QCM : Anatomie de surface musculaire (27 questions)

Explication

Le scalène antérieur prend son origine sur les tubercules antérieurs des processus transverses de C3 à C6 et s’insère sur la première côte. La deuxième côte correspond à l’insertion du scalène postérieur, et non à celle du scalène antérieur.

Explication

Les scalènes antérieur et moyen élèvent la première côte, tandis que le scalène postérieur élève la deuxième côte. Ils participent aussi à l’inclinaison du cou, ce qui ne transforme pas leur action costale respective.

Explication

La contraction unilatérale du sterno-cléido-mastoïdien incline la tête du même côté et la fait tourner du côté opposé. Sa contraction bilatérale produit plutôt une flexion antérieure cervicale, et non une extension.

Explication

Le trapèze moyen adducte et rétracte la scapula. La protraction et la fixation contre la paroi thoracique caractérisent plutôt le dentelé antérieur, tandis que les autres portions du trapèze ont des actions différentes.

Explication

Le dentelé antérieur se fixe sur la face costale du bord médial de la scapula et la protracte tout en la maintenant contre le thorax. La rétraction appartient notamment aux rhomboïdes et au trapèze moyen.

Explication

Le supra-épineux initie ou assiste l’abduction de l’épaule, alors que l’infra-épineux et le petit rond sont principalement des rotateurs latéraux du bras. La rotation médiale relève notamment du subscapulaire.

Explication

Le subscapulaire naît de la fosse subscapulaire et se termine sur le tubercule mineur de l’humérus, ce qui lui permet d’effectuer une rotation médiale du bras. L’infra-épineux et le petit rond sont au contraire principalement des rotateurs latéraux.

Explication

Le grand dorsal se termine dans le sillon intertuberculaire de l’humérus et produit l’extension, l’adduction et la rotation médiale du bras. Les actions proposées dans les autres réponses associent des mouvements qui ne correspondent pas à sa fonction principale.

Explication

Le faisceau antérieur participe à la flexion et à la rotation médiale, le faisceau moyen à l’abduction, et le faisceau postérieur à l’extension et à la rotation latérale. La confusion fréquente consiste à attribuer l’abduction aux faisceaux antérieur ou postérieur plutôt qu’au faisceau moyen.

Explication

Le triceps brachial comporte trois chefs provenant de la scapula et de l’humérus, puis s’insère sur l’olécrane pour étendre le coude et contribuer aux mouvements du bras. Le biceps brachial est le muscle associé à la flexion du coude et à la supination, non le triceps.

Explication

Le biceps brachial prend origine aux tubercules supra-glénoïdien et coracoïde, s’insère sur la tubérosité bicipitale du radius et assure notamment la flexion du coude et la supination. L’olécrane et l’extension du coude caractérisent plutôt le triceps brachial.

Explication

Le muscle supinateur réalise la supination de l’avant-bras, tandis que le rond pronateur et le carré pronateur réalisent sa pronation. Les muscles pronateurs constituent donc les distracteurs les plus proches, mais leur action est opposée.

Explication

Le fléchisseur profond des doigts forme quatre tendons destinés aux deuxième à cinquième doigts et participe à la flexion de leurs articulations ainsi qu’à celle du poignet. La terminaison sur les phalanges intermédiaires appartient au fléchisseur superficiel, tandis que le profond atteint les phalanges distales.

Explication

Le fléchisseur superficiel atteint les phalanges intermédiaires, alors que le fléchisseur profond atteint les phalanges distales. Cette distinction permet de différencier leurs insertions malgré leur participation commune à la flexion des doigts.

Explication

Les interosseux dorsaux assurent l’abduction des deuxième à cinquième doigts, tandis que les interosseux palmaires assurent l’adduction de certains d’entre eux. La confusion classique inverse précisément ces deux actions.

Explication

Les lombricaux naissent des tendons du fléchisseur profond et se terminent dans l’appareil extenseur, ce qui explique la flexion des métacarpophalangiennes associée à l’extension des interphalangiennes. Leur action est donc différente de celle des fléchisseurs des doigts, qui fléchissent les interphalangiennes.

Explication

Le psoas participe à la flexion de la colonne lombaire et de la cuisse, à l’antéversion du bassin, ainsi qu’à l’adduction et à la rotation latérale de la cuisse. La confusion fréquente consiste à lui attribuer l’extension de la cuisse, qui revient principalement au grand glutéal.

Explication

L’iliaque naît de la face médiale de l’os iliaque et de la fosse iliaque médiale, puis rejoint le tendon du psoas au petit trochanter. Le grand glutéal, le sartorius et le biceps fémoral ont des origines et des insertions différentes.

Explication

Le moyen et le petit glutéal sont abducteurs et rotateurs médiaux de la cuisse, alors que le grand glutéal est extenseur et rotateur latéral. Attribuer ces rôles au groupe opposé inverse la distinction fonctionnelle entre les muscles glutéaux.

Explication

Le grand glutéal possède des origines sacrée, coccygienne et iliaque externe, puis s’insère dans le fascia ilio-tibial et sur la tubérosité glutéale. L’insertion sur le grand trochanter correspond au moyen glutéal, celle sur le petit trochanter au complexe psoas-iliaque et celle sur la fibula au biceps fémoral.

Explication

Le moyen glutéal stabilise le bassin lors de l’appui unipodal tout en abductant et en faisant tourner médialement la cuisse. Le grand glutéal est surtout extenseur et rotateur latéral, tandis que le psoas est fléchisseur et que le grand adducteur est principalement adducteur.

Explication

Le quadriceps réunit le droit fémoral, les vastes latéral, médial et intermédiaire, dont les tendons passent par la patella jusqu’à la tubérosité antérieure du tibia. Son action principale est l’extension du genou, contrairement aux ischio-jambiers qui participent à sa flexion.

Explication

Le biceps fémoral fait tourner le tibia latéralement, alors que le semi-tendineux et le semi-membraneux le font tourner médialement. Les autres propositions confondent une rotation avec des mouvements de la cuisse ou du genou.

Explication

Le sartorius, le gracile et le semi-tendineux s’insèrent ensemble sur la face médiale supérieure du tibia et constituent la patte d’oie. Les autres groupes appartiennent à des régions ou à des ensembles musculaires différents et ne partagent pas cette insertion.

Explication

Le tibial antérieur associe la flexion dorsale à l’adduction et à l’inversion du pied. Les fibulaires long et court ont une action opposée sur plusieurs de ces mouvements, car ils participent à l’éversion et à la flexion plantaire.

Explication

Le triceps sural forme le tendon d’Achille, qui se fixe sur la tubérosité du calcanéus, et il réalise la flexion plantaire. Le tibial antérieur participe plutôt à la flexion dorsale du pied, ce qui constitue une confusion fréquente.

Explication

Le long extenseur des orteils étend les deuxième à cinquième orteils et contribue à la dorsiflexion ainsi qu’à l’éversion. Le long fléchisseur des orteils effectue l’action inverse sur ces orteils et participe plutôt à la flexion plantaire et à l’inversion.