Fiche de révision : Anatomie de l’appareil uro-génital

📋 Plan du Cours

1. Organisation de l’appareil urinaire
2. Rétropéritoine et situation rénale
3. Morphologie et structure des reins
4. Vascularisation et surrénales
5. Uretères et vessie
6. Urètres masculin et féminin
7. Appareil génital féminin
8. Appareil génital masculin

📖 1. Organisation de l’appareil urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Anatomie : Étude scientifique de la structure des organismes, de leurs systèmes, organes et tissus, ainsi que de la morphologie, de la position et des relations entre leurs différentes parties.

📝 Points essentiels

• Les reins filtrent le sang au niveau des glomérules, produisent l’urine et participent au maintien de l’homéostasie et de l’équilibre hydro-électrolytique.

📌 Le haut appareil urinaire comprend les reins et les uretères, tandis que le bas appareil urinaire comprend la vessie, l’urètre et éventuellement la prostate.

💡 Astuce mémo

Haut appareil : reins et uretères ; bas appareil : vessie et urètre

📖 2. Rétropéritoine et situation rénale

★ À maîtriser

• Les reins sont des organes pairs, rétro-péritonéaux, situés en regard de T12 à L2, avec un axe dirigé vers le bas et l’extérieur.

Compléments

• Le rein droit est situé plus bas que le rein gauche, à environ 3 cm de la crête iliaque à droite contre 5 cm à gauche.

• Les rapports dorsaux comprennent:

  • le muscle ilio-psoas
  • le carré des lombes
  • le transverse
  • les obliques
  • le grand dorsal
  • les érecteurs du rachis
  • le petit dentelé inférieur

💡 Astuce mémo

Les reins reposent contre le psoas, derrière le péritoine

📖 3. Morphologie et structure des reins

★ À maîtriser

• Un rein mesure environ 6 cm de largeur, 12 cm de hauteur et 3 à 4 cm d’épaisseur, avec un pôle supérieur, un pôle inférieur, un bord médial, un bord latéral et un hile sur la face médiale.

• Le hile rénal contient, d’avant en arrière, la veine rénale, l’artère rénale puis les voies urinaires constituées du bassinet et de l’uretère.

• 🔄 Le trajet urinaire intrarénal suit:

  1. le cortex avec les glomérules
  2. la médullaire avec les tubules
  3. la papille rénale
  4. les calices mineurs et majeurs
  5. le pyélon ou bassinet
  6. l’uretère

Compléments

• L’anatomie standard du rein comprend trois calices majeurs, supérieur, moyen et inférieur, chacun résultant de la réunion de trois calices mineurs.

💡 Astuce mémo

Cortex → pyramide → papille → calices → pyélon → uretère

📖 4. Vascularisation et surrénales

🔑 Notions clés & Définitions

• Corticosurrénale : Partie de la glande surrénale organisée en zones glomérulée, fasciculée et réticulée, sécrétant respectivement des minéralocorticoïdes, des glucocorticoïdes et des androgènes.
• Médullosurrénale : Partie de la glande surrénale qui sécrète les catécholamines.

★ À maîtriser

• Les artères rénales naissent entre L1 et L2, mesurent environ 5 mm, passent en arrière des veines rénales et assurent une vascularisation terminale représentant environ 20 % du débit cardiaque.

📌 À gauche, les veines gonadique et surrénalienne se jettent dans la veine rénale, tandis qu’à droite elles se jettent dans la veine cave inférieure.

Compléments

• Les artères rénales mesurent environ 5 à 6 cm à droite et 3 à 4 cm à gauche, avec des variations possibles comme les artères polaires.

💡 Astuce mémo

Artères rénales terminales → vascularisation segmentaire du rein

📖 5. Uretères et vessie

📝 Points essentiels

• 🔄 L’uretère traverse successivement:

  1. la portion lombaire de 6 cm
  2. la portion iliaque de 4 cm
  3. la portion pelvienne de 13 cm
  4. la portion intramurale de 2 cm

• Les trois rétrécissements physiologiques sont:

  • la jonction pyélo-urétérale
  • le croisement iliaque
  • l’entrée dans la vessie

• Le péristaltisme de la musculeuse urétérale fait progresser l’urine vers la vessie, tandis que le trajet intramural en chicane forme un système antireflux empêchant sa remontée vers le rein.

• La vessie vide a une forme de tétraèdre dans le pelvis, tandis que la vessie pleine devient sphérique et peut atteindre l’ombilic.

• Le trigone vésical est délimité par deux méats urétéraux et un méat urétral situé au niveau du col vésical.

💡 Astuce mémo

Jonction pyélo-urétérale → croisement iliaque → entrée vésicale

📖 6. Urètres masculin et féminin

★ À maîtriser

📌 L’urètre féminin est un conduit fibromusculaire de 3 à 4 cm situé en avant du vagin, tandis que l’urètre masculin mesure environ 25 cm et conduit l’urine ainsi que le sperme.

• L’urètre masculin comprend trois segments:
  • prostatique
  • membraneux
  • spongieux ou pénien

Compléments

• L’urètre féminin est entouré par les glandes para-urétrales ou glandes de Skene et s’ouvre dans le vestibule en avant de l’orifice vaginal.

💡 Astuce mémo

Urètre féminin court et urètre masculin long, segmenté et génital

📖 7. Appareil génital féminin

★ À maîtriser

• L’utérus a une forme de poire d’environ 8 × 5 cm et comprend le corps, le fundus, l’isthme puis le col utérin.

• La paroi utérine comprend:

  • le périmètre
  • le myomètre
  • l’endomètre

• La trompe utérine comprend quatre segments:

  • l’infundibulum
  • l’ampoule
  • l’isthme
  • la partie utérine intramurale

Compléments

• Le col utérin est un canal à paroi épaisse d’environ 2,5 cm reliant l’utérus au vagin, avec un orifice interne et un orifice externe.

• Le vagin est un tube musculaire de 8 à 10 cm, orienté en bas et en avant, qui s’ouvre dans le vestibule entre les petites lèvres.

💡 Astuce mémo

Utérus → col → vagin ; trompes vers les ovaires

📖 8. Appareil génital masculin

🔑 Notions clés & Définitions

• Prostate : Glande encapsulée située sous le col vésical, entourant l’urètre prostatique, et sécrétant 20 % du volume du sperme.

★ À maîtriser

• Les testicules sont des organes ovoïdes d’environ 5 cm, situés dans le scrotum et organisés en 200 à 300 lobules séparés par des cloisons, où se déroule la spermatogenèse.

• L’épididyme comprend une tête, un corps et une queue, et assure le stockage, la maturation et l’acquisition de la mobilité des spermatozoïdes avant sa continuité avec le conduit déférent.

• Le conduit déférent suit le cordon spermatique, traverse le canal inguinal, croise l’artère iliaque externe, passe au-dessus et en dedans de l’uretère, puis s’unit au conduit de la vésicule séminale pour former le conduit éjaculateur.

• Le pénis contient deux corps caverneux latéraux et pairs ainsi qu’un corps spongieux médian qui entoure l’urètre et se termine par le gland.

Compléments

• Le gland est séparé du corps du pénis par le sillon coronal, interrompu en dessous par le frein, et il est recouvert par le prépuce.

💡 Astuce mémo

Testicule → épididyme → déférent → conduit éjaculateur → urètre

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des urètres