Fiche de révision : Administration du paracétamol et du Durogesic

📋 Plan du Cours

1. Règle des cinq bons
2. Médicament et dose de paracétamol
3. Pose et entretien du patch
4. Retrait et toxicité du patch

📖 1. Règle des cinq bons

📝 Points essentiels

• Le bon patient est identifié en vérifiant la concordance, par des questions ou avec son bracelet.

• Le bon médicament consiste à vérifier que la prescription est correcte, que le médicament correspond au patient et que sa date de péremption n’est pas dépassée.

• La bonne dose implique de vérifier le dosage, la dose et la posologie, puis d’évaluer la douleur avec OPQRST avant l’administration et 30 minutes après.

• La bonne voie consiste à vérifier que la voie d’administration est adaptée à l’état du patient.

• Le bon moment exige de vérifier la fréquence des prises et de tenir compte du patient.

📖 2. Médicament et dose de paracétamol

★ À maîtriser

• Le Doliprane contient du paracétamol, appartient à la famille des antalgiques et est classé au palier 1.

• Le paracétamol vise à soulager les symptômes douloureux sans traiter la cause de la pathologie.

• Pour le Doliprane, le dosage indiqué est de 1 g, la dose est de 1 g trois fois par jour et la posologie totale est de 3 g par 24 heures.

Compléments

• Les heures de prise indiquées pour le paracétamol sont 7 h, 15 h et 23 h.

• Les effets indésirables du paracétamol mentionnés comprennent des vomissements, de la diarrhée, des allergies, des troubles digestifs, un rash cutané et une hépatotoxicité.

📖 3. Pose et entretien du patch

★ À maîtriser

• Avant la pose du Durogesic, appliquer les précautions standard, vérifier la date de péremption et s’assurer que la peau est propre, peu poilue et sans frottement.

📌 Un patch Durogesic ne doit jamais être coupé.

• Le Durogesic s’administre par voie transdermique.

Compléments

📌 Les zones de pose du patch Durogesic doivent être changées à chaque application.

📌 Après avoir posé le patch Durogesic, appuyer dessus pendant 30 secondes afin qu’il adhère correctement et sans bulle.

📖 4. Retrait et toxicité du patch

★ À maîtriser

• Pour retirer le patch, appliquer les précautions standard et porter des gants, le retirer doucement, le plier en deux pour éviter tout contact avec sa face adhésive, puis le jeter dans la filière des déchets médicamenteux, et non dans les DAOM.

📌 Le patch Durogesic de 75 microgrammes par heure doit être remplacé toutes les 72 heures, soit tous les trois jours.

📌 Si le patch Durogesic se décolle, il faut en remettre un nouveau pour 72 heures en changeant de site.

• Un surdosage de paracétamol peut provoquer une hépatotoxicité pouvant évoluer jusqu’à l’hépatite fulminante ou au décès.

Compléments

📌 Il est conseillé de proposer au patient une douche avant la pose du nouveau patch Durogesic.

• Les signes de toxicité du paracétamol mentionnés comprennent les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée, la fatigue, l’ictère, la perte d’appétit, la fièvre et le coma.

• Les réactions allergiques ou d’hypersensibilité au paracétamol comprennent le rash cutané, l’éruption cutanée, l’éruption urticarienne et, rarement, l’angioœdème.