QCM : Administration du paracétamol et du Durogesic (15 questions)

Explication

Le bon patient est identifié en vérifiant la concordance, au moyen de questions ou du bracelet; une discordance doit donc être éclaircie avant l’administration. La prescription concerne le bon médicament, OPQRST la bonne dose, et l’adaptation à l’état du patient la bonne voie.

Explication

Le bon médicament suppose de vérifier la prescription, la correspondance avec le patient et une date de péremption non dépassée. La vérification du bracelet porte sur le bon patient, tandis que la voie et la fréquence relèvent des autres « bons ».

Explication

La bonne dose implique le contrôle du dosage, de la dose et de la posologie, ainsi qu’une évaluation OPQRST avant l’administration et 30 minutes après. Une évaluation seulement après omet le point de départ, et 15 minutes ne respecte pas le délai indiqué.

Explication

La bonne voie consiste à s’assurer qu’elle est adaptée à l’état du patient. La prescription et la péremption concernent le bon médicament, la fréquence le bon moment, et le bracelet le bon patient.

Explication

Le Doliprane contient du paracétamol, appartient à la famille des antalgiques et est classé au palier 1. Les paliers 2 et 3 sont des classifications différentes, et un anti-inflammatoire ne correspond pas à la famille indiquée.

Explication

Le paracétamol vise à soulager les symptômes douloureux, mais ne traite pas la cause de la pathologie. Le présenter comme un traitement causal ou comme une guérison confond l’effet symptomatique avec l’action sur la maladie.

Explication

La dose est de 1 g par prise et le médicament est donné trois fois par jour : $1\,\text{g} \times 3 = 3\,\text{g}$ par 24 heures. Le total quotidien ne se confond donc pas avec la dose d’une prise, et les résultats de 2 g ou 4 g reposent sur un nombre erroné de prises.

Explication

Avant la pose, les précautions standard et la vérification de la date de péremption s’ajoutent à la préparation d’une peau propre, peu poilue et sans frottement. Le pliage et les DAOM concernent le retrait, tandis que le remplacement après 72 heures relève du calendrier d’utilisation.

Explication

Un patch Durogesic ne doit pas être coupé, même si l’on souhaite en ajuster la taille. L’ajustement par découpe est précisément la confusion à éviter; la préparation de la peau et la voie transdermique ne modifient pas cette règle.

Explication

Le Durogesic s’administre par voie transdermique, c’est-à-dire au moyen d’un patch appliqué sur la peau. La voie orale et la voie sous-cutanée sont d’autres voies d’administration, et une application topique non transdermique ne décrit pas l’administration indiquée.

Explication

Un patch Durogesic de 75 microgrammes par heure doit être remplacé toutes les 72 heures, soit tous les trois jours. Un intervalle d’un jour raccourcit la durée prescrite, tandis que quatre jours ou une semaine la prolongent.

Explication

En cas de décollement, il faut remettre un patch neuf pour 72 heures en changeant de site. Conserver le patch décollé, garder le même site ou réduire la durée à 24 heures ne correspond pas à cette conduite.

Explication

Un surdosage de paracétamol peut provoquer une hépatotoxicité qui évolue jusqu’à l’hépatite fulminante ou au décès. L’angioœdème relève du risque allergique, tandis que l’insuffisance rénale et la diarrhée ne sont pas la complication grave décrite ici.

Explication

Une pression de 30 secondes après la pose aide le patch à adhérer correctement sans bulle. La durée de 10 secondes reprend une valeur différente, le simple lissage omet la pression, et 72 heures correspond à l’intervalle de remplacement.

Explication

Les précautions standard et les gants protègent lors du retrait ; le retrait doux et le pliage limitent le contact avec la face adhésive, puis le patch doit suivre la filière des déchets médicamenteux. Les déchets ménagers correspondent à la mauvaise filière, le retrait rapide omet la douceur et l’absence de gants néglige une précaution requise.