Fiche de révision : Osmose et patch de fentanyl

📋 Plan du Cours

1. Osmose et pression osmotique
2. Effets des solutions sur les hématies
3. Manipulation du patch Durogesic
4. Pose et renouvellement du patch

📖 1. Osmose et pression osmotique

🔑 Notions clés & Définitions

• Osmose : Transfert d’eau à travers une membrane semi-perméable, du milieu le moins concentré vers le milieu le plus concentré, entre deux solutions de concentrations différentes, ce qui tend à égaliser leurs concentrations.
• Pression osmotique : Pression d’équilibre du système osmotique.

📝 Points essentiels

• Les parois des cellules vivantes jouent le rôle de membranes semi-perméables et permettent le passage de l’eau et d’électrolytes comme Na, K, Ca et Mg.

📖 2. Effets des solutions sur les hématies

📝 Points essentiels

📌 Dans une solution isotonique, la concentration est identique à celle du plasma, il n’y a pas de mouvement d’eau et les hématies restent inchangées et concaves.

• Dans une solution hypotonique, l’entrée d’eau dans les hématies dépasse sa sortie, elles gonflent et deviennent turgescentes, puis éclatent par hémolyse.

• Dans une solution hypertonique, la sortie d’eau des hématies dépasse son entrée, le plasma est plus concentré que l’intérieur cellulaire et les hématies se déshydratent et deviennent crénelées par plasmolyse.

💡 Astuce mémo

L’isotonique maintient la forme ; l’hypotonique fait gonfler, l’hypertonique fait créneler.

📖 3. Manipulation du patch Durogesic

★ À maîtriser

• Durogesic® contient du fentanyl, un opioïde et un antalgique très puissant, et s’administre par voie transdermique sous forme de patch.

• Avant de manipuler le patch, il faut réaliser une hygiène des mains et porter des gants de nitrile imperméables au fentanyl.

📌 Il ne faut pas toucher la face collante du patch avec les doigts ni couper le patch.

Compléments

• Pour appliquer le patch, il faut le presser fermement avec le plat de la paume, du centre vers les extrémités, afin d’éviter les bulles d’air.

📌 Si le patch se décolle, il faut le retirer, en poser un nouveau et recalculer le délai à partir de cette nouvelle pose.

📖 4. Pose et renouvellement du patch

★ À maîtriser

• Avant la pose, il faut laver la peau à l’eau et la sécher parfaitement ; le patch se pose sur une peau sèche, sans poils ou avec les poils coupés à ras, sans rasage.

📌 Le patch doit être renouvelé tous les 72H.

Compléments

📌 Le site d’application, situé sur le bras ou le torse, doit être changé à chaque renouvellement et peut être choisi sous un vêtement pour limiter le décollement par frottement.

📌 Après renouvellement, le patch usagé doit être jeté dans le DAOM.