Fiche de révision : Concepts et fonctions de la santé publique

📋 Plan du Cours

1. Définition et approches de la santé
2. Déterminants de l’état de santé
3. Facteurs de risque et protection
4. Définition et disciplines de la santé publique
5. Fonctions essentielles de santé publique
6. Interventions en santé publique
7. Évolution communautaire et intégrative
8. Applications contemporaines de la santé globale

📖 1. Définition et approches de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé selon l’OMS : OMS, Préambule à la Constitution de l'Organisation mondiale de la Santé, 1946 — État complet de bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie.

★ À maîtriser

📌 La pathogenèse étudie l’origine et le développement des maladies, tandis que la salutogenèse se concentre sur les facteurs qui favorisent la santé.

Compléments

• La définition de la santé de l’OMS a été adoptée le 22 juillet 1946 et est entrée en vigueur le 7 avril 1948. — Préambule à la Constitution de l'Organisation mondiale de la Santé

💡 Astuce mémo

Pathogenèse : ce qui nuit ; salutogenèse : ce qui favorise

📖 2. Déterminants de l’état de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminants de santé : Alla F., Traité de santé publique, 2016 — Facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent l’état de santé des individus ou des populations.

★ À maîtriser

• Les cinq catégories de déterminants de santé sont:

  • les facteurs liés à la biologie humaine
  • les facteurs liés à l’environnement
  • les facteurs sociaux
  • les facteurs liés aux comportements
  • les facteurs liés à l’organisation des services de santé

• Les déterminants influencent l’état de santé par l’intermédiaire d’une chaîne causale souvent multifactorielle, indirecte et plus ou moins complexe.

Compléments

• La diversité des déterminants de santé fait de la santé publique une activité intersectorielle mobilisant des équipes pluriprofessionnelles.

💡 Astuce mémo

Déterminants → chaîne causale → état de santé

📖 3. Facteurs de risque et protection

🔑 Notions clés & Définitions

• Facteur de risque : Alla F., Traité de santé publique, 2016 — Caractéristique individuelle ou collective dont la présence est associée à une modification de la probabilité de survenue d’un événement de santé.

★ À maîtriser

📌 Selon le sens de l’association avec l’événement de santé, un déterminant peut être qualifié de facteur de risque s’il augmente la probabilité de l’événement ou de facteur protecteur s’il la diminue.

Compléments

• Les exemples cités de déterminants de santé sont:
  • l’activité physique
  • l’alimentation
  • l’exposition aux rayons UV
  • la consommation d’alcool

💡 Astuce mémo

Risque augmente la probabilité ; protection la diminue

📖 4. Définition et disciplines de la santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : OMS, 2002 — Ensemble des efforts d’une société pour améliorer, promouvoir, protéger et restaurer la santé de la population grâce à une action collective.

★ À maîtriser

📌 Par rapport à la médecine clinique, la santé publique met davantage l’accent sur la prévention et l’approche populationnelle.

Compléments

• Les disciplines concourant à la santé publique comprennent notamment:
  • l’épidémiologie
  • la prévention
  • la biostatistique
  • l’économie de la santé
  • la sociologie
  • la psychologie
  • le droit
  • la gestion
  • les sciences politiques

📖 5. Fonctions essentielles de santé publique

📝 Points essentiels

• La loi relative à la politique de santé publique d’août 2004, dans son article 2, énumère dix fonctions essentielles de santé publique.

• Les dix fonctions essentielles de santé publique sont (Loi relative à la politique de santé publique, août 2004):

  • la prévention des maladies, des traumatismes et des incapacités
  • l’information et l’éducation à la santé de la population et l’organisation de débats publics
  • l’identification et la réduction des risques liés à l’environnement, au travail, au transport
  • la surveillance et l’observation de l’état de santé de la population et de ses déterminants
  • la lutte contre les épidémies
  • l’amélioration de l’état de santé et de la qualité de vie
  • la réduction des inégalités de santé
  • la qualité et la sécurité des soins et des produits de santé
  • l’organisation du système de santé
  • la démographie des professions de santé

📖 6. Interventions en santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Veille sanitaire : Surveillance de l’état de santé d’une population par la collecte et l’analyse continues de signaux évoquant un risque, afin de permettre l’alerte, l’anticipation et l’action précoces.
• Promotion de la santé : OMS, Charte d'Ottawa, 1986 — Permet aux personnes de maîtriser leur santé et de l’améliorer, vise l’égalité en santé et cherche à offrir à chacun les ressources nécessaires pour réaliser son potentiel de santé.
• Prévention : OMS, 1948 — Ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre ou la gravité des maladies, des accidents ou des handicaps.
• Éducation à la santé : OMS, 1983 — Regroupe les activités d’information et d’éducation qui permettent de vouloir être en bonne santé, de savoir comment y parvenir, d’agir individuellement et collectivement et de recourir à une aide si nécessaire.

★ À maîtriser

• Les cinq types d’interventions en santé publique sont:
  • la restauration de la santé
  • la veille et la sécurité sanitaire
  • la prévention
  • la promotion de la santé
  • l’éducation à la santé

Compléments

• Les cinq stratégies d’action de la promotion de la santé sont l’élaboration de politiques favorables à la santé, la création d’environnements favorables, le renforcement de l’action communautaire, l’acquisition d’aptitudes individuelles et la réorientation des services de santé. — OMS, Charte d'Ottawa, 1986

💡 Astuce mémo

RVPPE : restauration, veille, prévention, promotion, éducation

📖 7. Évolution communautaire et intégrative

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé communautaire : OMS, Conférence d’Alma Ata, 1978 — Désigne les projets de santé publique dans lesquels les populations participent directement à la définition, à la conduite et à l’évaluation des activités.

• seule santé : Groupe d’experts de haut niveau pour l’approche Une seule santé, 2021 — Approche intégrée qui cherche à optimiser durablement la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes en reconnaissant leur interdépendance et en mobilisant plusieurs secteurs.

★ À maîtriser

📌 La santé publique administrée est une approche nationale conduite par l’État pour une population, tandis que la santé communautaire est une approche locale conduite avec une communauté active, des professionnels de santé et des responsables locaux.

Compléments

• L’approche intégrative s’est notamment développée face aux:
  • épidémies de VIH/SIDA
  • épidémies d’Ebola
  • épidémies de Covid-19
  • famines

💡 Astuce mémo

Alma-Ata → Ottawa → Une seule santé

📖 8. Applications contemporaines de la santé globale

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé dans toutes les politiques : OMS, 2013 — Approche intersectorielle qui évalue systématiquement les conséquences sanitaires des décisions publiques, recherche des synergies et évite les effets néfastes pour améliorer la santé et l’équité.
• Santé globale : Koplan JP et al., Towards a common definition of global health, 2009 — Vise à améliorer la santé en mettant l’accent sur l’équité, les problèmes de santé transnationaux, leurs déterminants et les solutions, grâce à la collaboration interdisciplinaire et à une prévention populationnelle associée aux soins cliniques individuels.
• Santé environnementale : Étudie l’impact de facteurs tels que la pollution, la qualité de l’air et de l’eau et l’exposition aux substances toxiques sur la santé humaine, afin de prévenir les maladies et de protéger les populations vulnérables.

★ À maîtriser

• Une seule santé est appliquée à:
  • la résistance aux antimicrobiens
  • la sécurité alimentaire
  • le changement climatique
  • la prévention des pandémies
  • le développement durable

Compléments

• Le système de santé à l’échelle mondiale représente 4,4 % des émissions de gaz à effet de serre, soit deux fois plus que le trafic aérien.

• Les déclinaisons de Une seule santé comprennent:

  • la santé dans toutes les politiques
  • la santé environnementale
  • la santé planétaire
  • la santé globale ou mondiale

📊 Tableaux de synthèse

Santé publique administrée et santé communautaire