QCM : Anatomie de l’appareil digestif — 24 questions

Explication

L’appareil digestif associe un long tube à lumière continue, de la cavité orale à l’anus, à des glandes qui sécrètent des substances digestives. Un réseau d’organes pleins ne décrit pas son organisation générale.

Explication

La partie céphalique occupe la région comprise entre la tête et le cou, alors que la partie tronculaire concerne le thorax et l’abdomen. La confusion principale consiste à inverser ces deux localisations.

Explication

Le vestibule occupe la région située en avant des dents et la cavité buccale se trouve en arrière de celles-ci; l’isthme du gosier sépare ensuite la cavité orale du pharynx. Inverser le vestibule et la cavité buccale constitue la confusion anatomique classique.

Explication

Le pharynx s’étend de la base du crâne à l’œsophage et constitue un carrefour où se croisent les voies aérienne et digestive. Le réduire au passage alimentaire correspond davantage au rôle de l’œsophage.

Explication

Les trois régions sont ordonnées selon les structures qu’elles surplombent : fosses nasales pour le nasopharynx, cavité buccale pour l’oropharynx et larynx pour le laryngopharynx. Les autres associations permutent ces repères anatomiques.

Explication

La portion thoracique s’étend jusqu’au diaphragme, tandis que la portion abdominale mesure environ 4 cm et se termine au cardia. Le cardia appartient donc à l’extrémité de la portion abdominale, et non à la portion thoracique.

Explication

L’estomac est compris entre le cardia, qui marque son entrée, et le pylore, qui marque sa terminaison; il comprend le fundus, le corps et l’antre. Le duodénum et le jéjunum sont des segments intestinaux, pas des parties de l’estomac.

Explication

Le duodénum est une portion fixe disposée autour de la tête du pancréas et forme avec elle le bloc duodénopancréatique. Le jéjunum et l’iléon constituent, eux, la partie mobile de l’intestin grêle.

Explication

Le duodénum suit l’ordre D1 horizontal, D2 vertical, D3 horizontal et D4 ascendant. La confusion fréquente consiste à attribuer une orientation horizontale à D2, alors que ce segment est vertical.

Explication

Le jéjunum se situe dans le flanc gauche et précède l’iléon, formé par les dernières anses de l’intestin grêle mobile. Le duodénum est fixe et le côlon descendant appartient au gros intestin.

Explication

Le côlon comprend le cæcum, les côlons ascendant, transverse, descendant et sigmoïde, et forme un cadre autour de l’intestin grêle. Le côlon ascendant est situé à droite, tandis que le côlon descendant est situé à gauche.

Explication

Le canal anal possède un sphincter musculaire lisse à commande autonome et un sphincter musculaire strié à commande volontaire. L’erreur classique consiste à inverser les modes de commande associés aux deux types musculaires.

Explication

Les trois glandes salivaires principales sont la parotide, la submandibulaire et la sublinguale. La thyroïde, la surrénale et l’hypophyse sont des glandes endocrines qui ne font pas partie de cet ensemble.

Explication

Le pancréas est une glande à la fois exocrine et endocrine, située en avant de la colonne lombaire et étendue du duodénum à la rate. Sa double fonction le distingue d’une glande exerçant un seul type de sécrétion.

Explication

Le pancréas exocrine sécrète des enzymes qui dégradent les lipides, les glucides et les protides, tandis que les îlots de Langerhans assurent la fonction endocrine par l’insuline et le glucagon. L’insuline et le glucagon participent à la régulation de la glycémie, et non à la digestion enzymatique.

Explication

La fonction exocrine du foie concerne la production de bile, alors que sa fonction endocrine comprend notamment le stockage du glycogène. Confondre ces fonctions revient à attribuer le stockage du glycogène à la fonction exocrine et la bile à la fonction endocrine.

Explication

Le lobule hépatique constitue l’unité fonctionnelle du foie et ses hépatocytes s’organisent autour d’une veine centrale. Le canal cystique appartient aux voies biliaires et ne constitue pas l’axe d’organisation du lobule.

Explication

Le conduit hépatique s’unit au conduit cystique pour former le canal cholédoque, lequel s’abouche dans le deuxième duodénum. Le conduit cystique appartient à la voie biliaire accessoire et ne résulte pas de cette réunion.

Explication

Le système porte est un réseau capillaire interposé entre deux veines et conduit le sang du tube digestif vers le foie. Le drainage veineux systémique suit un autre trajet et ne correspond pas à cette organisation portale.

Explication

La veine porte naît en arrière du pancréas par réunion des veines mésentériques supérieure et inférieure et de la veine splénique, puis gagne le pédicule hépatique et le hile du foie. Les artères mésentériques et splénique ne s’unissent pas pour former une veine.

Explication

Le tronc cœliaque naît au niveau de T12 et donne l’artère hépatique commune, l’artère splénique et l’artère gastrique gauche. Les artères mésentériques supérieure et inférieure naissent directement de l’aorte abdominale à d’autres niveaux.

Explication

L’artère mésentérique supérieure naît de la face antérieure de l’aorte abdominale au niveau de L1 et vascularise notamment le jéjunum, l’iléon, le côlon ascendant et le côlon transverse. L’artère mésentérique inférieure naît à L3 et concerne plutôt le côlon descendant et le rectum supérieur.

Explication

L’artère mésentérique inférieure naît au niveau de L3 et vascularise le côlon descendant ainsi que la partie supérieure du rectum. Le jéjunum, l’iléon et le côlon ascendant relèvent principalement de l’artère mésentérique supérieure.

Explication

Le péritoine est une membrane séreuse composée d’un feuillet pariétal tapissant la paroi abdomino-pelvienne et d’un feuillet viscéral recouvrant les viscères. Il ne s’agit ni d’une membrane musculaire ni d’un réseau vasculaire.