Qu’étudie l’anatomie pathologique ?
Les lésions associées ou provoquées par les maladies.
Par quels types de techniques l’anatomie pathologique étudie-t-elle les lésions ?
Par des techniques morphologiques macroscopiques et microscopiques.
Qu’est-ce qu’une lésion ?
Une altération morphologique d’un organe décelable par tout moyen d’observation.
Que compare la démarche anatomopathologique ?
Les tissus normaux et pathologiques.
À quelles données confronte-t-on les lésions en anatomopathologie ?
Aux données cliniques, biologiques et d’imagerie.
Quelle est l’étape finale de la démarche anatomopathologique ?
Interpréter les éléments pour établir un diagnostic.
Quels sont les objectifs diagnostique et pronostique de l’anatomie pathologique ?
Établir un diagnostic et un pronostic.
Comment l’anatomie pathologique contribue-t-elle à l’évaluation des thérapeutiques ?
Elle évalue leur effet et contribue aux protocoles de recherche sur leur efficacité et leurs effets secondaires.
Par quelles techniques obtient-on des prélèvements cytologiques conventionnels ?
Par raclage, aspiration, desquamation, apposition ou cytoponction à l’aiguille fine, avec ou sans aspiration.
Comment peut-on prélever une lésion solide en cytologie ?
Par ponction à l’aiguille, empreinte, grattage, brossage ou frottis.
Comment étaler un produit pour obtenir un étalement cytologique monocellulaire ?
L’étaler uniformément avec une autre lame, sans retour en arrière, en dissociant les placards cellulaires sans les écraser.
Quel inconvénient peut gêner la cytologie conventionnelle ?
Elle peut perdre des cellules sur la spatule ou la brosse et être gênée par le sang ou le mucus.
Où sont déposées les cellules prélevées en cytologie en milieu liquide ?
Dans un contenant hermétique avec un liquide de conservation.
Où le contenant de cellules prélevées en cytologie en milieu liquide est-il envoyé ?
À un laboratoire pour préparer la lame.
Quel effet la cytologie en milieu liquide a-t-elle sur les lames inadéquates ?
Elle en réduit le nombre.
Quel effet la cytologie en milieu liquide a-t-elle sur la lecture des lames ?
Elle en facilite la lecture.
Quel effet la cytologie en milieu liquide a-t-elle sur la productivité ?
Elle l’augmente.
Qu’est-ce qu’une biopsie ?
Le prélèvement d’un échantillon de tissu sur un être vivant pour un examen anatomopathologique.
Quelles méthodes permettent de réaliser une biopsie ?
Par ponction, endoscopie ou chirurgie sous anesthésie locale ou générale.
De quoi dépend la valeur d’une biopsie ?
De sa taille, de son nombre et du choix d’une zone hors nécrose ou hémorragie.
Qu’est-ce qu’une biopsie-exérèse ?
Le prélèvement total d’une lésion à des fins diagnostique et thérapeutique.
Quelles sont les grandes étapes du traitement histologique ?
Fixation, préparation et inclusion, confection et coloration des coupes, puis analyse microscopique.
À quoi sert la fixation histologique ?
À conserver la morphologie cellulaire.
Quelles structures la coloration HES colore-t-elle en bleu et en rose ?
Les noyaux sont bleus et le cytoplasme est rose.
Quelle proportion des cas nécessite des analyses histologiques spécialisées ?
Environ 20 % des cas.
Que révèle l’immunohistochimie sur une coupe histologique ?
La présence de récepteurs antigéniques cytoplasmiques, membranaires ou intranucléaires.
Quels facteurs l’immunohistochimie évalue-t-elle en cancérologie ?
Les facteurs pronostiques et prédictifs de réponse aux traitements.
Quand et comment l’examen extemporané est-il réalisé ?
Pendant l’intervention, sur un prélèvement frais rapidement congelé au cryostat.
Qu’évalue l’examen extemporané pour guider la chirurgie ?
Les limites d’exérèse.
Quels éléments les analyses moléculaires étudient-elles dans les prélèvements tumoraux ?
Le génome, le transcriptome ou le protéome.
À qui l’anatomopathologiste peut-il communiquer les résultats d’une autopsie ?
Au médecin prescripteur uniquement.
Qu’est-ce qu’une autopsie ?
Un examen anatomopathologique pratiqué sur un cadavre.
Qui demande une autopsie scientifique et dans quel contexte ?
Un médecin ayant pris en charge le patient après une mort naturelle.
Qui demande une autopsie médico-légale et dans quel contexte ?
Un magistrat, en cas de mort a priori suspecte.
Que décrit et interprète le compte rendu anatomopathologique écrit ?
Les lésions.
Quelle conclusion synthétique le compte rendu anatomopathologique peut-il présenter ?
Un diagnostic lésionnel ou des hypothèses diagnostiques.
À quelles données le diagnostic morphologique doit-il être confronté ?
Aux données cliniques et, le cas échéant, biologiques et d’imagerie.
De quels tissus peuvent provenir les prélèvements cytologiques ?
De tissus superficiels accessibles ou de tissus profonds nécessitant souvent un repérage ou un guidage.
Quelles méthodes de fixation sont utilisées en cytologie ?
Le séchage à l’air, le Cytospray et l’alcool-éther.
Quelles colorations sont citées pour la cytologie ?
May-Grünwald-Giemsa et Papanicolaou.
Comment le pathologiste peut-il traiter les liquides cytologiques ?
Il peut les centrifuger, étaler le culot sur des lames ou l’inclure en paraffine sous forme de cytobloc.
Quels tests la cytologie en milieu liquide permet-elle de réaliser ?
Des tests de biologie moléculaire, notamment des tests HPV.
Quels sont les principaux inconvénients de la cytologie en milieu liquide ?
Le coût élevé des tests et sa faible diffusion.
Quand un prélèvement frais doit-il parvenir au service d’anatomie pathologique ?
Sans délai.
Quelle est la durée de fixation des biopsies ?
De 4 à 6 heures.
Que met en évidence le PAS ?
Les mucines neutres, le glycogène, les membranes basales, les filaments et les spores mycéliens.
Quelle couleur le trichrome de Masson donne-t-il aux fibres de collagène ?
Vert avec le vert lumière ou bleu avec le bleu d’aniline.
Quelle coloration spéciale met en évidence le fer en bleu ?
La coloration de Perls.
Quel agent infectieux la coloration de Ziehl-Neelsen met-elle en évidence ?
Les mycobactéries.
Que met surtout en évidence l’immunofluorescence directe dans les biopsies ?
Les dépôts tissulaires d’immunoglobulines et de complément.
Que repère la microscopie électronique dans les prélèvements ?
Certains micro-organismes et des détails de l’architecture cellulaire et tissulaire.
Quelles séquences l’hybridation in situ, notamment la FISH, détecte-t-elle ?
Des séquences spécifiques d’ADN ou d’ARN.
Selon quels critères l’expression génique en microarray classe-t-elle les tumeurs ?
Selon leur gravité et leur pronostic, d’après les gènes exprimés.
Quelles conditions de prélèvement la culture cellulaire exige-t-elle ?
Des prélèvements rapides et stériles.
Qui réalise une autopsie scientifique ?
Un pathologiste.
Qui réalise une autopsie médico-légale ?
Un médecin légiste.
Qui réalise la dissection anatomique ?
Des anatomistes.
À quelles fins la dissection anatomique est-elle réalisée ?
À des fins d’enseignement et de recherche.
Quels éléments le compte rendu anatomopathologique décrit-il, si nécessaire, notamment pour les tumeurs ?
Des éléments pronostiques et les méthodes complémentaires utilisées.
Que recommande le compte rendu anatomopathologique pour les terminologies et les classifications ?
L’usage de terminologies et de classifications nationales et internationales.
Quels professionnels confrontent le diagnostic morphologique lors des réunions de concertation pluridisciplinaire ?
Les cliniciens et les pathologistes.
Quelles données sont confrontées au diagnostic morphologique en réunion pluridisciplinaire ?
Les données cliniques, d’imagerie et de biologie moléculaire.
Dans quels contextes les réunions entre cliniciens et pathologistes sont-elles notamment organisées ?
Dans les réseaux de prise en charge de pathologies ciblées ou en cancérologie.
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1. Quel est l’objet d’étude de l’anatomie pathologique ?
2. En anatomie pathologique, qu’est-ce qu’une lésion ?
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