QCM : Diabète et soins infirmiers (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne présente une glycémie à jeun de 1,30 g/L lors de deux prises de sang distinctes. Quel critère diagnostique est satisfait ?

Le critère du diabète à jeun
La limite supérieure de la glycémie normale
Le critère du diabète à tout moment
Un critère de diabète après une seule mesure

Le critère du diabète à jeun

Explication

Le diabète est défini par une glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L constatée sur deux prises de sang. Le seuil supérieur à 2 g/L s’applique à toute heure, une seule mesure à jeun ne suffit pas selon ce critère, et 1,10 g/L est la limite supérieure de la normale à jeun.

2. Quelle description caractérise le diabète dans sa généralité ?

Une présence excessive de glucose sanguin liée à un déficit de molécule endogène
Un défaut de stockage cellulaire sans déficit de molécule endogène
Une hausse ponctuelle du glucose sanguin liée à un repas riche en glucides
Une présence insuffisante de glucose sanguin liée à un excès de molécule endogène

Une présence excessive de glucose sanguin liée à un déficit de molécule endogène

Explication

Le diabète se caractérise par une quantité trop importante de glucose dans le sang en raison d’un déficit de molécule endogène. Un repas peut faire varier la glycémie sans définir le diabète, et les autres réponses omettent le déficit endogène ou inversent le déséquilibre.

3. Après un repas, la glycémie d’une personne augmente. Quelle réponse hormonale favorise alors le stockage du glucose dans les cellules ?

La fixation du glucose aux récepteurs du pancréas
La sécrétion de glucagon par les cellules β du pancréas
La sécrétion d’insuline par les cellules β du pancréas
La sécrétion d’insuline qui libère le glucose des cellules

La sécrétion d’insuline par les cellules β du pancréas

Explication

Quand la glycémie augmente, les cellules β sécrètent l’insuline, qui se fixe aux récepteurs cellulaires et favorise le stockage du glucose. Le glucagon favorise le déstockage, les récepteurs concernés sont ceux des cellules, et l’insuline ne libère pas le glucose stocké.

4. Quel dispositif sert à mesurer le taux de glucose sanguin lors d’une glycémie, aussi appelée hémoglucotest ou dextro ?

Un glucomètre
Une bandelette urinaire
Une pompe à insuline
Un analyseur de laboratoire

Un glucomètre

Explication

Le glucomètre mesure le taux de glucose sanguin lors d’un hémoglucotest ou dextro. La bandelette urinaire évalue l’urine, la pompe administre l’insuline et l’analyseur de laboratoire ne désigne pas l’appareil utilisé pour cette mesure capillaire.

5. Comment se caractérise le diabète de type 2 sur le plan physiopathologique ?

Par une augmentation durable de la sensibilité cellulaire à l’insuline malgré une sécrétion réduite
Par une insulinorésistance croissante associée à une diminution de l’insulinosécrétion
Par une résistance placentaire à l’insuline qui apparaît durant la grossesse
Par une absence de production d’insuline liée à la destruction des cellules pancréatiques

Par une insulinorésistance croissante associée à une diminution de l’insulinosécrétion

Explication

Le diabète de type 2 associe généralement une insulinorésistance accrue et une sécrétion d’insuline qui diminue. L’absence de production d’insuline décrit plutôt le mécanisme du diabète de type 1.

6. Dans le diabète de type 2, quel objectif les antidiabétiques oraux visent-ils à atteindre ?

Augmenter la glycémie pour compenser une hypoglycémie persistante
Réduire l’hyperglycémie associée à l’insulinorésistance
Remplacer l’insuline absente dans le diabète de type 1
Prévenir l’acidocétose en favorisant la production de corps cétoniques

Réduire l’hyperglycémie associée à l’insulinorésistance

Explication

Ces médicaments visent à réduire l’hyperglycémie liée à l’insulinorésistance dans le diabète de type 2. Le remplacement de l’insuline absente concerne plutôt le traitement du diabète de type 1.

7. Quel est le rôle de la prise des sulfamides hypoglycémiants et des glinides pendant les repas ?

Limiter l’accumulation de metformine lorsque la fonction rénale est altérée
Réduire le risque d’hypoglycémie si le patient ne prend finalement pas son repas
Éviter l’acidose lactique en diminuant la production intestinale de lactates
Prévenir les douleurs abdominales liées à la non-absorption des glucides alimentaires

Réduire le risque d’hypoglycémie si le patient ne prend finalement pas son repas

Explication

La prise pendant le repas permet de réduire le risque d’hypoglycémie si le patient ne mange finalement pas. La prévention des douleurs abdominales et des flatulences concerne plutôt les inhibiteurs de l’α-glucosidase.

8. À quelle fréquence le dosage de l’HbA1c est-il réalisé dans le suivi du diabète ?

Une fois par mois
Une fois par an
Deux fois par an
Une fois par trimestre

Une fois par trimestre

Explication

Le dosage de l’HbA1c est réalisé chaque trimestre pour suivre les variations de la glycémie. Le bilan annuel, qui comprend notamment l’évaluation rénale et le fond d’œil, correspond à une surveillance différente.

9. En quoi les insulines rapides et les insulines intermédiaires se distinguent-elles par leur aspect et leur délai d’action ?

Les rapides sont troubles en raison d’une substance retardatrice, tandis que les intermédiaires sont claires et agissent presque immédiatement.
Les rapides sont troubles et agissent presque immédiatement, tandis que les intermédiaires sont claires et maintiennent une action prolongée.
Les rapides sont claires et agissent presque immédiatement, tandis que les intermédiaires sont troubles en raison d’une substance retardatrice.
Les rapides sont claires et maintiennent une concentration constante sur la journée, tandis que les intermédiaires sont troubles et agissent presque immédiatement.

Les rapides sont claires et agissent presque immédiatement, tandis que les intermédiaires sont troubles en raison d’une substance retardatrice.

Explication

Les insulines rapides ont un aspect clair et une action quasi immédiate, tandis que les intermédiaires sont troubles à cause d’une substance retardatrice, comme le zinc ou la protamine. L’idée que les intermédiaires sont claires et quasi immédiates inverse leurs caractéristiques avec celles des rapides.

10. Pourquoi faut-il éviter de congeler l’insuline conservée avant son ouverture ?

Parce que la congélation peut altérer le produit et compromettre son utilisation.
Parce que la décongélation réduit la durée de conservation après ouverture.
Parce que le gel empêche l’insuline de se réchauffer dans la main avant manipulation.
Parce que le froid transforme l’insuline rapide en insuline intermédiaire.

Parce que la congélation peut altérer le produit et compromettre son utilisation.

Explication

La conservation avant ouverture se fait au réfrigérateur entre 2 et 8 °C, sans congélation, afin de préserver l’insuline. La congélation ne transforme pas une catégorie d’insuline en une autre; elle risque plutôt d’altérer le produit.

11. Avant une injection d’insuline, la glycémie est élevée et une activité physique est prévue peu après. Quelle démarche est appropriée pour adapter la dose ?

Choisir la dose selon le site d’injection, sans tenir compte de l’activité physique
Tenir compte de la glycémie et de l’activité physique programmée avant de déterminer la dose
Déterminer la dose d’après l’activité physique prévue, sans prendre en compte la glycémie
Reporter l’adaptation de la dose jusqu’à la mesure de la glycémie à jeun du lendemain

Tenir compte de la glycémie et de l’activité physique programmée avant de déterminer la dose

Explication

La glycémie et l’activité physique programmée font partie des paramètres utiles à considérer pour adapter la dose. Se fonder sur l’activité physique sans prendre en compte la glycémie écarte un paramètre essentiel de cette adaptation.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Diabète et soins infirmiers.

Que mesure la glycémie avec un glucomètre ?

Le taux de glucose sanguin.

Que favorise l’insuline lorsque la glycémie augmente ?

Le stockage du glucose dans les cellules.

Dans quelle unité les bilans sanguins expriment-ils la glycémie ?

En mmol/L.

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