Flashcards : Addictions médicamenteuses et prise en charge — 90 cartes

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1Question

Quelles substances ont été expérimentées dans toutes les sociétés ?

Réponse

Toutes les substances psychoactives.

2Question

Quelles fins motivent l'expérimentation des substances psychoactives ?

Réponse

Fins hédoniques, spirituelles ou médicales.

3Question

Qu'est-ce qu'une conduite addictive ?

Réponse

Une consommation exposant à des répercussions liées aux substances psychoactives.

4Question

Comment se définit l'addiction ?

Réponse

Un comportement répété et incontrôlable poursuivi malgré des conséquences négatives.

5Question

Quelle différence existe entre usage simple et usage à risque ?

Réponse

L'usage simple n'entraîne pas de dommage, l'usage à risque expose à des risques immédiats ou différés.

6Question

Combien de décès annuels le tabac cause-t-il ?

Réponse

Plus de 80 000 décès par an.

7Question

Quel est le nombre de décès annuels attribués à l'alcool ?

Réponse

49 000 décès par an, doublés avec les causes indirectes.

8Question

Quels éléments associe l’installation de l’addiction ?

Réponse

La répétition des prises, la tolérance, le passage du plaisir au besoin et la perte de contrôle.

9Question

Que distingue Berridge et Robinson dans les addictions ?

Réponse

Le wanting, le liking et le learning.

10Question

Quels auteurs ont distingué wanting, liking et learning ?

Réponse

Berridge et Robinson.

11Question

Que comprend le modèle biopsychosocial des addictions ?

Réponse

Les aspects biologiques, sociologiques et psychologiques.

12Question

Quelle est la formule du risque addictif ?

Réponse

Risque addictif = Produit × Vulnérabilité × Exposition.

13Question

Quels éléments compose le système de récompense impliqué dans l’addiction ?

Réponse

L’aire tegmentale ventrale, ses neurones dopaminergiques et le noyau accumbens.

14Question

Quel effet de la dopamine dans le noyau accumbens favorise l’addiction ?

Réponse

Elle favorise successivement le liking, le wanting puis le must.

15Question

Qu'est-ce que le craving dans les addictions ?

Réponse

Un besoin impérieux ou une envie irrépressible de consommer.

16Question

Quelle dépendance est obligatoire dans l'addiction ?

Réponse

La dépendance psychique.

17Question

Comment varie la dépendance physique selon les produits ?

Réponse

Elle n'est pas obligatoire et peut apparaître rapidement chez tout le monde.

18Question

Combien de critères DSM-V définissent un trouble de l'usage sévère ?

Réponse

À partir de 6 critères.

19Question

Sur quoi repose la prévention et la prise en charge des addictions ?

Réponse

Sur la réduction des risques, interventions motivationnelles, accompagnement, compétences psychosociales et projet de vie.

20Question

Quel est le taux de tabagisme chez les patients schizophrènes ?

Réponse

Il atteint 70 à 80 %.

21Question

Comment évolue l'initiation du tabac en cas de comorbidité psychiatrique ?

Réponse

Elle est plus précoce.

22Question

Quel pourcentage de cas de consommation de cannabis induit des symptômes psychotiques ?

Réponse

15 % des cas.

23Question

Quel risque la dépendance au cannabis double-t-elle selon les études longitudinales ?

Réponse

Le risque de troubles psychotiques.

24Question

Qu'associent les soins intégrés dans une même prise en charge ?

Réponse

Des interventions addictologiques et psychiatriques multidisciplinaires.

25Question

Que dépassent les soins intégrés par rapport à deux traitements simultanés ?

Réponse

La simple addition de deux traitements simultanés.

26Question

En quelle année la réduction des risques est-elle inscrite dans le Code de la santé publique ?

Réponse

En 2004.

27Question

Quelle année voit la création des CAARUD par décret ?

Réponse

En 2005.

28Question

Quel référentiel national est mis en place en 2005 ?

Réponse

Le référentiel national des actions de réduction des risques.

29Question

Qu'est-ce qu'une salle de consommation à moindre risque ?

Réponse

Une structure médico-sociale où des usagers consomment des substances illicites sous supervision.

30Question

Quels usagers fréquentent souvent les salles de consommation à moindre risque ?

Réponse

Des usagers souvent précaires.

31Question

Quels bénéfices les évaluations des SCMR montrent-elles chez leurs usagers ?

Réponse

Moins de pratiques à risque infectieux, overdoses, recours aux urgences et injections dans l’espace public.

32Question

Quelle différence entre trouble de l’usage et troubles liés à l’usage d’alcool ?

Réponse

Le trouble d’usage est qualitatif selon DSM-5, les troubles liés sont les conséquences quantitatives.

33Question

Pourquoi le sevrage alcoolique doit-il être médicalement accompagné ?

Réponse

Parce qu’il peut être mortel par crises épileptiques ou delirium tremens.

34Question

Quelle est la formule de Widmark pour calculer l’alcoolémie ?

Réponse

A=QP×cA = \frac{Q}{P \times c} avec c=0,6c=0{,}6 femme, 0,70{,}7 homme.

35Question

Que représente une unité d’alcool en volume de boissons ?

Réponse

10 cl de vin, 10 cl de champagne, 3 cl de whisky ou 25 cl de bière à 5°.

36Question

Quelles sont les recommandations de consommation d’alcool en unités ?

Réponse

Pas plus de 2 unités par jour, 10 par semaine, 5 jours de consommation par semaine.

37Question

Quels sont les principes clés de la prise en charge du sevrage alcoolique ?

Réponse

Dose minimale de benzodiazépine, surveillance, hydratation, vitaminothérapie B1 si besoin.

38Question

Quels symptômes et traitement du delirium tremens ?

Réponse

Confusion agitée, hallucinations, traité par benzodiazépines.

39Question

Quelle différence principale existe entre abstinence et gestion de consommation ?

Réponse

L’abstinence est un arrêt total et définitif, la gestion vise une diminution significative.

40Question

Qu'est-ce que l'entretien motivationnel ?

Réponse

Une méthode directive centrée sur le patient pour augmenter sa motivation intrinsèque.

41Question

Quels principes guident l'expression dans l'entretien motivationnel ?

Réponse

Exprimer de l’empathie sans jugement.

42Question

Comment gérer la résistance dans l'entretien motivationnel ?

Réponse

Composer avec sans confrontation.

43Question

Que renforce-t-on dans l'entretien motivationnel ?

Réponse

Le sentiment d’efficacité personnelle.

44Question

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

Réponse

Une maladie chronique avec perte de contrôle, sevrage, craving et rechutes.

45Question

Comment la nicotine entretient-elle la dépendance ?

Réponse

En activant le système de récompense via les récepteurs nicotiniques et la dopamine.

46Question

Quelle est la différence entre courant primaire et courants secondaire et tertiaire ?

Réponse

Le primaire est la fumée inhalée par le fumeur, les autres contribuent au tabagisme passif.

47Question

Quelle est la première cause évitable de mort prématurée dans le monde ?

Réponse

Le tabagisme.

48Question

Que signifie une valeur de monoxyde de carbone expiré inférieure à 7 ppm ?

Réponse

Elle est compatible avec l’abstinence tabagique.

49Question

Quelles sont les phases de la prise en charge du sevrage tabagique ?

Réponse

Préparation, sevrage avec arrêt et contrôle, puis suivi pour prévenir la reprise.

50Question

Quelles caractéristiques distinguent le jeu pathologique du jeu normal selon Bergler ?

Réponse

La régularité, primauté du jeu, optimisme malgré échecs, prise de risques excessive, recherche de sensations fortes.

51Question

Quelles phases décrit Custer (1970) dans l'évolution du jeu pathologique ?

Réponse

Une phase de gains, une phase de pertes, puis une phase de désespoir.

52Question

Quels facteurs addictifs favorisent les jeux d'argent ?

Réponse

Résultats rapides, petits gains, quasi-gains, mises accessibles, illusion de contrôle, absence de contrôle extérieur.

53Question

Quel est le traitement de référence du jeu pathologique ?

Réponse

La thérapie cognitivo-comportementale.

54Question

Quels éléments comprend la thérapie cognitivo-comportementale du jeu pathologique ?

Réponse

Analyse fonctionnelle, restructuration cognitive, éducation aux probabilités, techniques comportementales, prévention de la rechute.

55Question

Qu'est-ce qu'une addiction comportementale ?

Réponse

Un comportement répété causant dommages ou détresse, avec perte de contrôle et altération fonctionnelle persistante.

56Question

Quel pourcentage des foyers français est connecté à Internet ?

Réponse

93 % des foyers français sont connectés.

57Question

Quel support numérique concentre 79 % du temps d'usage numérique ?

Réponse

Le smartphone concentre 79 % du temps d'usage numérique.

58Question

Quel rôle jouent Internet et les écrans dans les comportements problématiques ?

Réponse

Ils facilitent des comportements problématiques sans être la cause unique d'addiction.

59Question

Quelle est la prévalence de l'addiction à Internet chez les adolescents européens ?

Réponse

Elle est estimée entre 1,2 % et 4,4 % chez les adolescents européens.

60Question

Quelle est la prévalence moyenne du trouble du jeu vidéo chez les adolescents européens en 2023 ?

Réponse

La prévalence moyenne est de 4,7 % chez les adolescents européens.

61Question

Qu'est-ce que le chemsex ?

Réponse

L'usage de drogues pour magnifier la sexualité, souvent entre hommes.

62Question

Quels sont les autres noms de l'addiction sexuelle ?

Réponse

Hypersexualité et trouble du comportement sexuel compulsif.

63Question

Quelles formes cliniques peut prendre l'addiction sexuelle ?

Réponse

Masturbation compulsive, dépendance à la pornographie, recours compulsif à la prostitution, hypersexualité, dépendance à des drogues ou accessoires sexuels.

64Question

Quels éléments composent le cycle de l'addiction sexuelle selon Carnes ?

Réponse

Faible estime de soi ou dépression, fantasmes sexuels compensatoires, mise en acte, culpabilité, lutte infructueuse, anxiété accrue.

65Question

Quelles sont les caractéristiques pharmacologiques de la 3-MMC ?

Réponse

Stimulant dérivé de l'amphétamine agissant sur dopamine, noradrénaline, sérotonine, demi-vie < 1 heure.

66Question

Quels risques présentent les associations de GHB/GBL avec alcool ou benzodiazépines, et poppers avec Viagra ?

Réponse

Overdose pour GHB/GBL avec alcool ou benzodiazépines; hypotension sévère et décès pour poppers avec Viagra.

67Question

Quelles différences caractérisent l'anorexie mentale, la boulimie et le BED ?

Réponse

L'anorexie implique restriction énergétique et poids faible, la boulimie crises hyperphagiques avec compensations, le BED crises hyperphagiques sans compensations.

68Question

Quelle fréquence minimale des crises hyperphagiques et compensatoires définit la boulimie ?

Réponse

Au moins une fois par semaine pendant trois mois.

69Question

Quelle fréquence minimale des crises hyperphagiques définit le BED ?

Réponse

Au moins une fois par semaine pendant trois mois.

70Question

Quelles caractéristiques accompagnent les crises hyperphagiques dans le BED ?

Réponse

Au moins trois comme manger rapidement, jusqu'à distension pénible ou sans faim physique.

71Question

Quels points communs partagent conduites addictives et troubles alimentaires ?

Réponse

Dépendance au comportement, recherche d'effets, répétition, impossibilité de résister, tentatives d'arrêt infructueuses.

72Question

Qu'est-ce que l'alliance thérapeutique ?

Réponse

Une relation de confiance entre soignant, patient et famille pour engager le patient dans le changement.

73Question

Quelles sont les trois classes principales de substances psychoactives ?

Réponse

Les sédatifs, les psychostimulants et les psychodysleptiques.

74Question

Quand l'usage d'une substance est-il considéré à risque ?

Réponse

Avant la conduite, pendant la grossesse ou avec certains médicaments, parfois dès la première consommation.

75Question

Quelle part du risque addictif représente l’hérédité multigénique ?

Réponse

40 à 60 % du risque addictif.

76Question

Quelle durée définit une rémission précoce ?

Réponse

Entre 3 et 12 mois.

77Question

Quelle durée définit une rémission durable ?

Réponse

Au moins 12 mois.

78Question

Quels modèles sont plus appropriés au début du traitement des comorbidités psychiatriques ?

Réponse

Les modèles de réduction des risques.

79Question

En quelle année les CSAPA remplacent-ils les CSST et CCAA ?

Réponse

En 2009.

80Question

Qu’est-ce que le binge drinking en France ?

Réponse

Consommation rapide d’au moins 6 verres standards pour une ivresse rapide.

81Question

Quels bilans sont inclus dans la prise en charge du sevrage ?

Réponse

Bilan des comorbidités, cognitif et social.

82Question

Quels entretiens accompagnent la prise en charge du sevrage ?

Réponse

Entretiens familiaux et travail motivationnel.

83Question

Que dit la théorie de la réactance psychologique de Brehm (1981) ?

Réponse

Une menace sur la liberté augmente la résistance et les comportements opposés au changement.

84Question

Quelle est la demi-vie plasmatique de la nicotine ?

Réponse

Elle est courte et variable, de 1 à 4 heures selon les sujets.

85Question

Quel enzyme influence le métabolisme de la nicotine ?

Réponse

Le CYP2A6.

86Question

Quels critères excluent un diagnostic d'addiction comportementale ?

Réponse

Une meilleure explication par un autre trouble ou un choix de vie délibéré.

87Question

Quel est l'objectif principal de la prise en charge des conduites numériques problématiques ?

Réponse

Le contrôle des conduites plutôt que l'abstinence.

88Question

Quelle est la prévalence estimée de l'addiction sexuelle aux États-Unis ?

Réponse

Entre 3 % et 6 %.

89Question

Quel pourcentage de patients avec addiction sexuelle a subi des abus sexuels dans l'enfance ?

Réponse

82 %.

90Question

Quels sont les âges moyens de survenue de l'anorexie mentale, boulimie et hyperphagie boulimique ?

Réponse

17 ans pour l'anorexie, 18 ans pour la boulimie, 21 ans pour l'hyperphagie boulimique.

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1. Concernant les usages des substances psychoactives :

2. À propos des substances psychoactives, quelles sont les réponses exactes ?

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