QCM : Anatomie du système urinaire (20 questions)

Explication

L’appareil urinaire comporte deux reins, deux uretères, une vessie et un urètre. Les autres propositions modifient le nombre d’un conduit ou de la vessie.

Explication

Le haut appareil regroupe les reins et les uretères, tandis que le bas appareil comprend la vessie et l’urètre. Placer la vessie en haut, attribuer le rôle de réservoir à l’urètre ou inverser les conduits confond ces fonctions.

Explication

Les reins situés derrière le péritoine sont rétropéritonéaux. Les termes intrapéritonéal et en avant du péritoine désignent une autre position, tandis que la localisation sous-péritonéale pelvienne ne correspond pas aux fosses lombaires.

Explication

La médulla est la région interne du parenchyme rénal et contient les pyramides, qui se terminent par une papille. Situer les pyramides dans le cortex ou confondre papille et capsule mélange des structures distinctes.

Explication

Chaque rein contient environ 1 à 1,2 million de néphrons, reliés par du tissu conjonctif riche en vaisseaux sanguins. La valeur de 0,5 à 0,6 million correspond à une division par deux, 10 à 12 millions surestime le nombre d’un facteur dix et 1 à 1,2 millier confond les unités.

Explication

Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein et comprend un glomérule ainsi qu’un tubule. Le glomérule n’est qu’une partie du néphron, l’artériole afférente est un vaisseau et le tube collecteur est une partie du tubule.

Explication

Le tubule comprend successivement le tube contourné proximal, l’anse du néphron, le tube distal puis le tube collecteur. Placer le tube distal avant l’anse inverse leur ordre, commencer par le tube collecteur inverse le trajet, et omettre l’anse laisse de côté un segment de la succession.

Explication

Après l’artère rénale, le sang passe par l’artériole afférente, les capillaires glomérulaires, l’artériole efférente puis les capillaires autour des tubules, avant le réseau veineux, la veine rénale et la veine cave inférieure. Inverser les artérioles confond leurs rôles, placer le réseau veineux avant les capillaires péritubulaires inverse leur ordre, et faire précéder la veine cave par la veine rénale est nécessaire au retour veineux rénal.

Explication

Le bassinet est une cavité issue de la réunion des trois grands calices supérieur, moyen et inférieur. Les petits calices sont une structure distincte, la réponse à deux calices en omet un, et les segments du néphron n’entrent pas dans la formation du bassinet.

Explication

Les uretères sont des conduits musculaires d’environ $25\,\text{cm}$ de longueur et $5\,\text{mm}$ de diamètre reliant le bassinet à la vessie. Le bassinet est le réservoir rénal, la vessie reçoit l’urine et le tube collecteur appartient au néphron.

Explication

Le trajet oblique de l’uretère à travers la paroi vésicale puis sous la muqueuse constitue l’élément principal du dispositif anti-reflux pendant la miction. Les contractions du bassinet favorisent la progression de l’urine, le péristaltisme assure son transport et la réunion des calices forme le bassinet, sans constituer ce mécanisme anti-reflux.

Explication

La vessie est un organe musculaire creux qui sert de réservoir urinaire et se situe derrière la symphyse pubienne. L’uretère conduit l’urine vers la vessie, tandis que le rectum et l’urètre n’en sont pas le réservoir.

Explication

À mesure qu’elle se remplit, la vessie devient sphérique et remonte dans la cavité abdominale. La forme aplatie et triangulaire caractérise la vessie vide, et le remplissage n’entraîne pas une descente.

Explication

La paroi vésicale comprend, de l’extérieur vers l’intérieur, l’adventice fibreuse, le détrusor musculaire lisse et l’urothélium. Placer l’urothélium à l’extérieur inverse les couches, tandis que les autres propositions intervertissent leurs positions ou leurs natures.

Explication

L’innervation sympathique contribue à la continence involontaire, tandis que le parasympathique est associé à la miction. La continence volontaire et la commande du sphincter externe relèvent de l’innervation somatique.

Explication

L’innervation somatique, associée au nerf honteux, commande le sphincter externe et la continence volontaire. Le parasympathique est lié à la miction, tandis que le sympathique contribue à la continence involontaire.

Explication

L’urètre conduit l’urine de la vessie vers l’extérieur. Le stockage relève de la vessie, le trajet depuis les reins est assuré par les uretères, et le transport des sécrétions séminales ne définit pas le rôle de l’urètre.

Explication

Chez la femme, l’urètre mesure de 2 à 4 cm et son méat se situe entre les petites lèvres, en avant du vagin. Une longueur d’environ 17 cm correspond à l’urètre masculin, tandis qu’un méat postérieur au vagin décrit une localisation erronée.

Explication

L’urètre masculin mesure environ 17 cm, est sinueux et se termine à l’extrémité de la verge. La valeur de 2 à 4 cm correspond à l’urètre féminin, tandis que 3 cm et 4 cm sont des longueurs associées à des portions ou à des mesures féminines.

Explication

Le sphincter externe, strié, participe à la continence volontaire; le sphincter interne, lisse et situé au col vésical, fonctionne involontairement. Les réponses qui inversent les tissus, les commandes ou la localisation attribuent à tort ces caractéristiques à l’autre sphincter.