QCM : Anatomie de l’appareil uro-génital — 29 questions

Explication

Les glomérules filtrent le sang, les reins produisent l’urine et les uretères la conduisent des cavités pyélocalicielles vers la vessie. La vessie reçoit donc l’urine après son passage dans les uretères, et non avant.

Explication

Le bas appareil urinaire comprend la vessie, l’urètre et éventuellement la prostate. Les reins et les uretères appartiennent au haut appareil urinaire.

Explication

Dans sa région latérale, le rétropéritoine contient notamment les reins, les glandes surrénales et les uretères. Le pancréas, le duodénum et les grands vaisseaux sont plutôt associés à sa région médiane.

Explication

Un organe rétropéritonéal est situé derrière le péritoine pariétal. La position intrapéritonéale correspond au contraire à des organes placés dans la cavité péritonéale.

Explication

Les reins sont pairs, rétropéritonéaux et se projettent en regard de T12 à L2, avec un axe orienté vers le bas et l’extérieur. Les autres descriptions modifient leur nombre, leur position ou leur orientation.

Explication

Le rein droit est situé plus bas que le rein gauche, avec une distance approximative de 3 cm à droite contre 5 cm à gauche par rapport à la crête iliaque. L’inversion de ces valeurs conduit à une comparaison incorrecte.

Explication

Un rein mesure approximativement 6 cm de largeur, 12 cm de hauteur et 3 à 4 cm d’épaisseur, et son hile se situe sur la face médiale. Les autres propositions inversent les dimensions ou déplacent le hile vers une région incorrecte.

Explication

Au hile rénal, la veine rénale est située en avant de l’artère rénale, elle-même placée en avant des voies urinaires. L’inversion de la veine et de l’artère constitue la confusion la plus fréquente.

Explication

L’urine passe du cortex vers la médullaire, puis la papille, les calices mineurs et majeurs, le bassinet et enfin l’uretère. Les calices recueillent donc l’urine après son passage par les pyramides et la papille.

Explication

Les reins reçoivent environ 20 % du débit cardiaque et leur vascularisation est terminale, avec des variations possibles telles que les artères polaires. Une circulation terminale n’est pas décrite comme largement anastomosée.

Explication

Chaque glande surrénale se trouve au pôle supérieur d’un rein et comprend une corticosurrénale ainsi qu’une médullosurrénale. Les autres propositions déplacent la glande ou lui attribuent des structures urinaires.

Explication

La zone glomérulée sécrète des minéralocorticoïdes, notamment l’aldostérone. La zone fasciculée produit plutôt le cortisol, tandis que la zone réticulée produit des androgènes.

Explication

L’uretère est rétropéritonéal, suit le muscle psoas, traverse le pelvis et se termine sur la face postérieure de la vessie. L’urètre a une fonction différente puisqu’il conduit l’urine de la vessie vers l’extérieur.

Explication

La portion pelvienne de l’uretère mesure environ 13 cm. Les portions lombaire, iliaque et intramurale mesurent respectivement environ 6, 4 et 2 cm.

Explication

Le trajet intramural oblique ou en chicane de l’uretère dans la paroi vésicale forme un système antireflux. Le péristaltisme, lui, sert surtout à propulser l’urine vers la vessie.

Explication

Les trois rétrécissements physiologiques sont la jonction pyélo-urétérale, le croisement iliaque et l’entrée dans la vessie, ce qui explique leur rôle de sites d’impaction lithiasique. Les portions anatomiques de l’uretère ne correspondent pas toutes à des rétrécissements physiologiques.

Explication

À vide, la vessie présente une forme tétraédrique, tandis que son remplissage lui donne une forme sphérique pouvant atteindre l’ombilic. La forme sphérique correspond donc à l’état plein et non à l’état vide.

Explication

Le trigone est limité par les deux méats urétéraux, où arrivent les uretères, et par le méat urétral situé au col vésical. Les autres propositions associent des orifices qui ne délimitent pas cette région.

Explication

La paroi vésicale comporte un détrusor musculaire et un urothélium qui constitue sa muqueuse interne. Le péritoine recouvre principalement le dôme, mais il ne correspond à aucun de ces deux éléments.

Explication

L’urètre féminin est court, situé en avant du vagin et destiné au transport de l’urine, alors que l’urètre masculin est plus long et transporte l’urine ainsi que le sperme. Les autres propositions inversent les longueurs ou attribuent une fonction reproductive à l’urètre féminin.

Explication

L’appareil génital féminin comprend l’utérus, le vagin, les trompes utérines et les ovaires. La vessie, l’urètre et les uretères appartiennent à l’appareil urinaire.

Explication

L’utérus est un organe en forme de poire d’environ $8 \times 5\ \text{cm}$, subdivisé en corps, fundus, isthme et col utérin. L’ampoule appartient aux trompes utérines, tandis que le vagin est un organe distinct.

Explication

Le myomètre est la couche musculaire lisse située entre le périmètre séreux et l’endomètre. L’endomètre est la couche interne dont l’aspect varie selon les cycles et l’âge, tandis que le périmètre est la couche séreuse externe.

Explication

L’ampoule est la portion la plus large de la trompe et constitue un lieu fréquent de fécondation. L’isthme se caractérise plutôt par une paroi épaisse, tandis que la partie intramurale traverse la paroi utérine.

Explication

Les testicules sont le siège de la spermatogenèse, alors que l’épididyme assure la maturation et le stockage des spermatozoïdes. La production des spermatozoïdes ne correspond donc pas à la fonction principale de l’épididyme.

Explication

L’épididyme est un conduit très contourné du bord postérieur du testicule, organisé en tête, corps et queue, où les spermatozoïdes mûrissent et sont stockés. Il ne s’agit ni d’une glande ovoïde ni d’une enveloppe testiculaire.

Explication

Le conduit déférent suit la queue de l’épididyme, traverse le cordon spermatique et le canal inguinal, passe au-dessus et en dedans de l’uretère, puis s’unit au conduit de la vésicule séminale. La proposition évoquant une origine prostatique confond le trajet du conduit déférent avec la région où se trouve l’urètre prostatique.

Explication

La prostate est une glande située sous le col vésical et elle entoure l’urètre prostatique; les conduits des vésicules séminales s’y unissent sans l’entourer. La proposition qui inverse cette relation reprend précisément la confusion anatomique signalée.

Explication

Le pénis comprend deux corps caverneux latéraux et un corps spongieux médian qui entoure l’urètre et se termine par le gland. L’inversion des positions et des fonctions des corps caverneux et spongieux constitue la confusion anatomique principale.