Quel produit est consommé en troisième position après tabac et alcool ?
Le médicament.
Combien d'usagers quotidiens de médicaments psychoactifs y a-t-il chez les 18-75 ans ?
2,4 millions.
Combien d'usagers réguliers de médicaments psychoactifs compte-t-on chez les 18-75 ans ?
3,8 millions.
Qu'est-ce que la polyconsommation en addictologie ?
La consommation nocive de plus de deux substances psychoactives ou une dépendance à l'une d'elles.
Que doit-on systématiquement rechercher en cas de polyconsommation ?
Un autre usage addictif, médicamenteux ou comportemental.
Quels sont les médicaments psychoactifs les plus problématiques en France ?
Les benzodiazépines.
Quel pourcentage d'usagers de benzodiazépines développe une dépendance ?
Environ 9 %.
Quel est le taux de dépendance aux benzodiazépines si la consommation commence avant 13 ans ?
Jusqu'à 40 %.
De quoi résulte le risque addictologique selon l'interaction sujet-produit ?
De l'interaction entre vulnérabilités du sujet et caractéristiques du produit.
Quels usages des médicaments psychoactifs augmentent le risque addictologique ?
Le mésusage et l'usage détourné.
En quelle année a commencé la première vague d'overdoses d'opioïdes aux États-Unis ?
En 1999.
Quelle est la deuxième cause des problématiques addictives en France ?
Les morphiniques.
Quelle substance est responsable de 60 à 80 % des décès par intoxication en France ?
Les morphiniques.
Quel pourcentage de Français 18-75 ans a pris un psychotrope en 2010 ?
18 % des Français de 18 à 75 ans.
Quelle part des usagers de benzodiazépines sont des femmes ?
Environ deux tiers des usagers.
Quel pourcentage d'adolescents de 16 ans ont essayé tranquillisants ou somnifères ?
20 % des adolescents de 16 ans.
Quelle proportion d'adolescents a pris tranquillisants sans ordonnance ?
La moitié des adolescents ayant expérimenté ces produits.
Quelle proportion d'adolescents a associé tranquillisants et alcool ?
7 % des adolescents de 16 ans.
Qu'est-ce qui différencie usage nocif et usage avec dépendance psychique ?
L'usage nocif cause des dommages sans dépendance, l'usage avec dépendance implique une perte de contrôle.
Qu'est-ce que le mésusage médicamenteux ?
Un usage intentionnel inapproprié non conforme aux autorisations ou recommandations.
Comment évolue une addiction médicamenteuse ?
Elle débute par une prescription, puis persiste malgré symptômes, escalade posologique, et vie centrée sur la consommation.
Quelle dépendance est le moteur de l’addiction ?
La dépendance psychique.
Qu'est-ce que la dépendance physique peut exister sans ?
Sans addiction.
Quelles sont les deux phases de la dépendance physique ?
Tolérance puis syndrome de sevrage.
Que provoque la perte de tolérance après quelques jours d’abstinence ?
Un risque accru d’overdose.
Quels symptômes le sevrage des morphiniques provoque-t-il ?
Stress, douleurs diffuses et diarrhée.
Quels symptômes le sevrage des benzodiazépines peut-il provoquer ?
Anxiété, insomnie et crise d’épilepsie.
Pourquoi la naltrexone est-elle contre-indiquée chez les patients sous morphiniques ?
Risque de syndrome de sevrage suraigu.
Quels risques la consommation chronique de benzodiazépines peut-elle entraîner ?
Des chutes, fractures, accidents de la route, détérioration cognitive et addiction.
Quand débute le sevrage des benzodiazépines à demi-vie courte ?
En 1 à 2 jours.
Quelle est la durée du sevrage des benzodiazépines à demi-vie longue ?
2 à 8 semaines.
Quelle association augmente le risque de dépression respiratoire et de décès ?
Morphiniques avec alcool, benzodiazépines ou autres sédatifs.
Sur quoi repose la prévention des addictions médicamenteuses ?
Sur l’évaluation de l’indication et du terrain, un contrat thérapeutique, l’éducation, la dose minimale efficace et le traitement des comorbidités.
Combien de réponses positives au Prescription Opioid Misuse Index suspectent un mésusage ?
Deux réponses positives suffisent.
Quel score ECAB total indique une dépendance avec 94 % de sensibilité ?
Un score total d’au moins 6.
Quelle est la durée habituelle du sevrage progressif des benzodiazépines ?
Quatre à dix semaines ou plusieurs mois.
Qu’est-ce que la pseudo-addiction chez un patient douloureux ?
Un comportement addictif dû à un traitement inadapté.
Quelle différence principale existe entre pseudo-addiction et addiction ?
L’addiction implique une dépendance psychique durable.
À quels patients est réservé le fentanyl transmuqueux à action rapide ?
Aux patients sous traitement morphinique de fond pour douleur cancéreuse.
Quels critères guident la titration de la buprénorphine et méthadone ?
Les consommations, le manque, le craving et la stabilité psychique.
Qu'est-ce que l'addictovigilance surveille spécifiquement ?
Les cas d’abus, de dépendance et d’usage détourné de substances psychoactives.
Que peuvent recommander les CEIP-A concernant une substance ?
Le classement, la modification des conditions de prescription ou délivrance, la réduction de la durée de prescription, la détermination de doses d’exonération ou le retrait d’une spécialité.
Depuis quand les professionnels de santé peuvent-ils signaler les événements indésirables liés aux médicaments sur internet ?
Depuis 2017.
Qui doit déclarer les cas graves d’abus ou de pharmacodépendance à l’ANSM ?
Les entreprises exploitantes.
Quelle proportion d'adultes présente un trouble du sommeil ?
Un adulte sur trois dans la population générale.
Quelle proportion de personnes souffre d'insomnie chronique ?
Une personne sur cinq.
Qu'est-ce que l'insomnie chronique ?
Des difficultés d'endormissement, réveils nocturnes ou précoces plus de trois fois par semaine pendant plus de trois mois avec conséquences diurnes.
Quand les apnées du sommeil sont-elles pathologiques ?
Lorsqu'elles durent plus de 10 secondes.
Comment est classée la sévérité des apnées du sommeil ?
À 5, 15 ou 30 apnées par heure pour formes légère, modérée ou sévère.
Quels effets les morphiniques peuvent-ils provoquer sur la respiration ?
Des apnées centrales et une respiration ataxique.
Quel est le risque respiratoire lié aux morphiniques selon la dose ?
Le risque est dose-dépendant, élevé au-delà de 200 mg par jour.
Quels éléments explore l’évaluation d’un trouble du sommeil ?
La satisfaction matinale, horaires, durée d’endormissement, réveils, chronotype, besoins de sommeil, vigilance diurne, consommations.
Quelles sont les étapes clés de la prise en charge de l’insomnie ?
Rechercher et traiter la cause, renforcer la pression de sommeil, exposer à la lumière le jour et à l’obscurité le soir, privilégier les approches non pharmacologiques.
Dans quel cas les benzodiazépines sont-elles contre-indiquées ?
En cas d’apnées du sommeil non appareillées.
Quelle est la durée maximale recommandée pour la prescription de benzodiazépines ?
28 jours avec réévaluation.
Quelle différence principale existe entre analyse catégorielle et dimensionnelle ?
L’analyse catégorielle classe selon des diagnostics distincts, l’analyse dimensionnelle étudie les dimensions de fonctionnement.
Qu'est-ce que l'alexithymie ?
Une altération de la capacité à identifier, différencier, exprimer et réguler ses émotions.
Quel effet ont les troubles de la mémoire épisodique sur le risque de rechute ?
Ils augmentent la vulnérabilité au craving et à la rechute.
Selon Prochaska et DiClemente, comment doivent être les objectifs de soins ?
Fonctionnels, adaptés à chaque patient et ajustés à son stade de changement.
Qui a montré que les objectifs de soins doivent être adaptés au stade de changement ?
Prochaska et DiClemente.
Quel rôle joue la rechute dans le processus de changement ?
Elle fait partie du processus normal et sert à travailler les compétences à consolider.
Quels troubles émotionnels l'alexithymie peut-elle provoquer ?
Une perception émotionnelle altérée, un malaise émotionnel non identifié et une confusion entre émotions et sensations corporelles.
Quels effets l'alexithymie a-t-elle sur la relation thérapeutique ?
Elle réduit la verbalisation des émotions, complexifie l’alliance thérapeutique et peut faire percevoir les patients comme froids ou distants.
Qu'est-ce que la mémoire épisodique ?
La capacité à se souvenir d’événements personnels vécus dans un contexte précis de temps, de lieu et d’émotions associées.
Quel est l'impact de l'altération de la mémoire épisodique sur les patients addictifs ?
Elle empêche de relier un événement de vie à la reprise des consommations et favorise la vulnérabilité à la rechute.
Quelle est la conséquence de la variation de la motivation selon les stades de Prochaska et DiClemente ?
Il faut adapter les objectifs de soins et le discours à l’évolution du patient.
Quelle est la définition de l'attachement insécure chez les patients addictifs ?
Un trouble fréquent de l’attachement associé à des difficultés à compter sur soi ou les autres, des traumatismes et une faible estime de soi.
Quels sont les trois facteurs de l'addiction selon l'interaction décrite ?
L’objet consommé, l’environnement et l’individu.
Quel pourcentage du risque addictif est attribué à l'héritage génétique chez la souris ?
40 à 60 % du risque addictif.
Le pouvoir addictogène d’une substance s'exprime-t-il chez tous les individus ?
Non, il ne s’exprime que chez certains individus.
Quelles sont deux dimensions psychopathologiques communes aux conduites addictives ?
La recherche de sensations et la dysrégulation émotionnelle.
Comment évolue la réactivité aux signaux émotionnels à l’adolescence ?
Elle est accrue à l’adolescence.
Quel effet a un cortex préfrontal moins développé à l’adolescence ?
Il augmente le risque de comportements impulsifs.
Quelle amélioration est liée à une diminution de la consommation ?
L’amélioration des capacités d’inhibition et de contrôle.
Quel biais favorise la rechute dans l’addiction ?
Un biais attentionnel vers l’alcool.
Depuis quand la prégabaline est-elle prescrite sur ordonnance sécurisée ?
Depuis 2021.
Combien de renouvellements sont autorisés pour la prégabaline prescrite sur ordonnance sécurisée ?
Cinq renouvellements maximum.
Quelle est la durée maximale de délivrance pour la prégabaline sur ordonnance sécurisée ?
Six mois de traitement maximum.
Quelle est la première cause de transplantation hépatique en France ?
Le paracétamol.
Quelle stratégie réduit efficacement les intoxications au paracétamol ?
La délivrance fractionnée.
Depuis quelle année la France a-t-elle un système d’évaluation de la pharmacodépendance ?
Depuis 1990.
Avec quelles organisations la France coordonne-t-elle son système d’évaluation de la pharmacodépendance ?
Avec la MILDECA, l’OMS et l’ONU.
Comment utiliser la mélatonine à libération immédiate chez l’adolescent ?
0,5 à 1 mg deux à quatre heures avant le coucher pour retard de phase.
Comment un patient normopathe peut-il exprimer son état psychique désorganisé ?
Il peut ne manifester aucune réaction émotionnelle et déclarer « je vais bien ».
À quoi sert le chronogramme en addictologie ?
À relier les événements de vie, les consommations et leurs conséquences dans le temps.
Teste tes connaissances avec un QCM de 63 questions sur Addictologie dimensionnelle et soins.
1. Parmi les éléments suivants concernant l’éducation thérapeutique du patient, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
2. La mémoire épisodique correspond à la capacité de :
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