Fiche de révision : Système osseux et ostéogenèse

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du système osseux
2. Caractéristiques et rôles des os
3. Pathologies du système osseux
4. Squelette axial et appendiculaire
5. Origine embryonnaire du squelette
6. Modes d’ossification
7. Croissance et cartilages osseux
8. Classification de Risser

📖 1. Organisation générale du système osseux

🔑 Notions clés & Définitions

• Système osseux : Système rigide permettant le maintien de la posture, constitué de parties dures, résistantes et minéralisées.

★ À maîtriser

📌 Le squelette humain est un endosquelette situé à l’intérieur du corps, contrairement à l’exosquelette des insectes qui forme une carapace externe.

• Le système osseux humain comprend 206 pièces osseuses constantes.

• Le fémur est l’os le plus grand et le plus solide du corps humain, situé dans la cuisse, et mesure 40 cm de longueur.

• L’étrier, ou stapes, est le plus petit os du corps humain, situé dans l’oreille moyenne, et mesure 2 mm sur 2 mm.

Compléments

📌 Une patella bipartite est constituée de deux morceaux au lieu d’une seule pièce, tandis que les os surnuméraires sont des os supplémentaires qui ne constituent pas une anomalie.

💡 Astuce mémo

Endosquelette humain à l’intérieur, exosquelette des insectes à l’extérieur

📖 2. Caractéristiques et rôles des os

★ À maîtriser

📌 La partie corticale très dure de l’os contribue au maintien de la posture et à la rigidité de l’organisme.

• Les os servent de lieux d’insertion aux muscles, qui sont les moteurs du mouvement, et aux ligaments, qui maintiennent les articulations.

• 99 % du calcium de l’organisme se situe dans l’os, qui participe activement au métabolisme phosphocalcique.

• L’hématopoïèse forme les globules rouges dans tous les os chez l’enfant, mais principalement dans le sternum, les crêtes iliaques et le fémur chez l’adulte.

Compléments

• L’os pétreux protège l’oreille moyenne.

💡 Astuce mémo

Corticale dure → posture et rigidité

📖 3. Pathologies du système osseux

🔑 Notions clés & Définitions

• Ostéoporose : Diminution des trames osseuses entraînant une fragilisation de l’os, souvent liée à l’âge chez les femmes ménopausées.

★ À maîtriser

• Une fracture est un os cassé et peut libérer du calcium osseux dans le sang, provoquant une hypercalcémie.

Compléments

• Les métastases osseuses sont amenées par la vascularisation, tandis que l’ostéosarcome est un cancer des os.

📖 4. Squelette axial et appendiculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Squelette axial : Issu du mésoderme axial et para-axial, comprend les os de la tête, du cou et du tronc, qui forment l’axe de l’individu.
• Squelette appendiculaire : Comprend les membres supérieurs et inférieurs ainsi que les os qui les relient au tronc.

★ À maîtriser

• Le rachis mobile comprend 7 vertèbres cervicales, 12 vertèbres thoraciques et 5 vertèbres lombaires.

• Le rachis fixe comprend le sacrum, formé de 5 vertèbres soudées, et le coccyx, formé de 3 à 5 vertèbres soudées.

• La clavicule est le seul os qui unit le membre supérieur au tronc.

• Le radius est l’os latéral de l’avant-bras et l’ulna est l’os médial de l’avant-bras.

• L’os coxal est formé par l’ilion, l’ischion et le pubis, et il existe 2 os coxaux.

• Dans la jambe, le tibia est médial et la fibula est latérale, située à l’extérieur du tibia, sans s’articuler au niveau du genou.

Compléments

• Le squelette axial comprend 12 paires de côtes et le sternum.

• Le carpe comprend les os suivants:

  • scaphoïde
  • lunatum
  • triquetrum
  • pisiforme
  • trapèze
  • trapézoïde
  • capitatum
  • hamatum

• La main comprend 5 métacarpiens, 2 phalanges pour le pouce et 3 phalanges pour chacun des autres doigts.

• Le pied comprend les éléments suivants:

  • naviculaire
  • 3 cunéiformes
  • cuboïde
  • 5 métatarsiens
  • phalanges

💡 Astuce mémo

Axial = axe tête-cou-tronc ; appendiculaire = membres

📖 5. Origine embryonnaire du squelette

★ À maîtriser

• Au cours de la 4e semaine de vie intra-utérine, la chorde guide la croissance embryonnaire, les somites se forment autour d’elle et donnent les futures vertèbres, puis les bourgeons des membres apparaissent.

• Le mésoderme donne le dermatome à l’origine de la peau, le myotome à l’origine des muscles et le sclérotome à l’origine du squelette.

• Le sclérotome des bourgeons donne le squelette appendiculaire, tandis que le sclérotome axial est à l’origine de la calvaria et d’une partie des os de la face.

Compléments

• Les bourgeons antérieurs apparaissent entre le 5e somite cervical et le 1er somite thoracique et donnent les membres supérieurs.

• Les bourgeons postérieurs apparaissent entre le 4e somite lombaire et le 3e somite sacré et donnent les membres inférieurs.

💡 Astuce mémo

Chorde → somites et bourgeons → sclérotome → squelette

📖 6. Modes d’ossification

🔑 Notions clés & Définitions

• Ossification de membrane : Forme spécifiquement les os plats du crâne, appelés calvaria, et certains os de la face.
• Os diploïque : Constitué d’un diploé moins solide et plus épars, entouré d’une table externe et d’une table interne dures et denses.

📝 Points essentiels

• Lors de l’ossification de membrane, les ostéoblastes envahissent centralement le mésoderme et construisent l’os en progressant en « tâche d’huile », tandis que les ostéoclastes détruisent l’os.

• L’ossification endochondrale remplace progressivement un noyau cartilagineux par de l’os et concerne essentiellement le mésoderme des bourgeons et une partie du mésoderme para-axial.

• 🔄 L’ossification endochondrale suit six étapes:

  1. formation d’un noyau cartilagineux par les chondroblastes
  2. apparition d’une virole périchondrale autour du cartilage
  3. formation du noyau d’ossification primaire
  4. transformation de la virole périchondrale en périoste
  5. apparition de la cavité centromédullaire et pénétration des vaisseaux et des nerfs
  6. formation de noyaux d’ossification secondaires aux épiphyses

📌 Le périoste forme des lamelles osseuses, assure la croissance en largeur et contribue à la consolidation des fractures.

📌 Le cartilage articulaire se situe à chaque extrémité de l’os et s’articule avec un autre os, tandis que le cartilage de croissance se situe entre les noyaux d’ossification primaire et secondaire, disparaît à la fin de la croissance et permet la croissance en hauteur.

💡 Astuce mémo

Membrane pour les os plats ; endochondrale pour les os issus du cartilage

📖 7. Croissance et cartilages osseux

★ À maîtriser

📌 La croissance osseuse en largeur résulte de couches osseuses successives formées à partir du périoste, produisant un os lamellaire dense.

📌 La croissance osseuse en longueur résulte de couches osseuses successives formées à partir du cartilage de croissance, qui ne reste pas présent toute la vie.

• Les cartilages de croissance sont particulièrement actifs près des genoux, au niveau du fémur distal et du tibia proximal, et loin des coudes, au niveau de l’humérus proximal, de l’ulna distal et du radius distal.

• En radiologie, l’os est visible contrairement au cartilage, et les noyaux d’ossification observés chez l’enfant permettent d’estimer l’âge osseux, notamment en médecine légale.

Compléments

• L’achondroplasie est une anomalie des cartilages de croissance responsable d’une forme de nanisme.

💡 Astuce mémo

Périoste = largeur ; cartilage de croissance = longueur

📖 8. Classification de Risser

🔑 Notions clés & Définitions

• Classification de Risser : Méthode de classification de la maturité osseuse mesurée par radiographie de la crête iliaque, utile pour apprécier le potentiel de croissance et estimer l’âge osseux.

★ À maîtriser

• Du stade Risser I au stade Risser III, le noyau d’ossification secondaire progresse de l’avant vers l’arrière sur la crête iliaque, atteignant successivement un tiers, le milieu puis l’ensemble de la crête.

• Au stade Risser IV, le cartilage de croissance commence à disparaître et les deux noyaux d’ossification secondaires fusionnent de l’arrière vers l’avant.

• Au stade Risser V, la fusion des deux noyaux d’ossification secondaires atteint la moitié de la crête iliaque, il reste peu de cartilage de croissance et le potentiel de croissance est faible.

Compléments

• Au stade Risser 0, le noyau d’ossification primaire de la crête iliaque apparaît.

💡 Astuce mémo

Risser 0 à V : apparition, progression puis fusion des noyaux

📊 Tableaux de synthèse

Squelette axial et appendiculaire

Croissance osseuse