Fiche de révision : Anatomie de l’oreille

📋 Plan du Cours

1. Oreille externe et conduit auditif
2. Os temporal et organisation moyenne
3. Tympan et cavités tympaniques
4. Osselets et trompe auditive
5. Vestibule et macules otolithiques
6. Canaux semi-circulaires
7. Cochlée et audition
8. Conduit auditif interne et nerfs

📖 1. Oreille externe et conduit auditif

★ À maîtriser

• L’oreille externe comprend le pavillon et le conduit auditif externe, qui capte les sons, les amplifie et les conduit jusqu’à l’oreille moyenne.

📌 Le tiers externe du conduit auditif externe est fibrocartilagineux, tandis que ses deux tiers internes sont osseux.

Compléments

• Le pavillon est constitué de peau et de cartilage, sans os.

• Le pavillon se situe juste en arrière de l’articulation temporo-mandibulaire et en avant de la mastoïde.

• Le pavillon mesure 60 à 65 mm de long et 30 à 35 mm de large.

• Le conduit auditif externe mesure 25 à 30 mm de long et son diamètre varie de 5 mm à 1 cm.

• Le conduit auditif externe a une forme de sablier et son calibre diminue jusqu’à l’isthme, situé à la jonction des trois quarts externes et du quart interne.

📖 2. Os temporal et organisation moyenne

★ À maîtriser

• L’os temporal contient les structures de l’oreille moyenne, notamment les osselets, le nerf facial, la corde du tympan, la trompe auditive et la membrane tympanique.

• L’oreille moyenne transmet le son du milieu aérien vers le milieu liquidien de l’oreille interne par les osselets, qui constituent un milieu solide.

• La mastoïde est criblée de cellules, la caisse du tympan contient les osselets et est fermée à l’extérieur par le tympan, et la trompe auditive rejoint en avant le cavum ou rhinopharynx.

Compléments

• Les structures de l’oreille interne contenues dans l’os temporal sont :
  • la cochlée
  • le vestibule
  • le conduit auditif interne

• L’os temporal comprend trois portions : tympanique, pétreuse et squameuse ; la portion pétreuse comprend la mastoïde et la pyramide, et la portion squameuse comprend l’écaille.

💡 Astuce mémo

De dehors en dedans : mastoïde, caisse du tympan, trompe auditive.

📖 3. Tympan et cavités tympaniques

🔑 Notions clés & Définitions

• Membrane tympanique : Membrane arrondie d’environ 9 mm de diamètre, située au fond du conduit auditif externe et orientée obliquement en avant, en haut et latéralement.

★ À maîtriser

• La flaccidité du tympan lui permet de vibrer sous l’effet de l’onde sonore et de transmettre cette vibration aux osselets.

• La caisse du tympan comprend cinq parties :
  • l’épitympanum ou attique, en haut
  • le mésotympanum ou atrium, médial au tympan
  • l’hypotympanum, en bas
  • le rét tympanum, en arrière
  • le protympanum, en avant

Compléments

• L’épitympanum contient l’articulation incudo-malléaire, le relief du canal semi-circulaire latéral et celui de la deuxième portion du nerf facial.

• Le mésotympanum contient le manche du marteau, la branche descendante de l’enclume, l’articulation incudo-stapédienne, le promontoire et la corde du tympan ; les fenêtres ovale et ronde se situent à cheval avec le rétrotympanum.

• L’hypotympanum contient le golfe de la jugulaire, à l’entrée de la veine jugulaire dans la base du crâne.

• Le protympanum comprend la partie proximale osseuse de la trompe auditive, le canal carotidien médialement et le ganglion géniculé du facial.

📖 4. Osselets et trompe auditive

🔑 Notions clés & Définitions

• Trompe auditive : Permet l’aération de la caisse du tympan et l’équilibration des pressions entre la caisse et l’atmosphère ; elle relie la partie antérieure de la caisse au cavum ou rhinopharynx.

★ À maîtriser

• Les trois osselets sont :
  • le marteau ou malleus
  • l’enclume ou incus
  • l’étrier ou stapes

• 🔄 La chaîne de transmission articulaire relie successivement : la tête du marteau au corps de l’enclume, le processus lenticulaire de l’enclume au bouton de l’étrier, la platine de l’étrier à la fenêtre ovale

Compléments

• Seul le manche du marteau est visible sur le tympan ; l’articulation incudo-stapédienne est supérieure et l’articulation incudo-malléaire est postérieure.

📌 La trompe auditive comprend un tiers proximal osseux et deux tiers distaux cartilagineux.

📖 5. Vestibule et macules otolithiques

★ À maîtriser

• L’oreille interne comprend la cochlée, organe de l’audition situé en avant et en bas, et le système vestibulaire, organe de l’équilibre situé en arrière et en haut.

• Le labyrinthe osseux est constitué de cavités creusées dans le rocher, tandis que le labyrinthe membraneux est contenu dans le labyrinthe osseux et constitue l’organe lui-même.

• Les macules, dont les cellules ciliées sont recouvertes d’un gel contenant des otoconies, détectent les accélérations linéaires dans toutes les directions ; l’utricule est dans le plan horizontal et le saccule dans le plan vertical.

Compléments

• Le vestibule, de la taille d’une noisette, informe en permanence le cerveau sur la position du sujet dans son environnement.

• Le vestibule contient l’utricule et le saccule et se situe entre la caisse en dehors, le conduit auditif interne en dedans, les canaux semi-circulaires en arrière et la cochlée en avant.

• La fenêtre ovale se trouve sur la face externe du vestibule et reçoit la platine de l’étrier.

📖 6. Canaux semi-circulaires

★ À maîtriser

• Les trois paires de canaux semi-circulaires sont :

  • le canal latéral ou externe
  • le canal postérieur ou inférieur
  • le canal antérieur ou supérieur

• Les cellules ciliées des crêtes ampullaires, situées dans les ampoules, détectent les mouvements de l’endolymphe grâce à leur surface incluse dans un gel formant la cupule et codent ainsi les accélérations angulaires.

Compléments

• Le canal semi-circulaire latéral possède une ampoule antérieure, se situe dans un plan incliné de 30° par rapport à l’horizontale et code les rotations de la tête dans un plan horizontal.

• Le canal semi-circulaire antérieur possède une ampoule antérieure et supérieure, tandis que le canal postérieur possède une ampoule postérieure et inférieure.

• Les canaux semi-circulaires verticaux forment un angle de 45° avec les plans frontal et sagittal et un angle de 90° dans le plan axial ; ils codent les rotations de la tête dans un plan vertical.

• Les canaux semi-circulaires communiquent directement avec l’utricule, baignent dans la périlymphe et contiennent de l’endolymphe.

📖 7. Cochlée et audition

📝 Points essentiels

• La cochlée contient l’organe de Corti, qui transforme une onde mécanique vibratoire en onde électrique par l’intermédiaire des cellules ciliées, puis transmet le signal au nerf cochléaire et aux voies auditives centrales.

📖 8. Conduit auditif interne et nerfs

★ À maîtriser

• Le conduit auditif interne contient les nerfs VII et VIII provenant de l’angle pontocérébelleux.

• 🔄 Le nerf facial parcourt trois portions :

  1. la portion labyrinthique, horizontale et dirigée vers l’avant jusqu’au ganglion géniculé
  2. la portion tympanique, horizontale et dirigée vers l’arrière, formant un angle de 60° avec la première
  3. la portion mastoïdienne, verticale, qui sort par le trou stylo-mastoïdien et rejoint la parotide puis les muscles

Compléments

• Le conduit auditif interne débute par le porus, à la jonction du tiers moyen et du tiers antérieur de la face endocrânienne du rocher, et mesure environ 1 cm de long pour 5 mm de diamètre.

• Le nerf cochléaire, branche du nerf VIII située en bas et en avant, innerve la cochlée.

• Le nerf vestibulaire supérieur, situé en haut et en arrière, innerve le saccule, le canal semi-circulaire antérieur et le canal semi-circulaire latéral.

• Le nerf vestibulaire inférieur, situé en bas et en arrière, innerve le canal semi-circulaire postérieur et l’utricule.