Fiche de révision : Os ethmoïde

📋 Plan du Cours

1. Situation et ossification de l’ethmoïde
2. Lames médiane et crista galli
3. Lame perpendiculaire et septum nasal
4. Lame criblée et voies olfactives
5. Labyrinthes et cellules ethmoïdales
6. Processus unciné et articulations
7. Cornets, orbite et méats nasaux
8. Mobilité crânienne de l’ethmoïde

📖 1. Situation et ossification de l’ethmoïde

★ À maîtriser

• L’ethmoïde est un os impair et médian qui appartient à la base du crâne, participe à la fosse crânienne antérieure et contribue à former les cavités nasales et les orbites.

• L’ossification cartilagineuse de l’ethmoïde débute au 4e mois de vie intra-utérine.

Compléments

• L’ethmoïde se place sous la partie orbito-nasale du frontal et comble l’incisure ethmoïdale de cet os.

• L’apophyse crista galli et la lame criblée s’ossifient entre 6 et 12 mois, la lame criblée s’unit au labyrinthe à 1 an, les cellules du labyrinthe sont formées vers 5 ans et la croissance de l’ossification des labyrinthes se termine à l’adolescence.

📖 2. Lames médiane et crista galli

🔑 Notions clés & Définitions

• Apophyse crista galli : Une saillie triangulaire qui naît sur la ligne médiane de la face supérieure de la lame criblée et se loge dans l’incisure ethmoïdale du frontal.

★ À maîtriser

• L’ethmoïde comprend une lame verticale, une lame horizontale ou criblée et deux labyrinthes ethmoïdaux suspendus sous la lame horizontale, de chaque côté de la lame criblée.

Compléments

• Le bord antérieur de la crista galli s’articule avec le fond de l’incisure ethmoïdale du frontal, tandis que ses crêtes latérales, ou ailes, bordent le foramen caecum.

• Le foramen caecum laisse passer une veine fronto-ethmoïdale qui se draine dans le sinus longitudinal supérieur et draine les fosses nasales.

• Le sommet arrondi de la crista galli donne insertion à la faux du cerveau, qui s’insère également sur le frontal de part et d’autre de la suture métopique.

📖 3. Lame perpendiculaire et septum nasal

🔑 Notions clés & Définitions

• Lame perpendiculaire : Fixée à la face antérieure de la lame criblée et constituant la partie antéro-supérieure du septum nasal.

📝 Points essentiels

• La lame perpendiculaire est souvent déviée d’un côté ou de l’autre et ses deux faces sont recouvertes de muqueuse olfactive.

• Le bord antéro-supérieur de la lame perpendiculaire s’articule avec l’épine nasale du frontal en haut et avec les deux os nasaux en bas, tandis que son bord antéro-inférieur s’unit au cartilage nasal.

• Le bord postérieur de la lame perpendiculaire s’articule avec la crête sphénoïdale et son bord postéro-inférieur avec le sillon des trois quarts supérieurs du bord supérieur du vomer.

📖 4. Lame criblée et voies olfactives

🔑 Notions clés & Définitions

• Lame criblée : Une lame horizontale encastrée dans l’incisure ethmoïdale du frontal et percée de nombreux orifices pour les filets du nerf olfactif.

★ À maîtriser

• La face supérieure de la lame criblée présente, de chaque côté de la crista galli, une gouttière olfactive où se loge le bulbe olfactif.

Compléments

• La fissure ethmoïdale médiale laisse passer un rameau de l’artère méningée moyenne, tandis que le foramen ethmoïdal latéral laisse passer le nerf ethmoïdal antérieur et l’artère ethmoïdale antérieure.

• Le nerf ethmoïdal antérieur est une branche terminale du nerf nasociliaire et l’artère ethmoïdale antérieure est une branche de l’artère ophtalmique; ils innervent et vascularisent la muqueuse nasale.

• La lame criblée constitue la voûte des fosses nasales; son bord antérieur s’articule avec l’incisure ethmoïdale du frontal, son bord postérieur reçoit le processus ethmoïdal du sphénoïde et ses bords latéraux s’articulent avec le frontal.

📖 5. Labyrinthes et cellules ethmoïdales

🔑 Notions clés & Définitions

• Labyrinthes ethmoïdaux : Deux masses formées de petites cavités à parois très fines, situées entre les orbites et la cavité nasale et appendues aux bords latéraux de la lame criblée.

★ À maîtriser

• Le canal ethmoïdal antérieur transmet l’artère et le nerf ethmoïdaux antérieurs, tandis que le canal postérieur transmet l’artère et le nerf ethmoïdaux postérieurs.

Compléments

• Les demi-cellules de la face supérieure des labyrinthes s’unissent aux demi-cellules du frontal pour former les cellules ethmoïdo-frontales.

• Les sillons de la face supérieure du labyrinthe et ceux du frontal forment les canaux ethmoïdaux antérieur et postérieur, qui s’ouvrent latéralement dans l’orbite au niveau de la suture fronto-ethmoïdale.

• Les demi-cellules de la face inférieure des labyrinthes s’unissent aux demi-cellules des deux tiers antérieurs de la face nasale du maxillaire pour former les cellules ethmoïdo-maxillaires.

📖 6. Processus unciné et articulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Processus unciné : Une fine lamelle osseuse qui naît de la face inférieure des cloisons transversales fermant les cellules ethmoïdales antérieures et obstrue la partie supérieure du hiatus maxillaire.

★ À maîtriser

• Les cellules ethmoïdales postérieures se drainent dans les cellules sphénoïdales, qui se drainent dans le méat supérieur.

• La lame orbitaire du labyrinthe est une lame osseuse mince quadrilatère qui forme la plus grande partie de la paroi médiale de l’orbite.

Compléments

• Le processus unciné se termine par une lamelle antérieure qui s’articule avec le processus ethmoïdal du cornet moyen et une lamelle postérieure dirigée vers le bord postérieur du hiatus maxillaire.

• Les demi-cellules de la face antérieure du labyrinthe s’articulent en haut et en dedans avec le processus frontal du maxillaire pour former des cellules ethmoïdo-maxillaires, et latéralement avec l’os lacrymal pour former des cellules ethmoïdo-lacrymales.

• Les demi-cellules de la face postérieure du labyrinthe répondent aux demi-cellules de la face antérieure du sphénoïde, tandis que la partie inférieure répond au processus orbitaire du palatin.

• La lame orbitaire s’articule avec le frontal en haut, le maxillaire en bas, le palatin en arrière et l’os lacrymal en avant; son bord postérieur s’articule avec le sphénoïde.

📖 7. Cornets, orbite et méats nasaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Méats nasaux : Des espaces communiquant avec la cavité nasale, limités latéralement par la face médiale du labyrinthe, médialement par la face médiale d’un cornet et supérieurement par l’insertion d’un cornet.

★ À maîtriser

• La face médiale du labyrinthe forme la plus grande partie latérale de la cavité nasale et est parfois appelée lame des cornets.

• Le méat supérieur reçoit le drainage des cellules ethmoïdales postérieures et du sinus sphénoïdal.

• Le méat moyen reçoit le drainage des cellules ethmoïdales antérieures, du sinus maxillaire et du sinus frontal par le canal fronto-nasal.

Compléments

• Le cornet nasal supérieur est le plus petit, occupe seulement la moitié postérieure du labyrinthe ethmoïdal et participe à la paroi latérale des cavités nasales.

• Le cornet moyen s’insère par son bord supérieur, présente une extrémité antérieure arrondie et libre et s’articule en arrière avec le palatin.

• Le cornet inférieur s’insère sur le maxillaire dans sa portion antérieure et sur la lame verticale du palatin dans sa portion postérieure.

• Le méat inférieur reçoit le drainage du canal lacrymo-nasal.

📖 8. Mobilité crânienne de l’ethmoïde

★ À maîtriser

• En flexion du mécanisme respiratoire primaire, l’ethmoïde effectue une circumduction postérieure avec rotation postérieure, abduction et rotation interne mécanique, sous l’influence directe du sphénoïde.

Compléments

• L’axe de mobilité de l’ethmoïde est transversal et se situe sous la lame criblée, au centre de la lame perpendiculaire.

• En flexion, le mouvement de l’ethmoïde s’engage par l’épine ethmoïdale du sphénoïde, la crista galli monte et recule et le bord postérieur de la lame criblée descend.

• En flexion, le labyrinthe ethmoïdal se déplace latéralement autour d’un axe antéro-postérieur et ouvre les fosses nasales.