Fiche de révision : Anatomie du système articulaire

📋 Plan du Cours

1. Organogenèse du système squelettique
2. Organogenèse du système articulaire
3. Classification des articulations
4. Structures et fonctions articulaires
5. Vascularisation et innervation
6. Statique et contraintes articulaires
7. Dynamique et mouvements articulaires
8. Chaînes cinétiques

📖 1. Organogenèse du système squelettique

🔑 Notions clés & Définitions

• Mésoblaste : Feuillet intermédiaire du disque embryonnaire à l’origine du système squelettique.

★ À maîtriser

• Le mésoblaste para-axial se métamérise dans le sens crânio-caudal en somites, sauf les sept premières paires de somitomères qui participent à la morphogenèse cranio-faciale.

• 🔄 Chaque somite se différencie dans l’ordre suivant:

  1. dermatome
  2. myotome
  3. sclérotome
  4. mésenchyme

Compléments

• Le mésenchyme donne naissance à trois composantes:
  • membranes fibreuses
  • os
  • cartilage

💡 Astuce mémo

Mésoblaste → somites → sclérotome → mésenchyme

📖 2. Organogenèse du système articulaire

📝 Points essentiels

📌 Le mésenchyme à destinée articulaire se transforme en tissu fibreux pour former une articulation fibreuse ou en tissu cartilagineux pour former une articulation cartilagineuse ou synoviale.

💡 Astuce mémo

Destinée mésenchymateuse → tissu fibreux ou cartilagineux → type articulaire

📖 3. Classification des articulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Syndesmose : Articulation fibreuse qui unit les os par du tissu fibreux.
• Articulation synoviale : Caractérisée par une cavité articulaire et une capsule formée d’une membrane fibreuse externe et d’une membrane synoviale interne.
• Syssarcose : Interposition d’un ou plusieurs muscles entre deux surfaces osseuses, les mouvements se faisant par glissement entre les fascias qui les recouvrent.

★ À maîtriser

📌 Les articulations fibreuses sont sans mobilité, les articulations cartilagineuses ont une mobilité réduite et les articulations synoviales sont mobiles.

📌 La synchondrose est une articulation cartilagineuse transitoire dont l’interzone est occupée par du cartilage hyalin qui s’ossifie secondairement, tandis que la symphyse possède une interzone formée de fibrocartilage.

Compléments

• Les sutures comprennent les sutures dentelée, squameuse, plane et la schindylèse.

• Les principales formes d’articulations synoviales sont:

  • sphéroïde
  • ellipsoïde
  • en selle
  • ginglyme
  • trochoïde
  • plane
  • bicondylaire

💡 Astuce mémo

Fibreuse = immobile, cartilagineuse = peu mobile, synoviale = mobile

📖 4. Structures et fonctions articulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Membrane fibreuse : Protège mécaniquement l’articulation et assure la coaptation des surfaces articulaires, avec des fibres orientées de manière circulaire, longitudinale ou arciforme.
• Membrane synoviale : Recouvre la face profonde de la membrane fibreuse et les structures articulaires sauf le cartilage, et sécrète la synovie.
• Synovie : Liquide transparent, visqueux et incoagulable, riche en mucine, dont la viscosité dépend des pressions et de la vitesse du mouvement.

★ À maîtriser

• Le cartilage articulaire est un cartilage hyalin avasculaire nourri par imbibition, dont l’étendue est proportionnelle à l’amplitude du mouvement et l’épaisseur proportionnelle à la pression.

• Les fibrocartilages d’adaptation sont:

  • labrum
  • ménisque
  • disque

Compléments

• Les ligaments peuvent être:
  • capsulaires
  • extra-capsulaires
  • intra-capsulaires mais extra-synoviaux

💡 Astuce mémo

PAMGS : Protection, Amortissement, Adaptation, Maintien, Glissement

📖 5. Vascularisation et innervation

🔑 Notions clés & Définitions

• Innervation articulaire : L’innervation articulaire est sensitive et proprioceptive par des nerfs associés aux muscles moteurs et à la peau sus-jacente, et neuro-végétative et vaso-motrice par des plexus péri-artériels.

★ À maîtriser

• La vascularisation articulaire est très riche grâce à des cercles artério-veineux péri-articulaires, à des vaisseaux passant par la capsule et les ligaments et à des vaisseaux pénétrant l’os en dehors de la capsule.

Compléments

• Le drainage lymphatique articulaire rejoint les nœuds profonds drainant la même région anatomique.

📌 Selon la loi de Hilton, les nerfs articulaires sont associés aux nerfs des muscles moteurs de l’articulation et de la peau qui la recouvre.

📖 6. Statique et contraintes articulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Position de repos : Position antalgique dans laquelle la capsule et les muscles péri-articulaires sont complètement relâchés.
• Position de fonction : Meilleure position pour maintenir la fonction principale des segments concernés et permettre des mouvements de suppléance efficaces après immobilisation.
• Position de confort : Individuelle, dépend de facteurs socioculturels et constitue un compromis entre les positions de repos et de fonction.

★ À maîtriser

• La tête fémorale supporte environ quatre fois le poids du corps en appui monopodal, six fois à la marche et dix fois à la course.

Compléments

• La pression négative intra-articulaire s’oppose aux tractions et varie de -3 à -20 mbar, particulièrement aux membres supérieurs.

💡 Astuce mémo

Repos = relâchement, fonction = suppléance, confort = compromis individuel

📖 7. Dynamique et mouvements articulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Circumduction : Mouvement au cours duquel un segment décrit dans l’espace un cône dont le sommet se trouve au centre de l’articulation proximale.

★ À maîtriser

📌 Une articulation uni-axiale possède un degré de liberté, une articulation bi-axiale en possède deux et une articulation tri-axiale en possède trois.

• Les mouvements simples se répartissent ainsi:
  • axe transversal : flexion-extension
  • axe sagittal : adduction-abduction
  • axe vertical : rotations latérale et médiale

Compléments

• Le centre du mouvement articulaire est souvent simplifié en un centre unique de rotation, bien que la surface articulaire irrégulière produise une succession de centres instantanés de rotation.

• La pronation amène la paume en arrière, la supination l’amène en avant, l’inversion associe adduction et rotation médiale, et l’éversion est le mouvement inverse.

💡 Astuce mémo

Transversal : flexion-extension ; sagittal : adduction-abduction ; vertical : rotations

📖 8. Chaînes cinétiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Chaîne cinétique : Ensemble de plusieurs articulations en mouvement lors d’un même mouvement simple.

★ À maîtriser

📌 Une chaîne cinétique ouverte possède un dernier segment osseux libre, tandis qu’une chaîne cinétique fermée possède un dernier segment osseux fixé.

📌 Plus une chaîne cinétique possède de degrés de liberté, plus les mouvements sont précis et plus la chaîne est fragile, notamment face au risque de luxation.

Compléments

• Le membre supérieur possède 15 degrés de liberté et est adapté aux mouvements précis, tandis que le membre inférieur en possède 6 et est adapté à la statique.

💡 Astuce mémo

Chaîne ouverte = extrémité libre ; chaîne fermée = extrémité fixée

📊 Tableaux de synthèse

Types d’articulations