Fiche de révision : Le tissu sanguin

Plan du Cours

  1. Composition générale du sang
  2. Plasma et ses rôles
  3. Globules rouges et hémoglobine
  4. Leucocytes et défense immunitaire
  5. Plaquettes et hémostase
  6. Fonctions générales du sang
  7. Production des cellules sanguines

1. Composition générale du sang

Notions clés & Définitions

  • Sang : Tissu conjonctif liquide circulant dans les vaisseaux sanguins, composé d’éléments figurés suspendus dans une matrice extracellulaire liquide appelée plasma.

★ À maîtriser

  • Le plasma représente environ 55 % du sang, tandis que les éléments figurés en représentent environ 45 %.

Compléments

  • Chez l’adulte, le volume sanguin moyen est d’environ 5 L et représente environ 7 à 8 % du poids corporel.

2. Plasma et ses rôles

Notions clés & Définitions

  • Plasma : Partie liquide jaune pâle du sang.

Points essentiels

  • Le plasma contient les catégories suivantes :

    • Plus de 90 % d’eau
    • Des protéines plasmatiques : albumine, facteurs de coagulation et immunoglobulines
    • Des électrolytes : Na+, K+, Ca2+ et Cl-
    • Des nutriments : glucose et lipides
    • Des hormones
    • Des déchets métaboliques : urée et créatinine
  • Le plasma transporte les nutriments, les hormones et les déchets vers les organes d’élimination, participe à l’hémostase et maintient la pression osmotique.

3. Globules rouges et hémoglobine

Notions clés & Définitions

  • Hémoglobine : Protéine contenue dans les globules rouges, représentant environ 95 % de leurs protéines et assurant principalement le transport de l’oxygène des poumons vers les tissus.

★ À maîtriser

  • Les globules rouges, aussi appelés érythrocytes ou hématies, sont des cellules sans noyau en forme de disque biconcave, mesurant 7,5 μm de diamètre et vivant environ 120 jours.

  • Les globules rouges transportent l’oxygène vers les tissus et une partie du dioxyde de carbone vers les poumons.

  • L’hémoglobine adulte HbA comprend une globine formée de deux chaînes α et deux chaînes β, chaque chaîne contenant un groupe hème doté d’un atome de fer ferreux Fe²⁺ capable de fixer l’oxygène.

  • Dans les poumons, l’hémoglobine fixe l’oxygène puis le libère dans les tissus; une partie du dioxyde de carbone des tissus se fixe à l’hémoglobine et est transportée vers les poumons.

Compléments

  • Les valeurs usuelles des globules rouges sont de 4,5 à 5,9 millions/mm³ chez l’homme et de 4 à 5,4 millions/mm³ chez la femme.
  • La membrane du globule rouge, constituée de lipides et de protéines, porte les antigènes des groupes sanguins ABO et Rhésus et assure sa souplesse et sa déformabilité.

  • Chez l’adulte, le globule rouge ne possède ni noyau, ni mitochondries, ni réticulum endoplasmique, ce qui laisse davantage de place à l’hémoglobine.

  • L’hémoglobine contribue à l’équilibre acido-basique en captant certains ions H+.

📌 Une diminution de l’hémoglobine correspond à une anémie, tandis qu’une augmentation correspond à une polyglobulie; la déshydratation, la maladie de Vaquez et l’hypoxie chronique liée au tabac ou à l’altitude sont citées parmi les causes d’augmentation.

  • Les paramètres liés à la numération des hématies comprennent le VGM pour leur taille, l’hématocrite pour leur volume relatif, la CCMH et la TCMH pour leur teneur en hémoglobine, ainsi que le taux de réticulocytes comme témoin de la régénération médullaire.

4. Leucocytes et défense immunitaire

★ À maîtriser

  • Les leucocytes ont pour rôle principal la défense immunitaire et leur valeur normale est d’environ 4 000 à 10 000/mm³.
  • Les neutrophiles traversent l’endothélium par diapédèse, phagocytent les particules étrangères et participent à la destruction bactérienne; la destruction des neutrophiles contribue à la formation du pus.

  • Lorsqu’un allergène provoque le pontage des IgE fixées aux récepteurs membranaires du basophile, le contenu de ses granulations est libéré et peut entraîner urticaire, rhinite, asthme ou anaphylaxie.

📌 La lymphopoïèse est une différenciation indépendante de l’antigène qui produit les lymphocytes B dans la moelle osseuse et les lymphocytes T dans le thymus, tandis que l’immunopoïèse est une différenciation post-médullaire dépendante de l’antigène dans les organes lymphoïdes secondaires.

  • Après reconnaissance d’un intrus, les lymphocytes B se transforment en plasmocytes producteurs d’anticorps spécifiques qui neutralisent le microbe et le désignent comme cible; certains lymphocytes B deviennent des cellules mémoire permettant une réponse ultérieure rapide.

  • Les lymphocytes T auxiliaires CD4⁺ sécrètent des cytokines qui activent et guident les lymphocytes B, les lymphocytes T tueurs et les macrophages; le virus du VIH cible ce système central.

  • Les lymphocytes T cytotoxiques CD8⁺ reconnaissent les cellules infectées ou cancéreuses et déclenchent leur destruction programmée par des substances comme la perforine.

  • Les lymphocytes NK relèvent de l’immunité innée et éliminent rapidement les cellules tumorales ou infectées sans reconnaissance préalable spécifique.

Compléments

  • Les polynucléaires neutrophiles mesurent 10 à 14 μm, possèdent un noyau de 2 à 5 lobes et des granulations cytoplasmiques fines, et sont présents à raison de 1 800 à 7 000/mm³ dans le sang.

  • Les polynucléaires éosinophiles ont un noyau bilobé, de volumineuses granulations orangées et une concentration sanguine inférieure à 500/mm³; ils sont présents dans les tissus digestifs et respiratoires et peuvent réaliser diapédèse et phagocytose.

  • Les manifestations associées aux éosinophiles comprennent :

    • Les manifestations allergiques : rhinites, eczéma et asthme
    • Les infections parasitaires, notamment les helminthiases
    • Les maladies cutanées
    • Certains cancers, notamment les lymphomes
  • Les polynucléaires basophiles mesurent environ 12 μm et sont présents à moins de 150/mm³ dans le sang; leurs grosses granulations violacées masquent un noyau polysegmenté peu visible.

  • Les trois sous-types de lymphocytes sont :

    • Les lymphocytes B
    • Les lymphocytes T
    • Les lymphocytes NK
  • Les lymphocytes T régulateurs calment la réponse immunitaire après maîtrise de l’infection afin de limiter l’autodestruction et les maladies auto-immunes.

  • Les monocytes sont de grandes cellules mononucléées présentes à moins de 1 000/mm³ dans le sang; ils sont les précurseurs des macrophages tissulaires et phagocytent les déchets et les cellules âgées.

5. Plaquettes et hémostase

Points essentiels

  • Les plaquettes, ou thrombocytes, sont des fragments cellulaires anucléés de 2 à 5 μm, vivent environ 7 à 10 jours et sont produites dans la moelle osseuse par thrombopoïèse.

  • La valeur normale des plaquettes est de 150 000 à 400 000/mm³.

  • Les plaquettes participent à :

    • L’hémostase
    • La formation du clou plaquettaire
    • La coagulation sanguine

6. Fonctions générales du sang

★ À maîtriser

  • Le sang transporte :

    • L’oxygène
    • Le dioxyde de carbone
    • Les nutriments
    • Les hormones
    • Les déchets métaboliques
  • La défense sanguine concerne :

    • Les bactéries
    • Les virus
    • Les parasites
    • Les cellules cancéreuses
  • Les plaquettes et les facteurs de coagulation contribuent à l’arrêt du saignement et à la formation du caillot.

Compléments

  • Le sang participe à :
    • Le maintien du pH
    • La régulation de la température corporelle
    • L’équilibre hydrique

7. Production des cellules sanguines

Notions clés & Définitions

  • Hématopoïèse : Production des cellules sanguines, principalement dans la moelle osseuse rouge.

Points essentiels

  • L’hématopoïèse produit :
    • Les globules rouges
    • Les globules blancs
    • Les plaquettes

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1. Quelle description caractérise le sang dans les vaisseaux sanguins ?

2. Dans un échantillon de sang de 200 mL, quels volumes approximatifs correspondent au plasma et aux éléments figurés ?

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Qu’est-ce que le sang ?

Un tissu conjonctif liquide.

Dans quoi le sang circule-t-il ?

Dans les vaisseaux sanguins.

Comment s’appelle la matrice extracellulaire liquide du sang ?

Le plasma.

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