Fiche de révision : Anatomie de l’appareil respiratoire

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale et hématose
2. Repères anatomiques cervicofaciaux
3. Voies aériennes supérieures
4. Interactions des voies supérieures
5. Voies aériennes inférieures
6. Arbre bronchique et alvéoles
7. Ventilation et hiles pulmonaires

📖 1. Organisation générale et hématose

🔑 Notions clés & Définitions

• Hématose : Correspond aux échanges gazeux entre l’air ambiant et le sang, avec absorption d’oxygène et éjection de dioxyde de carbone.

📝 Points essentiels

📌 L’appareil respiratoire comprend les voies aériennes supérieures, situées dans la face et le cou, et les voies aériennes inférieures, situées un peu dans le cou mais surtout dans le thorax.

• L’air circule du milieu extérieur vers les alvéoles pulmonaires, où se réalisent les échanges gazeux avec le sang.

💡 Astuce mémo

VAS au-dessus et VAI en dessous

📖 2. Repères anatomiques cervicofaciaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Épiglotte : Lame cartilagineuse partiellement fixée au cartilage thyroïde qui peut basculer en arrière pour fermer le larynx lors de la déglutition.

★ À maîtriser

• Le foramen magnum est un orifice de la base du crâne par lequel le tronc cérébral devient la moelle spinale.

• L’os hyoïde marque la limite entre la région orale et faciale et la région cervicale, et se projette en regard de C4.

Compléments

• Le cartilage thyroïde est situé au-dessus du cartilage cricoïde, lui-même placé juste avant les anneaux trachéaux.

📌 Les fosses nasales sont limitées en haut par la base du crâne et en bas par l’os maxillaire, tandis que le pharynx est situé en arrière des fosses nasales et de la cavité orale, contre la base du crâne et la colonne vertébrale.

📖 3. Voies aériennes supérieures

🔑 Notions clés & Définitions

• Larynx : Unit l’os hyoïde, le cartilage thyroïde et le cartilage cricoïde par du tissu conjonctif, contient les cordes vocales et donne naissance à la trachée en regard de C6.

📝 Points essentiels

• Dans les cavités nasales, l’air entre par l’orifice narinaire, circule principalement sous le cornet inférieur, puis quitte la cavité par la choane vers le pharynx.

• La muqueuse nasale réchauffe et filtre l’air, notamment en retenant des microparticules et en provoquant des turbulences liées à l’irrégularité des parois.

• Les trois étages du pharynx sont:

  • Le rhinopharynx ou cavum ou nasopharynx
  • L’oropharynx
  • Le laryngopharynx ou hypopharynx

💡 Astuce mémo

Narines → fosses nasales → choanes → pharynx

📖 4. Interactions des voies supérieures

🔑 Notions clés & Définitions

• Carrefour aéro-digestif : Zone de croisement entre les voies respiratoires et les voies digestives supérieures.

★ À maîtriser

• Lors de la déglutition, la langue pousse le bol alimentaire vers l’arrière et l’épiglotte s’abaisse pour fermer l’entrée du larynx et diriger le bol vers l’œsophage.

• La phonation est permise par la vibration des cordes vocales lorsque l’air traverse le larynx, mais la fonction principale du larynx est de protéger les voies aériennes lors de la déglutition.

Compléments

• Une fausse route alimentaire correspond au passage du bol alimentaire dans la trachée et peut déclencher un réflexe de toux.

• Les cornets nasaux créent des turbulences qui projettent une partie de l’air inspiré vers la tache jaune, où se trouvent les récepteurs olfactifs.

💡 Astuce mémo

Épiglotte abaissée → larynx fermé → bol alimentaire dirigé vers l’œsophage

📖 5. Voies aériennes inférieures

🔑 Notions clés & Définitions

• Trachée : Conduit formé d’anneaux cartilagineux en fer à cheval ouverts en arrière et reliés par du tissu conjonctif, ce qui maintient les voies aériennes ouvertes.

📝 Points essentiels

• Les voies aériennes inférieures comprennent la trachée, les bronches et les poumons, et font intervenir la paroi thoracique ainsi que le diaphragme abdominal.

• La cavité thoracique comprend un médiastin central contenant notamment la trachée, l’œsophage et les gros vaisseaux, ainsi que deux champs pleuropulmonaires contenant les poumons.

• La trachée prend naissance en regard de C6, mesure environ 12 cm et se divise en deux bronches principales en regard de T5.

📌 La bronche principale droite est plus verticale que la bronche principale gauche, ce qui explique que les corps étrangers migrent préférentiellement dans la bronche droite.

💡 Astuce mémo

Larynx → trachée → bronches → poumons

📖 6. Arbre bronchique et alvéoles

🔑 Notions clés & Définitions

• Alvéole pulmonaire : Formation arrondie remplie d’air qui constitue l’unité fonctionnelle du poumon et est en contact avec les capillaires pulmonaires.

📝 Points essentiels

• L’arbre bronchique se ramifie des bronches principales aux bronches lobaires, puis segmentaires et sous-segmentaires, avant d’aboutir aux sacs alvéolaires après environ une dizaine de divisions.

• Le poumon droit possède trois lobes et le poumon gauche deux lobes, correspondant aux divisions des bronches lobaires.

• Au niveau des alvéoles, le dioxyde de carbone passe du sang des artères pulmonaires vers l’air alvéolaire, tandis que l’oxygène inspiré passe vers le sang des veines pulmonaires.

💡 Astuce mémo

Principales → lobaires → segmentaires → sous-segmentaires → alvéoles

📖 7. Ventilation et hiles pulmonaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Hile : Région d’un organe par laquelle entrent et sortent les nerfs et les vaisseaux, constituant une zone de communication et d’échange.

★ À maîtriser

• Lors de l’inspiration, le diaphragme thoraco-abdominal se contracte, s’abaisse, augmente le volume thoracique et pulmonaire, puis permet l’aspiration de l’air vers les alvéoles.

📌 L’inspiration est un mécanisme actif reposant sur la contraction du diaphragme, tandis que l’expiration est un mécanisme passif reposant sur son relâchement et son retour à la position initiale.

• Les deux artères pulmonaires viennent du ventricule droit et amènent aux poumons du sang pauvre en oxygène, tandis que les quatre veines pulmonaires, deux à droite et deux à gauche, amènent du sang riche en oxygène à l’atrium gauche.

Compléments

• Les hiles pulmonaires transmettent les bronches, les artères pulmonaires, les veines pulmonaires et les nerfs entre le médiastin et la face médiale des poumons.

💡 Astuce mémo

Inspiration active, expiration passive

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des voies aériennes