De quelles cavités le cœur est-il composé ?
De deux oreillettes et de deux ventricules.
À quelle pression fonctionne le cœur gauche ?
À haute pression.
Quelle forme générale et quelle orientation caractérisent le cœur ?
Une pyramide à trois faces, une base et un sommet, orientée en avant et vers la gauche.
Quelle cavité forme majoritairement la face sterno-costale du cœur ?
Le ventricule droit.
Quelle conséquence entraîne la lésion d’un seul nerf phrénique ?
L’ascension de la coupole diaphragmatique correspondante.
Quel organe se trouve juste derrière l’oreillette gauche ?
L’œsophage.
Quelles valves sont portées par le squelette fibreux du cœur ?
Les valves mitrale, tricuspide, aortique et pulmonaire.
Quelles couches composent le muscle ventriculaire ?
Une couche périphérique commune aux deux ventricules, une couche moyenne propre à chacun et une couche interne propre à chacun.
Quels mouvements associe la contraction cardiaque ?
Un raccourcissement longitudinal, un raccourcissement circonférentiel et une torsion d’ensemble.
Quand le sang passe-t-il d’une cavité cardiaque à une cavité voisine ?
Lorsque la pression de la première cavité dépasse celle de la seconde.
Quelle est la pression systolique du ventricule gauche ?
Environ 120 mmHg.
Quelles valves se ferment lors du premier bruit cardiaque ?
Les valves auriculo-ventriculaires.
Que traduit un souffle systolique au foyer mitral ?
Une insuffisance mitrale avec régurgitation vers l’oreillette gauche.
Que permet d’évaluer l’échographie cardiaque par Doppler couleur ?
Les flux sanguins et les fuites valvulaires.
Quelle pression normale présente l’oreillette droite lors d’une tamponnade ?
De 0 à 5 mmHg.
Quel seuil de pression artérielle systolique définit cliniquement un choc ?
Une pression inférieure à 90 mmHg.
Quels signes cutanés révèle la vasoconstriction périphérique dans l’hypodébit cardiaque ?
Des marbrures et une froideur cutanée.
Comment la dilatation ventriculaire compense-t-elle une fraction d’éjection diminuée ?
Elle augmente le volume éjecté.
Quels seuils définissent un rapport cardiothoracique normal ou une cardiomégalie ?
Normal sous 0,5 ; cardiomégalie au-delà de 0,6.
Quelles propriétés possèdent les fibres myocardiques du système cardioconducteur ?
Elles se dépolarisent spontanément, régulièrement et automatiquement pour synchroniser les contractions cardiaques.
Quel est l’ordre de propagation de l’influx dans le système cardioconducteur ?
Nœud sinusal, nœud auriculo-ventriculaire, faisceau de His, branches droite et gauche, faisceaux antérieur et postérieur gauches, puis réseau de Purkinje.
Quelles fréquences automatiques caractérisent les nœuds sinusal et auriculo-ventriculaire et les branches ?
Environ 70, 40 et 20 par minute, respectivement.
Que peut provoquer l’interruption des deux branches cardioconductrices ?
Une fréquence d’environ 20 par minute, pouvant entraîner un choc cardiogénique ou le décès.
À quelle activité électrique correspond l’onde P sur un électrocardiogramme ?
À l’activité électrique des oreillettes.
Quel espace PR définit un bloc auriculoventriculaire du premier degré ?
Un espace PR supérieur à 200 ms.
Quel signe caractérise le Mobitz 2 sur un électrocardiogramme ?
Un blocage brutal avec un rapport de blocage constant.
Quelles sont les trois tuniques de la paroi cardiaque, de l’intérieur vers l’extérieur ?
L’endocarde, le myocarde et l’épicarde.
Quelle couche cardiaque tapisse les cavités et les valves ?
L’endocarde.
Quelle couche cardiaque est musculaire et contractile ?
Le myocarde.
Quel sang l’oreillette droite reçoit-elle des veines caves ?
Le sang désaturé.
Pourquoi le foramen ovale permet-il le passage entre les oreillettes pendant la vie fœtale ?
Parce que les poumons fœtaux ne sont pas fonctionnels.
Combien d’ostiums veineux pulmonaires reçoivent le sang oxygéné dans l’oreillette gauche ?
Quatre.
Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire ?
Une dépolarisation désynchronisée des cellules auriculaires empêchant une contraction efficace de l’oreillette.
Quelle est la forme du ventricule gauche et comment son épaisseur pariétale se compare-t-elle à celle du ventricule droit ?
C’est un cône aplati transversalement, à paroi beaucoup plus épaisse.
Quelles sont les parties musculaire et membraneuse du septum interventriculaire ?
La partie musculaire est ventro-caudale, vaste et épaisse ; la partie membraneuse est dorso-crâniale, plus étroite et fine.
Selon Alain Carpentier, que caractérise le type 1 de fuite mitrale ?
Un mouvement valvulaire normal avec dilatation de l’anneau.
Quelle est la fréquence cardiaque normale de l’Homme ?
De 60 à 80 battements par minute.
Combien pèse approximativement le cœur ?
Environ 250 à 300 grammes.
Qu’est-ce qu’une séreuse ?
Une enveloppe de deux couches cellulaires séparées par un liquide lubrifiant.
Quelles sont les trois séreuses de l’organisme ?
Le péricarde, la plèvre et le péritoine.
Quelles sont les dimensions moyennes du cœur ?
Environ 12 cm de grand axe et 10 cm pour son plus grand diamètre.
Comment varie l’orientation du cœur selon la morphologie et la respiration ?
Il est plus vertical chez les sujets longilignes et en inspiration, et plus horizontal chez les sujets corpulents et en expiration.
Quels sillons principaux parcourent le cœur ?
Les sillons atrio-ventriculaires droit et gauche, inter-atrial et inter-ventriculaire.
Quelles veines l’oreillette gauche reçoit-elle sur la face postérieure du cœur ?
Les quatre veines pulmonaires.
Avec quelles structures le cœur est-il en rapport en avant ?
Avec les plèvres médiastinales, les bords ventraux des poumons et, en haut, le thymus.
De quelles artères proviennent les artères mammaires internes ?
Des artères sous-clavières.
Sur quelle structure repose la face diaphragmatique du cœur ?
Sur le diaphragme.
Où se situe l’apex du ventricule gauche ?
Au niveau du 6e espace intercostal gauche, sur la ligne médio-claviculaire.
Quelles cavités sépare la valve mitrale ?
L’oreillette gauche et le ventricule gauche.
Quelles cavités sépare la valve tricuspide ?
L’oreillette droite et le ventricule droit.
Quelles structures sépare la valve aortique ?
Le ventricule gauche et l’aorte.
Comment l’anneau pulmonaire se situe-t-il par rapport au plan des anneaux atrio-ventriculaires et aortique ?
Il est décalé en avant et au-dessus.
Quels anneaux relie le trigone fibreux droit ?
Les anneaux aortique, mitral et tricuspide.
Quelle couche assure l’essentiel de l’éjection systolique ?
La couche moyenne.
Quel est le sens de raccourcissement de la couche moyenne ventriculaire ?
Un raccourcissement circonférentiel.
Quelle couche ventriculaire forme notamment les piliers des muscles papillaires ?
La couche interne.
Quel raccourcissement des fibres suffit à éjecter 70 % du contenu ventriculaire ?
Un raccourcissement de 10 à 15 %.
Qu’est-ce que la pression systolique ?
La pression générée par la contraction du cœur.
Qu’est-ce que la pression diastolique ?
La pression observée pendant le relâchement du cœur.
Quelle est la pression systolique du ventricule droit ?
Environ 30 mmHg.
Quelle est la pression de l’artère pulmonaire ?
Environ 30/15 mmHg.
À quel moment se déroule la systole cardiaque ?
Entre les deux bruits cardiaques.
Que traduit un souffle diastolique au foyer aortique ?
Une insuffisance aortique avec reflux vers le ventricule gauche.
Où se place la sonde de l’échographie transœsophagienne ?
Derrière l’oreillette gauche.
Que précise l’échographie après la détection d’un souffle à l’auscultation ?
L’importance d’une fuite valvulaire.
Quelles manifestations peuvent accompagner une tamponnade chronique ?
Des œdèmes des membres inférieurs et une ascite.
Quels signes de remplissage sont évalués lors d’un choc ?
La turgescence jugulaire et la pression veineuse centrale.
Quel traitement initial est indiqué pour un choc vagal ?
Le décubitus avec les jambes relevées.
Quel geste traite un choc cardiogénique par tamponnade ?
Un drainage précédé d’un remplissage en urgence.
Quel traitement médicamenteux traite le choc cardiogénique par incompétence du cœur ?
Des inotropes positifs.
Dans l’exemple donné, quel volume éjecté maintient une fraction d’éjection de 30 % avec un volume ventriculaire doublé ?
Un volume absolu normal à chaque systole.
Sur quel examen la cardiomégalie peut-elle être visible ?
Sur une radiographie thoracique.
Jusqu’à quelle fréquence le système cardioconducteur spécialisé synchronise-t-il le cœur ?
Jusqu’à 120 à 140 battements par minute.
Quelle séquence de déflexions forme le complexe QRS ?
Une déflexion négative Q, une déflexion positive R, puis une déflexion négative S.
Quelle structure est atteinte essentiellement par l’endocardite ?
Les valves cardiaques.
Quelles structures composent le péricarde ?
Un feuillet viscéral, un espace contenant du liquide et un feuillet fibreux externe.
Où se situe la fosse ovale dans le septum interatrial ?
Dans une zone déprimée et amincie correspondant au site du foramen ovale.
Quel muscle papillaire porte la paroi sterno-costale du ventricule droit ?
Le muscle papillaire antérieur, le plus volumineux.
Quelles cuspides reçoivent les cordages du muscle papillaire postérieur ?
Les cuspides postérieure et septale.
Que sépare la crête supraventriculaire dans le ventricule droit ?
La chambre de remplissage et la chambre d’éjection.
Où se situe l’apex du ventricule droit par rapport à celui du ventricule gauche ?
À droite de l’apex du ventricule gauche.
Quel rôle de pression remplit l’auricule gauche ?
Elle amortit les variations de pression dans l’oreillette gauche.
À partir de quel âge la fibrillation auriculaire touche-t-elle environ 15 % de la population ?
À partir de 70 ans.
Quel effet la fibrillation ventriculaire produit-elle sur l’éjection cardiaque ?
Elle empêche l’éjection ventriculaire et provoque un arrêt cardiaque rapidement fatal.
Vers quelles portions des cuspides mitrales les deux piliers du ventricule gauche envoient-ils leurs cordages ?
Vers les portions antérieure et postérieure des deux cuspides.
Quels orifices se trouvent à la base du ventricule gauche et quelles sont leurs dimensions ?
L’orifice mitral mesure 3 à 3,5 cm et l’orifice aortique 2 à 2,5 cm.
Quelle cavité le septum atrioventriculaire mince sépare-t-il du ventricule gauche ?
L’oreillette droite.
Quelle complication une rupture de pilier après infarctus peut-elle provoquer ?
Un choc cardiogénique nécessitant une opération en urgence.
Quelle est la cause de 99 % des rétrécissements mitraux ?
Le rhumatisme articulaire aigu.
Selon Carpentier, comment sont nommés les segments des cuspides mitrales ?
A1, A2 et A3 pour la cuspide antérieure ; P1, P2 et P3 pour la postérieure.
Combien de cuspides composent la valve aortique ?
Trois : une coronaire droite, une coronaire gauche et une non coronaire.
Où se situe le foyer pulmonaire à l’auscultation cardiaque ?
Au 2e espace intercostal gauche.
Où se situe le foyer aortique à l’auscultation cardiaque ?
Au 2e espace intercostal droit.
En cas d’hypotension liée à une tamponnade, quel remplissage peut être utilisé en attendant le drainage péricardique ?
Un remplissage prudent par solutés, avec réévaluation rapprochée.
À quelles structures correspondent les cinq arcs de la silhouette cardiaque radiographique ?
À droite, la veine cave supérieure puis l’oreillette droite ; à gauche, la crosse aortique, le tronc pulmonaire et l’auricule gauche, puis le ventricule gauche.
Quel ventricule forme l’arc inférieur gauche de la silhouette cardiaque, même sans dilatation ?
Le ventricule gauche.
Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme ?
L’enregistrement de l’activité électrique cardiaque dans les plans horizontal et frontal.
À la naissance, que provoque l’augmentation de pression dans l’oreillette gauche sur le foramen ovale ?
Elle plaque sa membrane contre la paroi.
Comment les valves aortique et pulmonaire s’appuient-elles contre la paroi artérielle à l’ouverture ?
Elles s’appuient contre la paroi artérielle.
Quel appareil soutient les valves auriculoventriculaires, contrairement aux valves aortique et pulmonaire ?
Un appareil sous-valvulaire.
Quelle proportion de la population conserve un foramen ovale perméable ?
Environ 25 %.
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1. Concernant les généralités sur le cœur, quelles propositions sont exactes ?
2. Chez un patient présentant une pression élevée dans le ventricule gauche, quelles propositions décrivent correctement le cœur et les séreuses ?
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