★ À maîtriser
Compléments
En France, la mortalité liée à l’asthme est de 1 000 décès par an.
Les coûts de l’asthme sont :
La morbidité liée à l’asthme augmente régulièrement.
★ À maîtriser
L’asthme résulte d’une interaction entre une prédisposition génétique et l’environnement.
L’asthme comporte une inflammation bronchique chronique locale avec recrutement de cellules.
Compléments
L’asthme est une maladie polygénique impliquant plus de 100 gènes.
Les facteurs environnementaux cités sont :
Prédisposition et environnement → inflammation, hyperréactivité et remodelage bronchique.
★ À maîtriser
📌 En état stable, un asthme contrôlé ne présente aucun signe, tandis qu’un asthme mal contrôlé entraîne des symptômes paroxystiques et récidivants.
Compléments
L’éducation du patient asthmatique porte sur : les mécanismes de la maladie, les signes d’exacerbation, la mesure et l’interprétation du DEP, les mécanismes d’action des traitements, l’utilisation des dispositifs d’inhalation, la mise en place du plan d’action, le contrôle de l’environnement et l’éviction des facteurs favorisants
Pour mesurer le DEP avec un Peak Flow, le patient se place assis ou debout, règle le curseur sur 0, tient l’appareil horizontalement, inspire profondément et au maximum, place l’embout dans sa bouche, vérifie l’étanchéité des lèvres, souffle une seule fois aussi fort que possible, réalise trois mesures à une minute d’intervalle et conserve la meilleure valeur en L/min.
★ À maîtriser
📌 Le traitement de secours repose sur un bêta-2-mimétique de courte durée d’action ou un anticholinergique, tandis que le traitement de fond comprend une corticothérapie inhalée, un bêta-2-mimétique de longue durée d’action ou un anticholinergique.
Compléments
Les effets indésirables cités sont :
Les anticholinergiques peuvent provoquer une sécheresse buccale.
La corticothérapie inhalée peut provoquer une mycose bucco-pharyngée ou une dysphonie, et le rinçage de bouche est indiqué.
Secours : action courte ; fond : corticothérapie inhalée et traitements de longue durée.
★ À maîtriser
📌 Les aérosols-doseurs sont pressurisés, peuvent être auto-déclenchés ou non et peuvent être utilisés avec une chambre d’inhalation aux âges extrêmes, tandis que les inhalateurs de poudre sont non pressurisés, nécessitent un effort inspiratoire et ne s’utilisent pas avec une chambre d’inhalation.
Compléments
L’utilisation d’un aérosol-doseur est limitée par la coordination entre la main et la bouche.
L’utilisation d’un inhalateur de poudre est limitée par la capacité inspiratoire.
Aérosol-doseur : coordination ; poudre : capacité inspiratoire.
Comparaison des dispositifs inhalés
| Dispositif | Caractéristiques | Limites |
|---|---|---|
| Aérosol-doseur | Pressurisé ; auto-déclencheur ou non ; chambre possible aux âges extrêmes | Coordination main-bouche |
| Inhalateur de poudre | Non pressurisé ; effort inspiratoire nécessaire | Capacité inspiratoire ; pas de chambre d’inhalation |
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Qu’est-ce que l’asthme ?
Une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes inférieures associant des symptômes respiratoires paroxystiques et une obstruction des voies aériennes.
Quels symptômes respiratoires caractérisent l’asthme et comment évoluent-ils ?
Ils comprennent la dyspnée, les sifflements, l’oppression thoracique et la toux, et varient au cours du temps et en intensité.
Quelle est la prévalence de l’asthme chez l’adulte en France ?
6 %.
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