QCM : Accueil du nouveau-né en salle de naissance — 21 questions

Explication

La conduction correspond à un transfert de chaleur par contact direct avec une surface froide. La radiation, elle, peut se produire sans contact avec un objet froid, tandis que la convection implique l’air en mouvement.

Explication

La prévention associe le séchage, le bonnet, un examen sur table chauffante à 37 °C, puis le peau à peau couvert si l’enfant va bien. Laisser le nouveau-né nu ou l’installer sur une surface non chauffée augmente les pertes thermiques.

Explication

Une désobstruction peut être indiquée si du liquide amniotique encombre les voies respiratoires supérieures. Elle ne dépend pas de la seule température ambiante ni d’une absence d’encombrement observé.

Explication

La fiche mémo de la HAS de 2017 ne recommande pas la vérification systématique de la perméabilité des choanes. Cette position ne signifie pas qu’une désobstruction est inutile lorsqu’un encombrement par du liquide amniotique est présent.

Explication

L’atrésie de l’œsophage correspond à une interruption de sa continuité anatomique. L’atrésie des choanes concerne les voies nasales et constitue une anomalie différente.

Explication

En l’absence de signes cliniques évocateurs, la vérification systématique de la perméabilité œsophagienne par test à la seringue n’est pas recommandée. Le test s’envisage donc selon le contexte clinique plutôt que comme un examen de routine.

Explication

Le test consiste à injecter quelques centimètres cubes d’air par une sonde ; son arrivée dans l’estomac produit un bruit caractéristique audible au stéthoscope. Une cyanose ou une modification des bruits respiratoires ne constitue pas le signe recherché par ce test.

Explication

Cette vérification cherche à dépister une imperforation anale, c’est-à-dire l’absence d’ouverture anale. L’atrésie de l’œsophage correspond à une interruption de l’œsophage et relève d’une autre recherche clinique.

Explication

Le cordon ombilical normal comprend une veine et deux artères. La présence d’une seule artère peut constituer un signe d’anomalie, notamment rénale.

Explication

La pesée doit être effectuée rapidement pour réduire le risque de refroidissement, avec un matériel propre et désinfecté. La mesure de la taille peut attendre deux ou trois jours, ce qui la rend moins urgente.

Explication

La température se prend après les premiers soins et avant l’habillage, car elle est encore proche de celle de la mère immédiatement après la naissance. La mesurer en premier n’apporte donc pas d’information utile dans ce contexte.

Explication

L’hypoglycémie néonatale est définie par une glycémie inférieure à $0{,}40\,\mathrm{g/L}$. Une valeur supérieure à ce seuil ne correspond pas à la définition donnée.

Explication

Le bracelet d’identité est souple, en plastique, à usage unique, résistant à l’eau et indéchirable, et il est fixé au poignet ainsi qu’à la cheville. Le cordon ombilical reçoit un clamp, qui constitue un dispositif différent.

Explication

La sage-femme pose obligatoirement le bracelet avant la sortie de la salle d’accouchement afin d’assurer l’identification précoce de l’enfant. La mesure de la taille peut être différée, mais elle ne conditionne pas la pose du bracelet.

Explication

Le bracelet doit mentionner le nom, le prénom, le sexe, ainsi que la date et l’heure de naissance de l’enfant. Le poids, la taille ou le groupe sanguin ne font pas partie des informations précisées ici.

Explication

Cette prophylaxie oculaire est ciblée lorsque les parents présentent des antécédents ou des facteurs de risque d’infections sexuellement transmissibles. La vitamine K répond à une autre prévention et suit un calendrier propre, sans déterminer l’indication du collyre antibiotique.

Explication

La vitamine K réduit le risque de maladie hémorragique, car le foie du nouveau-né synthétise encore imparfaitement certains facteurs de coagulation et les apports en vitamine K sont faibles. La prévention de l’infection gonococcique relève du collyre antibiotique, et non de la vitamine K.

Explication

Le schéma prévu comporte une administration orale dans les deux heures suivant la naissance, un renouvellement entre le quatrième et le septième jour, puis une dose à un mois pour le bébé allaité au sein. Le collyre antibiotique est une mesure oculaire distincte et ne constitue pas une voie d’administration de la vitamine K.

Explication

La peau est initialement rouge en raison du taux élevé de globules rouges, puis leur destruction peut provoquer un ictère avec une coloration jaune. Le vernix protège la peau et la cyanose correspond à une coloration bleutée, ce qui ne rend pas compte de cette évolution.

Explication

L’examen génital identifie le sexe, vérifie la descente des testicules chez le garçon et recherche une malformation ou une ambiguïté sexuelle. Les glandes mammaires et le mamelon surnuméraire sont évalués lors de l’examen du thorax, pas de l’observation génitale.

Explication

Le vernix caseosa est un enduit blanchâtre et gras qui protège la peau du fœtus contre l’humidité, puis contribue à la protéger du froid après la naissance avant de disparaître spontanément. La coloration jaune évoque l’ictère, tandis que la coloration bleutée des extrémités correspond à la cyanose périphérique.