★ À maîtriser
📌 Le massif facial comprend deux parties : la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure.
La mâchoire supérieure comprend 13 os : six os pairs et un os impair, le vomer.
La mâchoire inférieure est constituée d’un seul os, la mandibule, qui s’articule avec l’étage moyen de la base du crâne.
La face compte 14 os au total : 13 dans la mâchoire supérieure et la mandibule ; ses deux os impairs sont le vomer et la mandibule.
Compléments
★ À maîtriser
Compléments
La face postérieure du massif facial est limitée latéralement par les deux branches montantes de la mandibule et présente les choanes, orifices postérieurs des cavités nasales.
Sur la ligne médiane des faces antéro-latérales se trouvent, de haut en bas :
De chaque côté des faces antéro-latérales se trouvent :
La base inférieure du massif facial est circonscrite en avant et sur les côtés par la mandibule et fermée en haut par la voûte palatine.
Visualiser une tente couchée en prisme triangulaire, avec trois côtés verticaux et deux bases horizontales.
★ À maîtriser
La cavité buccale est unique, médiane et symétrique.
Les sept cavités autres que la cavité buccale sont : une cavité nasale, deux cavités orbitaires, deux fosses infra-temporales, deux fosses ptérygo-palatines
📌 Le total est de sept cavités si l’on exclut la cavité buccale et de huit si on l’inclut.
Compléments
Sept cavités sans la bouche, huit quand la cavité buccale est incluse.
★ À maîtriser
La mandibule est un os impair, médian et symétrique, et le seul os mobile du massif crânio-facial.
Le corps de la mandibule est horizontal et arqué en fer à cheval, avec une concavité postérieure et une convexité antérieure.
L'ouverture buccale associe l'abaissement et la propulsion de la mandibule.
Compléments
La mandibule forme le squelette du menton et joue un rôle majeur dans la mastication.
L'articulation temporo-mandibulaire réalise 10 000 mouvements par 24 h.
La mandibule est palpable sous la peau, le long de la mâchoire.
★ À maîtriser
Le processus condylaire comprend une tête oblongue à grand axe transversal et un col aplati d'avant en arrière.
L'incisure mandibulaire est concave vers le haut et laisse passer les nerfs et vaisseaux massétériques.
Le foramen mentonnier se trouve sur la face externe du corps, sous la première ou la deuxième prémolaire; il est l'orifice de terminaison du conduit mandibulaire et laisse passer les vaisseaux et nerfs mentonniers.
Compléments
Le bord antérieur du processus coronoïde prolonge la crête latérale du bord antérieur de la branche, tandis que son bord postérieur concave limite en avant l'incisure mandibulaire.
La tête du processus condylaire est recouverte de fibrocartilage et s'articule avec la fossette mandibulaire du temporal par l'intermédiaire du disque temporo-mandibulaire.
La fossette ptérygoïde, située en avant du col du processus condylaire, reçoit le muscle ptérygoïdien latéral.
Le ligament stylo-mandibulaire s'insère sur la face médiale du gonion, tandis que le bord postérieur de la branche est épais, arrondi et en rapport avec la glande parotide.
La symphyse mentonnière est une crête verticale médiane qui se termine par la protubérance mentonnière, encadrée de deux fossettes; les angles saillants de la base forment les tubercules mentonniers.
Sur la face latérale, les insertions musculaires sont les suivantes : le platysma sur la partie inférieure du corps, le buccinateur sur la ligne oblique, le masséter sur la zone rugueuse inférieure de la face externe de la branche montante
Le tubercule situé à l'extrémité latérale de la tête condylaire reçoit le ligament latéral de l'articulation temporo-mandibulaire.
★ À maîtriser
Le foramen mandibulaire est l'orifice d'entrée du canal mandibulaire, aussi appelé canal dentaire inférieur, et laisse passer les vaisseaux et nerfs alvéolaires inférieurs.
Le ligament sphéno-mandibulaire s'insère sur l'épine de Spix, près du foramen mandibulaire.
Le foramen mandibulaire appartient à la face interne des branches mandibulaires et constitue l’orifice d’entrée du canal mandibulaire, qui correspond au canal dentaire inférieur.
🔄 Le trajet du sillon mylo-hyoïdien est le suivant :
📌 Le sillon mylo-hyoïdien est une rainure de la face interne de la branche où passe un nerf, tandis que la ligne mylo-hyoïdienne est un relief de la face interne du corps servant d’insertion musculaire.
Le trigone rétromolaire, gouttière délimitée par le bord antérieur et la crête temporale, constitue une zone d’insertion du muscle temporal ; la fossette rétro-alvéolaire est distincte de cette zone.
La ligne mylo-hyoïdienne est un relief oblique de la face interne du corps mandibulaire ; sa partie antérieure reçoit le muscle mylo-hyoïdien et sa partie postérieure le muscle constricteur du pharynx et le raphé ptérygo-mandibulaire.
La fossette sublinguale se situe au-dessus de la partie antérieure de la ligne mylo-hyoïdienne et contient la glande sublinguale, tandis que la fossette submandibulaire se situe au-dessous de la ligne, vers l’arrière, et contient la glande submandibulaire.
Compléments
La face médiale de la mandibule est légèrement concave en dedans et est principalement creusée par la ligne mylo-hyoïdienne, qui donne de nombreuses insertions musculaires.
Le bord antérieur du foramen mandibulaire porte la lingula mandibulaire, ou épine de Spix, tandis que l'anti-lingula se trouve en arrière.
📌 La tête condylaire est recouverte de fibrocartilage.
Le muscle ptérygoïdien médial s’insère sur la face interne de la branche mandibulaire, en bas, sur des crêtes obliques situées au niveau du gonion.
La crête temporale se divise en deux branches entre lesquelles se trouve la fossette rétro-alvéolaire, bornée en dehors par la crête buccinatrice, où s’insère le muscle buccinateur, et en dedans par la crête d’insertion de l’aponévrose inter-ptérygoïdienne.
📌 Les muscles mylo-hyoïdiens divisent la face postérieure de la mandibule en un étage supérieur buccal et un étage inférieur cervical.
La fossette digastrique est située en avant, au bord inférieur et sur la face interne du corps mandibulaire, où s’insère le ventre antérieur du muscle digastrique.
L’épine mentonnière supérieure reçoit l’insertion des muscles génio-glosses, tandis que l’épine mentonnière inférieure reçoit celle des muscles génio-hyoïdiens.
Le sillon est une rainure pour un nerf ; la ligne est un relief d’insertion musculaire.
★ À maîtriser
Compléments
Vue d’en haut, la mandibule a une forme de fer à cheval et ses condyles sont aplatis d’avant en arrière.
La tête mandibulaire est oblongue, possède un grand axe transversal et est très saillante en dedans.
Vue d’en haut, la mandibule dessine un fer à cheval dont les condyles ouvrent l’angle vers l’avant.
★ À maîtriser
L’articulation temporo-mandibulaire est une articulation paire qui unit la mandibule à l’os temporal et constitue la seule articulation mobile de la face.
L’articulation temporo-mandibulaire permet les mouvements de la mandibule et joue un rôle fondamental dans la mastication.
📌 Chaque articulation temporo-mandibulaire est synoviale complexe de type ellipsoïde ; les deux articulations fonctionnant ensemble, l’ensemble se comporte comme une articulation bicondylaire.
📌 Chaque ATM est une articulation synoviale complexe de type ellipsoïde, tandis que la mise en jeu simultanée des deux ATM confère à l'ensemble des caractéristiques bicondylaires.
Les trois surfaces articulaires de l'ATM sont :
La surface articulaire temporale se situe sur l'os temporal, en avant du méat acoustique externe et sur la face inférieure de la racine du processus zygomatique ; elle comprend le tubercule articulaire et la fosse mandibulaire.
Compléments
L’articulation temporo-mandibulaire supporte jusqu’à 10 000 mouvements par 24 h sans s’user.
La membrane synoviale tapisse la face profonde de la capsule et les surfaces osseuses non cartilagineuses, tandis que le liquide synovial lubrifie l'articulation.
Les ligaments collatéraux temporo-mandibulaires latéral et médial renforcent l'ATM et sont tous deux adhérents à la capsule ; les ligaments à distance ne sont pas détaillés.
L'ATM possède trois degrés de liberté et permet notamment l'ouverture de la bouche et la mastication.
Chaque ATM est ellipsoïde ; leur fonctionnement commun est bicondylaire.
★ À maîtriser
Le maxillaire s'articule notamment avec :
Le maxillaire a la forme d'une pyramide triangulaire comprenant un corps, trois faces — jugale, infra-temporale et temporale — et une base qui constitue le plancher de l'orbite.
Du corps du maxillaire se détachent quatre processus :
Compléments
Les processus frontal, alvéolaire et zygomatique sont visibles sur la face antérieure du maxillaire, tandis que le processus palatin est visible sur sa face médiale.
Le sillon infra-orbitaire se trouve sur le plancher de l'orbite et débouche dans la partie antérieure du maxillaire en devenant le foramen infra-orbitaire.
La fosse canine est une légère dépression palpable située sur la face jugale, au-dessus des dents et de chaque côté.
La face jugale est la face antérieure, sous-cutanée et palpable du maxillaire ; elle est limitée en haut par le bord infra-orbitaire, en bas par le bord alvéolaire et vers le milieu par l'incisure nasale, qui limite l'ouverture pyriforme et se termine par l'épine nasale antérieure.
★ À maîtriser
📌 Le hiatus maxillaire se trouve sur la face nasale du maxillaire, et non sur sa face jugale.
📌 La crête conchale s’articule avec le cornet nasal inférieur, tandis que la crête ethmoïdale s’articule avec le cornet nasal moyen.
Compléments
📌 La face supérieure du processus palatin est lisse, tandis que sa face inférieure est irrégulière, rugueuse et perforée de nombreux trous vasculaires.
Le foramen incisif se situe en avant du processus palatin et le perfore.
Le hiatus maxillaire est une grande ouverture située au-dessus du processus palatin ; il contient des demi-cellules maxillaires et, au-dessus, des demi-cellules ethmoïdales.
En avant du hiatus maxillaire se trouve le sillon lacrymal, et la concha lacrymis se trouve juste en arrière de ce sillon.
Le demi-sillon grand palatin du maxillaire rejoint le demi-sillon correspondant de l’os palatin pour former un canal traversé par les nerfs grands palatins.
Face jugale : joue ; face nasale : paroi latérale du nez.
★ À maîtriser
📌 Le maxillaire est fixe, tandis que la mandibule est le seul os mobile de la face et s’articule avec l’os temporal au niveau de l’ATM.
Compléments
La mandibule reçoit les insertions de nombreux muscles qui permettent ses mouvements.
Plusieurs muscles s’insèrent sur le maxillaire, bien que cet os soit fixe.
Maxillaire fixe ; mandibule mobile.
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1. Concernant le massif facial :
2. Un étudiant décrit la forme générale et les faces du massif facial :
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Qu’est-ce que le massif facial ?
Le bloc osseux formé par les os de la face, sous la base du crâne.
Quelles sont les deux parties du massif facial ?
La mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure.
Combien d’os comprend la mâchoire supérieure ?
13 os.
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