Fiche de révision : Fonction cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Rôle et organisation cardiovasculaires
2. Circulations et composition du sang
3. Vaisseaux et déplacement sanguin
4. Artères et troubles artériels
5. Veines et retour veineux
6. Anatomie générale du cœur
7. Circulation cardiaque et valves
8. Coronaires et pathologies cardiaques
9. Cycle et activité électrique cardiaques
10. Régulation et insuffisance cardiaques

📖 1. Rôle et organisation cardiovasculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Constitué du sang, d’un circuit fermé de vaisseaux sanguins et du cœur, qui agit comme une pompe.

★ À maîtriser

• Le système cardiovasculaire transporte les nutriments et l’oxygène vers les cellules, élimine leurs déchets, assure la communication hormonale entre les organes et contribue au maintien d’une température de 37 °C.

Compléments

• Chez l’adulte, le volume sanguin est de 5 à 6 litres, le réseau vasculaire mesure environ 150 000 km et le cœur bat environ 100 000 fois par jour au repos.

📖 2. Circulations et composition du sang

🔑 Notions clés & Définitions

• Hématose : Enrichissement du sang en oxygène et libération de son dioxyde de carbone au niveau des poumons.

★ À maîtriser

• Le cœur droit et le cœur gauche comprennent chacun une oreillette et un ventricule ; le cœur droit assure la circulation pulmonaire et le cœur gauche la circulation systémique.

• Dans la petite circulation, le sang passe du cœur droit aux poumons par les artères pulmonaires, s’enrichit en oxygène et revient au cœur gauche par les veines pulmonaires.

• Dans la grande circulation, le sang quitte le ventricule gauche par l’aorte, irrigue les tissus et revient à l’oreillette droite par les veines caves.

• Le sang comprend 45 % d’éléments figurés et 55 % de plasma ; le plasma contient 91,5 % d’eau et 8,5 % de solutés.

Compléments

• Le sang représente environ 8 % de la masse corporelle, a une température de 37 °C et un pH de 7,38 à 7,42.

💡 Astuce mémo

Le cœur droit envoie vers les poumons ; le cœur gauche envoie vers l’organisme.

📖 3. Vaisseaux et déplacement sanguin

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaisseaux sanguins : Réseau clos qui transporte le sang du cœur vers les tissus, jusqu’aux cellules, puis le ramène au cœur.

★ À maîtriser

📌 Les artères transportent le sang du cœur vers les tissus, les capillaires relient artérioles et veinules, et les veines ramènent le sang des tissus au cœur.

• Au niveau des capillaires, le sang artériel cède de l’oxygène aux tissus et se charge en dioxyde de carbone pour devenir du sang veineux.

📌 Le sang s’écoule des zones de haute pression vers les zones de basse pression, et sa pression diminue en s’éloignant du cœur jusqu’à devenir quasiment nulle au retour veineux.

Compléments

• Dans les grosses artères, le sang se déplace à environ 40 cm par seconde, contre 0,5 mm par seconde dans les capillaires.

💡 Astuce mémo

Artères → artérioles → capillaires → veinules → veines.

📖 4. Artères et troubles artériels

🔑 Notions clés & Définitions

• Paroi artérielle : La paroi artérielle comporte trois tuniques concentriques — intima, média et adventice — contenant des tissus élastiques et musculaires qui confèrent aux artères leur élasticité et leur contractilité.

• Athérome : L’athérome est un remaniement de l’intima des artères de gros et moyen calibre par accumulation de lipides, de dépôts calcaires et d’autres minéraux.
• Anévrisme : Un anévrisme est une dilatation localisée de la paroi d’une artère formant une poche, dont la rupture constitue une complication grave à risque élevé de mortalité.
• AOMI : L’artérite oblitérante des membres inférieurs (AOMI) correspond à l’obstruction des artères des jambes et peut entraîner une gangrène.

★ À maîtriser

• Lors de la systole, le ventricule gauche éjecte le sang dans l’aorte et dilate ses parois ; leur retour élastique propage une onde qui contribue au déplacement sanguin dans les artères distales.

Compléments

• L’aorte se ramifie notamment en :
  • artères carotides
  • artères sous-clavières
  • artères coronaires
  • artères rénales
  • artères iliaques
  • artères fémorales

📖 5. Veines et retour veineux

🔑 Notions clés & Définitions

• Valvules veineuses : Replis semi-lunaires de l’endothélium qui imposent le sens de circulation du sang en empêchant son reflux.
• Varice : Une varice est une dilatation permanente, habituellement sinueuse, d’une veine avec reflux sanguin ; une varice des membres inférieurs est une veine sous-cutanée de diamètre supérieur à 3 mm.

★ À maîtriser

• Le système veineux profond des membres inférieurs draine 90 à 95 % du sang veineux, tandis que le système superficiel en draine 5 à 10 %.

• La contraction des muscles comprime les veines et contribue au retour veineux vers le cœur, tandis que l’immobilité favorise la stagnation sanguine et les thromboses veineuses profondes.

Compléments

• Environ 60 % du volume sanguin est contenu dans les veines et les veinules, où la pression sanguine est très faible.

• La prévention comprend :

  • la mobilisation précoce
  • les exercices musculaires
  • les bas de contention
  • des médicaments qui fluidifient le sang

💡 Astuce mémo

La contraction musculaire comprime les veines → le sang revient vers le cœur.

📖 6. Anatomie générale du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Oreillettes : Cavités supérieures du cœur qui reçoivent le sang des veines caves à droite et des veines pulmonaires à gauche.
• Ventricules : Cavités inférieures du cœur qui éjectent le sang vers les artères pulmonaires à droite et l’aorte à gauche.

★ À maîtriser

• De l’extérieur vers l’intérieur, le cœur comprend le péricarde, le myocarde et l’endocarde ; l’endocarde tapisse ses cavités.

Compléments

• Le cœur est un organe conique de la taille d’un poing fermé, pesant 250 à 350 g et situé dans le médiastin inférieur entre les poumons.

• L’apex du cœur est dirigé en avant et vers le bas, en direction de la hanche gauche, tandis que sa base postérosupérieure fait face à l’épaule droite.

• Le cœur est séparé en deux côtés par le septum interauriculaire et le septum interventriculaire.

📖 7. Circulation cardiaque et valves

★ À maîtriser

• 🔄 Le sang suit le trajet suivant :

  1. veines caves vers l’oreillette droite
  2. oreillette droite vers le ventricule droit
  3. ventricule droit vers les artères pulmonaires
  4. artères pulmonaires vers les poumons
  5. poumons vers les veines pulmonaires
  6. veines pulmonaires vers l’oreillette gauche
  7. oreillette gauche vers le ventricule gauche
  8. ventricule gauche vers l’aorte

• Les quatre valves cardiaques sont :

  • la valve tricuspide entre l’oreillette droite et le ventricule droit
  • la valve pulmonaire entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire
  • la valve bicuspide ou mitrale entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche
  • la valve aortique entre le ventricule gauche et l’aorte

Compléments

📌 Les valves tricuspide et bicuspide sont auriculo-ventriculaires, tandis que les valves pulmonaire et aortique sont semi-lunaires, aussi appelées sigmoïdes.

• La fermeture des valves auriculo-ventriculaires produit un bruit sourd, tandis que la fermeture des valves sigmoïdes produit un bruit sec.

📖 8. Coronaires et pathologies cardiaques

★ À maîtriser

• Les artères coronaires droite et gauche naissent de l’aorte ascendante et irriguent le cœur ; la coronaire gauche irrigue le cœur gauche et la droite irrigue principalement le cœur droit.

• Une insuffisance de la circulation coronarienne réduit l’apport sanguin au muscle cardiaque et provoque une ischémie puis une hypoxie.

📌 L’angor est une douleur cardiaque liée à une hypoxie à l’effort ou au stress qui disparaît au repos sans destruction des cellules, tandis que l’infarctus résulte d’un blocage coronarien et détruit les cellules cardiaques en aval.

Compléments

• Les coronaires se divisent en branches :

  • coronaire gauche : artère interventriculaire antérieure
  • coronaire gauche : artère circonflexe
  • coronaire droite : artère interventriculaire postérieure
  • coronaire droite : artère marginale

• L’angioplastie coronaire dilate une sténose à l’aide d’un ballonnet gonflable, avec ou sans pose d’un stent, afin de rétablir la circulation artérielle.

💡 Astuce mémo

Angor : douleur réversible au repos ; infarctus : destruction des cellules cardiaques.

📖 9. Cycle et activité électrique cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Fibrillation ventriculaire : La fibrillation ventriculaire est une activité électrique anormale, irrégulière et désorganisée qui empêche le cœur de pomper le sang et provoque un arrêt circulatoire.

★ À maîtriser

• Le cycle cardiaque comprend la systole auriculaire, qui remplit les ventricules, la systole ventriculaire, qui éjecte le sang dans les artères, puis la diastole, durant laquelle les cavités se relâchent et se remplissent passivement.

• Au repos chez l’adulte, la fréquence cardiaque est de 60 à 80 battements par minute, le débit cardiaque de 4,5 à 5 L/min et le volume d’éjection de 70 ml par battement.

• 🔄 La conduction électrique suit cet ordre :

  1. nœud sinusal
  2. nœud auriculo-ventriculaire
  3. branches du faisceau de His
  4. réseau de Purkinje

Compléments

• Les ondes électriques cardiaques peuvent être enregistrées par un électrocardiogramme (ECG).

💡 Astuce mémo

Oreillettes → ventricules → relâchement général.

📖 10. Régulation et insuffisance cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Insuffisance cardiaque : Incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour apporter assez d’oxygène à l’organisme.

★ À maîtriser

📌 Le système sympathique augmente le rythme, la force de contraction et l’excitabilité du tissu nodal, tandis que le système parasympathique les diminue et que le nerf vague ralentit l’activité cardiaque.

📌 L’insuffisance cardiaque droite correspond à la faiblesse du ventricule droit et peut entraîner des œdèmes des jambes et des chevilles, tandis que l’insuffisance cardiaque gauche réduit le débit systémique et peut provoquer des difficultés respiratoires et un œdème aigu du poumon.

Compléments

• L’adrénaline, produite par les glandes médullosurrénales, active le cœur.

💡 Astuce mémo

Sympathique accélère le cœur ; parasympathique le ralentit.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations

Artères et veines