QCM : Anatomie de la mandibule (26 questions)

Explication

Le massif facial est le bloc formé par les os de la face et se trouve sous la base du crâne. Il comporte deux parties, les mâchoires supérieure et inférieure ; une mâchoire moyenne n’en fait pas partie.

Explication

Le massif facial est assimilé à un prisme triangulaire avec trois faces verticales et deux bases horizontales. Les choanes sont postérieures ; sur la ligne médiane antérieure, le relief du nez précède l’orifice nasal, puis les arcades alvéolaires.

Explication

Les faces antéro-latérales présentent de chaque côté le rebord inférieur de l’orbite, la fosse canine et la branche montante mandibulaire. La base inférieure est délimitée en avant et latéralement par la mandibule, puis fermée en haut par la voûte palatine.

Explication

La cavité buccale est impaire, médiane et symétrique, tandis que les cavités orbitaires sont au nombre de deux. Le décompte comprend une cavité nasale et deux fosses ptérygo-palatines ; les fosses infra-temporales sont également au nombre de deux.

Explication

Avec la cavité buccale, le total est de huit ; sans elle, il est de sept. Son inclusion ajoute donc une cavité au décompte. Les fosses infra-temporales et les fosses ptérygo-palatines sont chacune au nombre de deux.

Explication

La mandibule est impaire, médiane et symétrique, et c’est le seul os mobile du massif crânio-facial. Elle forme le squelette du menton et intervient de façon importante dans la mastication. Son corps est horizontal, et non vertical.

Explication

Le corps mandibulaire est horizontal, arqué en fer à cheval, concave en arrière et donc convexe en avant. La mandibule est superficielle et palpable sous la peau le long de la mâchoire.

Explication

Le processus coronoïde est antérieur, mince, triangulaire et reçoit le muscle temporal ; son bord antérieur prolonge la crête latérale du bord antérieur de la branche. La tête condylaire est oblongue à grand axe transversal. Le bord postérieur du coronoïde est concave et limite l’incisure en avant, tandis que le col est aplati d’avant en arrière.

Explication

La tête condylaire, recouverte de fibrocartilage, s’articule avec la fossette mandibulaire du temporal par l’intermédiaire du disque. Le tubercule latéral reçoit le ligament latéral de l’articulation, et la fossette ptérygoïde antérieure au col reçoit le muscle ptérygoïdien latéral.

Explication

L’incisure est concave vers le haut et laisse passer les éléments massétériques. Le gonion est l’angle formé par les bords inférieur et postérieur, et reçoit le ligament stylo-mandibulaire sur sa face médiale. L’incisure n’est pas concave vers le bas, et la jonction décrite pour le gonion est incorrecte.

Explication

Le foramen mentonnier est sur la face externe, sous une des deux premières prémolaires, et marque la terminaison du conduit mandibulaire. La symphyse se termine par une protubérance entourée de fossettes, tandis que les angles saillants de la base forment les tubercules mentonniers. Le platysma s’attache à la partie inférieure du corps ; l’entrée du conduit correspond au foramen mandibulaire.

Explication

Le foramen mandibulaire est l’orifice d’entrée du canal dentaire inférieur et transmet les vaisseaux et nerfs alvéolaires inférieurs. Le ligament sphéno-mandibulaire s’attache à l’épine de Spix, la face médiale est concave en dedans et la lingula est au bord antérieur. Le foramen mentonnier est l’orifice de terminaison, non d’entrée.

Explication

Le trigone rétromolaire est la zone d’insertion du temporal, tandis que le ptérygoïdien médial s’attache en bas sur la face interne de la branche, près du gonion. La crête buccinatrice borde la fossette rétro-alvéolaire en dehors et reçoit le buccinateur ; sa limite interne est l’insertion de l’aponévrose inter-ptérygoïdienne. La fossette rétro-alvéolaire n’est pas la zone d’insertion du temporal.

Explication

La partie antérieure de la ligne mylo-hyoïdienne reçoit le muscle mylo-hyoïdien, tandis que le constricteur pharyngien et le raphé ptérygo-mandibulaire s’attachent à sa partie postérieure. La fossette sublinguale, au-dessus de la partie antérieure de la ligne, contient la glande sublinguale. Les muscles mylo-hyoïdiens divisent la face postérieure, et non antérieure, de la mandibule en étages buccal supérieur et cervical inférieur. La fossette submandibulaire se situe sous la ligne et contient la glande submandibulaire.

Explication

La tête mandibulaire est oblongue et son grand axe est transversal ; elle est aussi très saillante en dedans. Les directions dehors, en haut, en bas et en avant ne correspondent pas à cette saillie médiale.

Explication

L’ATM unit bien la mandibule à l’os temporal et contribue de façon fondamentale à la mastication. Le rythme indiqué est jusqu’à 10 000 mouvements par 24 heures, et non par semaine ; l’os zygomatique et la phonation ne correspondent pas aux faits visés.

Explication

Chaque ATM est de type ellipsoïde, tandis que leur fonctionnement conjoint donne à l’ensemble des caractéristiques bicondylaires. Les surfaces sont recouvertes de fibrocartilage, et les trois éléments sont les surfaces temporale et mandibulaire ainsi que le disque.

Explication

La surface temporale comprend le tubercule et la fosse mandibulaire et se trouve en avant du méat acoustique externe. Le disque est biconcave et sépare les parties supérieure et inférieure, tandis que le liquide synovial lubrifie l’articulation ; il n’est pas biconvexe.

Explication

Les ligaments collatéraux latéral et médial renforcent l’ATM et sont tous deux adhérents à sa capsule. L’ATM possède trois degrés de liberté et permet notamment l’ouverture de la bouche ainsi que la mastication, avec des mouvements dans différentes directions.

Explication

Le maxillaire est une pyramide triangulaire avec un corps, trois faces et une base formant le plancher de l’orbite. Ses faces comprennent les faces jugale, infra-temporale et temporale ; le processus alvéolaire porte les alvéoles dentaires supérieures et le processus frontal est ascendant, vertical et aplati.

Explication

La fosse canine est une légère dépression palpable, au-dessus des dents et de chaque côté, sur la face jugale. La face jugale est antérieure, sous-cutanée et palpable ; ses limites supérieure et inférieure sont respectivement les bords infra-orbitaire et alvéolaire. L’incisure nasale se termine par l’épine nasale antérieure, et non postérieure.

Explication

Le processus palatin forme la partie osseuse du palais, s’unit à celui du côté opposé et sépare les cavités nasale et buccale. Sa face supérieure est lisse, tandis que sa face inférieure est rugueuse et perforée de trous vasculaires. Le foramen incisif le perfore en avant.

Explication

Le hiatus maxillaire est une grande ouverture au-dessus du processus palatin ; il contient des demi-cellules maxillaires, surmontées de demi-cellules ethmoïdales. Le sillon lacrymal est en avant du hiatus et la concha lacrymis se trouve juste en arrière du sillon. Les demi-cellules ethmoïdales ne sont donc pas sous les maxillaires, et le hiatus n’est pas sous le processus palatin.

Explication

La crête conchale s’articule avec le cornet nasal inférieur, tandis que la crête ethmoïdale s’articule avec le cornet moyen. Les demi-sillons grands palatins du maxillaire et de l’os palatin forment un canal traversé par les nerfs grands palatins. Le foramen incisif se situe en avant du processus palatin et le perfore, et non en arrière.

Explication

Le maxillaire est fixe ; la mandibule est le seul os mobile de la face et s’articule avec l’os temporal au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire. De nombreux muscles s’insèrent sur la mandibule et permettent ses mouvements. Les propositions attribuant mobilité et insertions musculaires au maxillaire inversent ces caractéristiques.

Explication

Les deux maxillaires forment l’arcade dentaire supérieure et s’articulent notamment avec les os frontal, nasal, lacrymal, vomer et zygomatique. L’os temporal ne fait pas partie de leurs articulations, et l’arcade inférieure est associée à la mandibule.