Fiche de révision : Anatomie de l’appareil reproducteur

📋 Plan du Cours

1. Repères de l’appareil reproducteur masculin
2. Gonades et descente testiculaire
3. Voies spermatiques et sperme
4. Prostate et appareil érectile
5. Organisation de l’appareil génital féminin
6. Utérus et trompes utérines
7. Canal cervical et col utérin
8. Fécondation et accouchement
9. Sein et développement embryonnaire
10. Régulation nerveuse et hormonale

📖 1. Repères de l’appareil reproducteur masculin

★ À maîtriser

• Le pénis est un organe génital externe de copulation qui abrite la partie terminale des voies urinaires.

Compléments

• Chez l’homme, la symphyse pubienne forme avec l’axe horizontal un angle moyen de 30° et est plus verticale que chez la femme.

• La vessie occupe le compartiment antérieur du petit bassin et se prolonge par l’urètre, qui s’ouvre au méat urétral.

• Le rectum comprend l’ampoule rectale et le canal anal, lequel possède un sphincter externe strié et un sphincter interne lisse.

💡 Astuce mémo

Pénis externe, scrotum contenant les testicules

📖 2. Gonades et descente testiculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Testicule : Glande amphicrine dont la sécrétion exocrine produit les spermatozoïdes et dont la sécrétion endocrine produit principalement la testostérone.
• Cryptorchidie : Anomalie de migration dans laquelle le testicule n’atteint pas le scrotum et reste notamment dans le canal inguinal.

★ À maîtriser

• Les gonades se développent initialement dans la région lombaire ; chez la femme elles descendent jusqu’au pelvis, tandis que chez l’homme les testicules poursuivent leur descente jusqu’au scrotum.

• La cryptorchidie compromet la spermatogenèse, qui nécessite une température optimale de 35 °C, et augmente le risque de cancer testiculaire.

Compléments

• Lors de la descente testiculaire, le testicule entraîne une portion de la paroi abdominale et du péritoine.

💡 Astuce mémo

Lombaire → pelvis chez la femme, puis scrotum chez l’homme

📖 3. Voies spermatiques et sperme

🔑 Notions clés & Définitions

• Épididyme : Organe coiffant le testicule, contenant un conduit où progressent les spermatozoïdes et dont la muqueuse sécrète un liquide facilitant leur maturation.

★ À maîtriser

• Le conduit déférent mesure 40 cm et rejoint l’urètre après avoir traversé le cordon spermatique, le canal inguinal et le pelvis.

• Les glandes séminales, situées entre la vessie et le rectum, fournissent jusqu’à 60 % du volume du sperme éjaculé.

• Le conduit éjaculateur résulte de la fusion du conduit déférent et du conduit excréteur de la vésicule séminale, et il s’abouche dans la partie prostatique de l’urètre.

Compléments

• Les contractions péristaltiques de la paroi musculaire du conduit déférent font progresser le fluide testiculaire vers les voies urinaires.

• Les sécrétions prostatiques constituent 30 % du sperme éjaculé.

💡 Astuce mémo

Épididyme → déférent → conduit éjaculateur → urètre

📖 4. Prostate et appareil érectile

★ À maîtriser

• La prostate, située sous la vessie, englobe la portion initiale de l’urètre.

• La prostate centrale est commandée par les œstrogènes et constitue la zone où se développent les adénomes bénins.

• La prostate périphérique est sensible aux androgènes et constitue la zone où se développent le plus souvent les cancers.

• L’érection dépend de l’action du système parasympathique sur l’appareil érectile fibrovasculaire du pénis.

Compléments

• Les sécrétions prostatiques représentent 30 % du sperme éjaculé.

💡 Astuce mémo

Zone centrale : adénome ; zone périphérique : cancer

📖 5. Organisation de l’appareil génital féminin

★ À maîtriser

• L’appareil génital interne féminin comprend l’utérus, ses annexes et le vagin, et occupe le compartiment moyen du pelvis.

• L’utérus assure la nidation, la gestation et l’accouchement, tandis que le vagin est un conduit musculo-fibreux et l’organe du coït féminin.

• Le méat urétral féminin est indépendant des voies génitales et s’ouvre dans la région vulvaire.

Compléments

• L’utérus est le plus souvent antéversé et repose sur la vessie ; une rétroversion est physiologique dans 10 à 15 % des cas.

• Les ligaments larges sont des replis péritonéaux latéraux participant à la stabilisation de l’appareil génital interne.

📖 6. Utérus et trompes utérines

★ À maîtriser

• La cavité utérine est virtuelle en dehors de la grossesse et se prolonge vers le bas par l’orifice interne du canal cervical.

• L’endomètre tapisse la cavité utérine, reçoit l’embryon et sa desquamation en fin de cycle entraîne les menstruations.

• Le myomètre est le muscle lisse utérin, qui peut se distendre pendant la gestation et expulse le fœtus lors de l’accouchement.

• La fécondation a lieu normalement dans l’ampoule tubaire, tandis que la nidation s’effectue dans l’utérus.

Compléments

• La trompe utérine comprend les segments suivants :

  • la portion intra-utérine
  • l’isthme tubaire
  • l’ampoule tubaire
  • l’infundibulum tubaire

• L’ovaire n’est pas recouvert par le péritoine et est relié à l’utérus par le ligament utéro-ovarien et à la région lombaire par le ligament lombo-ovarien.

💡 Astuce mémo

Ovocyte capté par l’infundibulum → ampoule tubaire

📖 7. Canal cervical et col utérin

★ À maîtriser

• L’endocol est tapissé d’une muqueuse sécrétoire dont la paroi sécrète le mucus régulant la perméabilité du canal cervical.

• L’épithélium de jonction, situé près de l’orifice externe du canal cervical, marque la transition entre l’épithélium malpighien et l’épithélium sécrétoire.

• Les HPV 16 et 18 sont des sous-types oncogènes capables d’entraîner l’apparition de cellules cancéreuses.

Compléments

• L’exocol est tapissé d’un épithélium non kératinisant de même nature que la muqueuse vaginale.

• Une infection persistante par HPV peut provoquer une dysplasie du col qui, si elle ne se résorbe pas, peut évoluer vers un cancer du col utérin.

• Le frottis cervical dépiste les anomalies en prélevant des cellules de l’épithélium de jonction.

💡 Astuce mémo

Endocol sécrétoire, exocol malpighien

📖 8. Fécondation et accouchement

★ À maîtriser

• Lorsque la glaire cervicale est perméable, les spermatozoïdes traversent le canal cervical et la cavité utérine, puis gagnent l’ampoule tubaire par la trompe.

• Après la fécondation, l’œuf fécondé revient par l’isthme tubaire jusqu’à l’utérus, où se déroule la nidation.

• La gestation dure 9 mois.

• Au début de l’accouchement, la dilatation du col et les contractions du myomètre contribuent à expulser le fœtus par la filière pelvi-périnéo-vulvaire.

Compléments

• Une présentation anormale du fœtus ou une disproportion entre sa taille et le pelvis maternel peut conduire à déconseiller la voie basse et à pratiquer une césarienne.

💡 Astuce mémo

Fécondation dans la trompe → retour de l’embryon → nidation utérine

📖 9. Sein et développement embryonnaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Glande mammaire : Différenciation de la peau, d’origine ectodermique, dont les sécrétions alimentent le nouveau-né pendant les premiers mois.

📝 Points essentiels

• La glande mammaire embryonnaire apparaît sur la crête mammaire ectodermique située entre les ébauches des membres supérieur et inférieur.

• La polythélie correspond notamment à la présence d’un troisième téton sur l’axe de la crête mammaire, ce qui explique qu’un sein ne puisse pas être médian.

💡 Astuce mémo

Une crête mammaire reliant les ébauches des membres

📖 10. Régulation nerveuse et hormonale

★ À maîtriser

• Le système nerveux végétatif est involontaire et contrôle globalement l’appareil reproducteur, notamment la distension utérine pendant la gestation et les contractions pendant l’accouchement.

• Le système parasympathique contrôle l’érection chez l’homme.

• L’éjaculation est régulée par un centre situé dans la moelle lombaire, associé au système sympathique.

• Le contrôle hormonal reproducteur implique l’hypothalamus et l’hypophyse, qui régulent l’activité endocrine des gonades.

Compléments

• Les nerfs sensitifs du système nerveux somatique contribuent à la sensibilité de la région cutanée du périnée.

• L’hypophyse contrôle notamment la sécrétion de LH, de FSH, de prolactine et d’ocytocine, cette dernière participant au déclenchement des contractions utérines.

💡 Astuce mémo

Parasympathique : érection ; sympathique : éjaculation