Fiche de révision : Anatomie et physiologie cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation de l’appareil cardiovasculaire
2. Cœur et valves cardiaques
3. Circulations sanguines et composition du sang
4. Vaisseaux et échanges tissulaires
5. Rythme et cycle cardiaque
6. Circulation lymphatique
7. Explorations et matériel cardiovasculaire
8. Signes d’alerte et conduite soignante

📖 1. Organisation de l’appareil cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil cardiovasculaire : Comprend le cœur, les vaisseaux sanguins, le sang et la circulation lymphatique.
• Système cardiovasculaire : Système clos dans lequel le sang circule pour apporter oxygène et nutriments aux cellules et éliminer leurs déchets.

📝 Points essentiels

• Le cœur est situé dans la cage thoracique entre les deux poumons, avec sa pointe reposant sur le diaphragme.

📖 2. Cœur et valves cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Muscle strié, creux, cloisonné et à contraction involontaire qui propulse le sang des veines vers les artères.

★ À maîtriser

📌 Le septum sépare le cœur droit du cœur gauche et empêche le mélange du sang oxygéné et non oxygéné.

• Chaque moitié du cœur comprend une oreillette supérieure et un ventricule inférieur, et le sang circule toujours de l’oreillette vers le ventricule.

• Les valves cardiaques sont: la valve mitrale entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche, la valve tricuspide entre l’oreillette droite et le ventricule droit, les valves sigmoïdes entre les ventricules et les artères

Compléments

• Le péricarde est constitué de deux feuillets et l’endocarde est la fine membrane qui tapisse l’intérieur du cœur.

💡 Astuce mémo

Cœur droit chargé en CO2, cœur gauche chargé en O2.

📖 3. Circulations sanguines et composition du sang

🔑 Notions clés & Définitions

• Sang : Liquide rouge, épais, visqueux, salé et alcalin, dont le pH est de 7,4, qui transporte oxygène, nutriments et déchets, défend l’organisme et participe à la thermorégulation.

★ À maîtriser

• La petite circulation conduit le sang chargé de CO2 du ventricule droit aux poumons par l’artère pulmonaire, puis ramène le sang oxygéné aux poumons vers l’oreillette gauche par les veines pulmonaires.

• La grande circulation conduit le sang oxygéné du ventricule gauche vers les organes par l’aorte, puis ramène le sang chargé de CO2 à l’oreillette droite par les veines caves.

• Les hématies transportent principalement l’oxygène et le CO2, les leucocytes assurent la défense immunitaire et les plaquettes participent à la coagulation.

Compléments

• Le plasma est la partie liquide jaunâtre du sang et véhicule des nutriments, des déchets, des vitamines, des hormones, des anticorps et du fibrinogène.

💡 Astuce mémo

Ventricule droit → poumons → oreillette gauche ; ventricule gauche → organes → oreillette droite.

📖 4. Vaisseaux et échanges tissulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaires : Vaisseaux les plus fins, situés dans les organes, où l’oxygène et les nutriments passent vers les tissus tandis que les déchets et le CO2 entrent dans le sang.

★ À maîtriser

• Les artères partent des ventricules, tandis que les veines débouchent dans les oreillettes.

• L’aorte part du ventricule gauche et se ramifie dans tout l’organisme, tandis que l’artère pulmonaire conduit le sang du ventricule droit vers les poumons.

Compléments

• Les quatre veines pulmonaires aboutissent à l’oreillette gauche, tandis que la veine cave supérieure ramène le sang de la tête et des membres supérieurs et la veine cave inférieure celui du tronc et des membres inférieurs vers l’oreillette droite.

📌 La vasoconstriction diminue le calibre des vaisseaux, tandis que la vasodilatation l’augmente.

💡 Astuce mémo

Artères partent du cœur, veines y reviennent, capillaires échangent avec les tissus.

📖 5. Rythme et cycle cardiaque

📝 Points essentiels

• Le rythme cardiaque est automatique et spontané, mais sa fréquence est régulée involontairement par le système nerveux autonome.

📌 Le système parasympathique ralentit le cœur, tandis que le système sympathique l’accélère.

• La fréquence cardiaque normale est de 130 à 140 battements par minute chez le nouveau-né, de 90 à 110 chez l’enfant, de 60 à 80 chez l’adulte et de 60 à 70 chez la personne âgée.

📌 La systole correspond à la contraction ventriculaire et constitue la pression maximale, tandis que la diastole correspond au relâchement ventriculaire et constitue la pression minimale.

• 🔄 Le cycle cardiaque comprend:
  1. la systole auriculaire
  2. la systole ventriculaire
  3. la diastole auriculaire et ventriculaire

💡 Astuce mémo

Systole auriculaire → systole ventriculaire → diastole.

📖 6. Circulation lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Lymphe : Liquide jaunâtre dont la composition ressemble à celle du plasma et qui contient des leucocytes.

★ À maîtriser

• La lymphe a un rôle nutritif en apportant au sang les graisses de la digestion, un rôle de défense grâce aux leucocytes et aux ganglions, et un rôle d’épuration en transportant une partie des déchets cellulaires.

Compléments

• La circulation lymphatique est une voie de dérivation branchée sur le système veineux et comporte des ganglions lymphatiques aux jonctions de plusieurs canaux.

📖 7. Explorations et matériel cardiovasculaire

★ À maîtriser

• L’électrocardiogramme enregistre l’activité électrique du cœur et permet de repérer une anomalie électrique au repos.

• L’échocardiographie visualise les cavités cardiaques, les valves, le flux sanguin et la contractilité du muscle cardiaque grâce aux ultrasons.

• L’Holter enregistre l’ECG pendant 24 heures et permet de détecter une anomalie qui ne serait pas visible sur un tracé ponctuel.

• Le scope surveille constamment et automatiquement l’ECG, la fréquence respiratoire, la SaO2 et la tension artérielle, avec des alarmes lumineuses et sonores.

• Le défibrillateur régularise le rythme en cas de fibrillation ou fait redémarrer l’activité électrique du cœur lors d’un arrêt cardiaque.

Compléments

• L’épreuve d’effort enregistre l’ECG, observe le cœur et mesure la pression artérielle pendant un effort sur vélo ou tapis roulant afin de rechercher une insuffisance coronarienne.

📖 8. Signes d’alerte et conduite soignante

📝 Points essentiels

• Une tachycardie correspond à un pouls supérieur à 100 pulsations par minute et peut s’accompagner d’hyperventilation, de sueurs et de pâleur.

• Une bradycardie correspond à un rythme inférieur à 60 pulsations par minute et peut être liée à une insuffisance cardiaque, un trouble électrique ou un malaise vagal.

• La cyanose est une coloration bleutée de la peau et des muqueuses qui traduit un défaut d’oxygénation.

• L’hypertension artérielle est évoquée lorsque le maxima est supérieur à 14 ou le minima supérieur à 9, tandis que l’hypotension est évoquée lorsque le maxima est inférieur à 10, selon les valeurs habituelles de la personne.

• La dyspnée est une gêne ou difficulté respiratoire caractérisée par une respiration courte et laborieuse, parfois associée à une polypnée ou une bradypnée.

• Les signes thromboemboliques comprennent une rougeur, une chaleur, une douleur à la dorsiflexion du pied, un œdème dur et des difficultés de mouvement, évoquant une phlébite pouvant évoluer vers une embolie pulmonaire.

📌 Face à l’apparition brutale de signes d’alerte cardiovasculaire, l’aide-soignante observe, écoute, prend les paramètres, rassure la personne et prévient l’IDE.

📌 Après une coronarographie par voie fémorale, la personne doit rester au repos strict à plat sans plier la jambe pendant 24 heures, tandis qu’une voie radiale ou humérale permet un lever le soir même avec le membre immobilisé dans une attelle.

💡 Astuce mémo

Signe cardiovasculaire brutal → observation, constantes et alerte de l’IDE.

📊 Tableaux de synthèse

Circulations sanguines