neurologique ?

Réponse

La mesure de la tension artérielle, des examens sanguins, un Doppler, un ECG, une échographie cardiaque et une analyse de la marche.

30Question

Que désigne la CIF en rééducation ?

Réponse

La classification internationale du fonctionnement.

31Question

Quels professionnels peuvent participer à la prise en charge multidisciplinaire de l’AVC ?

Réponse

Des professionnels de l’activité physique adaptée, des ergothérapeutes, des orthophonistes et des médecins.

32Question

Qui coordonne le choix et l’accompagnement du retour à domicile ?

Réponse

Le médecin traitant.

33Question

Quelle intervention peut être proposée pour la cheville après un AVC ?

Réponse

La verticalisation.

34Question

Quand l’attelle de releveurs doit-elle être portée et retirée ?

Réponse

Elle se porte hors du cabinet et s’enlève au cabinet pour travailler les muscles.

35Question

Vers quel professionnel le kinésithérapeute oriente-t-il après le dépistage de troubles de la déglutition ?

Réponse

Vers l’orthophoniste.

36Question

Quelle proportion de patients après un AVC est concernée par la dépression ?

Réponse

Un tiers.

37Question

De combien l’anxiété augmente-t-elle directement le risque d’AVC ?

Réponse

De 25 %.

38Question

Quelle est la prévalence des douleurs après un AVC ?

Réponse

De 16 à 72 %.

39Question

Quel facteur lié au membre supérieur augmente le risque de douleur après un AVC ?

Réponse

La faiblesse du membre supérieur.

40Question

Qu’est-ce qu’une syncinésie ?

Réponse

Un mouvement musculaire involontaire qui survient lors d’un geste volontaire ou d’un réflexe.

41Question

Quelle est la mortalité après un AVC hémorragique à 1 an ?

Réponse

55 % à 1 an.

42Question

Quel pourcentage de patients perd son autonomie après un AVC à 6 mois ?

Réponse

40 %.

43Question

Pourquoi la connectivité cérébrale rend-elle le cerveau moins vulnérable ?

Réponse

Elle est redondante et diffuse.

44Question

Que désigne le remapping cérébral ?

Réponse

Le transfert de signaux sensoriels entrants ou moteurs sortants d’une région corticale à une autre.

45Question

À qui et à quelle année la thérapie par contrainte induite est-elle attribuée ?

Réponse

Taub et al., 1994.

46Question

Comment la balance interhémisphérique est-elle décrite ?

Réponse

Comme une inhibition réciproque entre les deux hémisphères.

47Question

Quel hémisphère inhibe l’autre dans l’exemple de la balance interhémisphérique ?

Réponse

L’hémisphère gauche inhibe l’hémisphère droit.

48Question

Comment la stimulation transcrânienne compense-t-elle la balance interhémisphérique ?

Réponse

Elle inhibe le côté sain ou facilite le côté lésé.

49Question

Sur quoi s’appuie la consolidation des faisceaux neuronaux ?

Réponse

Sur la répétition intensive des gestes, le travail bimanuel et l’imagerie motrice.

50Question

Quelle source a publié ces recommandations de rééducation motrice en juin 2012 ?

Réponse

La HAS, en juin 2012.

51Question

Quel grade HAS correspond à une preuve scientifique établie ?

Réponse

Le grade A.

52Question

Selon HAS, juin 2012, que ne permettent pas de privilégier les connaissances disponibles en rééducation ?

Réponse

Une technique, un type d’activité ou une durée précise d’entraînement.

53Question

Quelles interventions peuvent cibler les fonctions exécutives en rééducation ?

Réponse

L’observation écologique du patient, la planification, l’organisation, la compensation et des adaptations favorisant l’indépendance.

54Question

Quelle est la place de l’AVC parmi les causes de mortalité des femmes en France ?

Réponse

La première place.

55Question

Quel est l’âge moyen des patients victimes d’un AVC ?

Réponse

73 ans.

56Question

Quelles habitudes réduisent le risque d’AVC dans le cadre de sa prévention ?

Réponse

Modérer l’alcool, manger sainement, contrôler le cholestérol et la glycémie, marcher au moins 30 minutes par jour et arrêter le tabac.

57Question

De combien le tabac multiplie-t-il le risque d’AVC ischémique ?

Réponse

Par deux.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 22 questions sur Accidents vasculaires cérébraux.

1. Lors d’un bilan après un AVC, quel ensemble correspond aux éléments que l’examen neurologique cherche à repérer ?

2. Après un AVC, une patiente présente surtout un déficit de la jambe et du pied, avec une atteinte de la face interne du cortex ; quel territoire artériel est le plus évocateur ?

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