Fiche de révision : Anatomie et physiologie cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du système circulatoire
2. Structure et situation du cœur
3. Morphologie externe du cœur
4. Cavités et valves cardiaques
5. Vascularisation et conduction cardiaque
6. Réseaux artériel et veineux
7. Capillaires et échanges tissulaires
8. Fonctionnement et régulation cardiaques

📖 1. Organisation générale du système circulatoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système circulatoire : Comprend le cœur et les vaisseaux.

📝 Points essentiels

• Les viscères du cou, du thorax, de l’abdomen et du bassin rendent possible la vie de l’ensemble de l’organisme.

• Les systèmes fonctionnels de l’organisme comprennent:

  • le système circulatoire
  • le système sanguin et immunologique
  • le système endocrine
  • le système respiratoire
  • le système digestif
  • le système urogénital

📖 2. Structure et situation du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe thoracique impair et médian, constitué d’un muscle creux strié comportant deux oreillettes et deux ventricules, qui se contracte automatiquement pour propulser le sang dans les vaisseaux.
• Médiastin : Région médiane du thorax située entre les deux poumons, le sternum et la colonne vertébrale.

★ À maîtriser

• Le cœur est situé entre les deux poumons, au-dessus du diaphragme, dans la partie antérieure du médiastin.

• Le cœur est essentiellement musculaire, tapissé intérieurement par l’endocarde qui se continue avec l’endothélium vasculaire, et recouvert extérieurement par le péricarde viscéral ou épicarde.

Compléments

• Le myocarde est constitué de fibres auriculaires et ventriculaires insérées sur une charpente de tissu fibreux.

• Le squelette fibreux du cœur comprend les anneaux:

  • atrioventriculaire droit
  • atrioventriculaire gauche
  • aortique
  • pulmonaire

💡 Astuce mémo

Une pyramide musculaire rouge entre les deux poumons, posée sur le diaphragme.

📖 3. Morphologie externe du cœur

★ À maîtriser

• Le cœur a la forme d’une pyramide triangulaire dont le grand axe est presque horizontal, dirigé en avant, à gauche et un peu en bas.

• La base du cœur est postérieure et droite, tandis que le sommet est antérieur et gauche, en regard du cinquième espace intercostal gauche.

• La face antérieure est divisée par le sillon auriculoventriculaire entre les oreillettes en arrière et les ventricules en avant.

Compléments

• Le cœur pèse environ 300 g chez l’homme et 270 g chez la femme.

• L’aorte et l’artère pulmonaire émergent de la partie moyenne du sillon auriculoventriculaire.

• Le sillon interventriculaire sépare les ventricules droit et gauche sur les faces antérieure et postérieure du cœur.

💡 Astuce mémo

Base postérieure et droite, sommet antérieur et gauche.

📖 4. Cavités et valves cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Valve tricuspide : Comporte trois feuillets, septal, antérieur et inférieur, et le ventricule droit communique avec l’artère pulmonaire par l’orifice pulmonaire.

★ À maîtriser

• L’oreillette droite reçoit la veine cave supérieure et la veine cave inférieure.

• L’oreillette gauche reçoit quatre veines pulmonaires, deux droites et deux gauches.

• La valve mitrale relie l’oreillette gauche au ventricule gauche et ses piliers et cordages empêchent le reflux du sang.

• Le ventricule gauche est cylindrique, constitue l’essentiel de la masse musculaire du cœur et communique avec l’aorte par l’orifice aortique.

Compléments

• Le ventricule droit possède des colonnes charnues, des piliers et des cordages qui assurent l’amarrage de la valve tricuspide.

💡 Astuce mémo

Cœur droit vers l’artère pulmonaire, cœur gauche vers l’aorte.

📖 5. Vascularisation et conduction cardiaque

📝 Points essentiels

• Les principales artères coronaires sont:

  • le tronc commun
  • l’interventriculaire antérieure
  • la circonflexe
  • la coronaire droite

• 🔄 Le trajet du tissu de conduction cardiaque suit les étapes suivantes:

  1. nœud sinusal
  2. nœud atrioventriculaire
  3. faisceau de His
  4. branche droite du faisceau de His
  5. branche gauche du faisceau de His
  6. fibres de Purkinje

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud A-V → faisceau de His → Purkinje.

📖 6. Réseaux artériel et veineux

🔑 Notions clés & Définitions

• Artères : Vaisseaux qui conduisent le sang depuis le cœur jusque dans les organes.
• Veines : Vaisseaux qui ramènent le sang depuis les organes vers le cœur, sont très dilatables et peuvent servir de réservoir sanguin.

★ À maîtriser

• Dans la grande circulation, l’aorte issue du ventricule gauche forme la crosse aortique, d’où partent les artères coronaires, le tronc brachiocéphalique, les artères intercostales, le tronc cœliaque et les artères iliaques.

Compléments

• Le tronc brachiocéphalique irrigue notamment par:

  • les carotides
  • les sous-clavières
  • l’artère vertébrale
  • les artères axillaires
  • les artères humérales
  • les artères radiales
  • les artères cubitales
  • les artères interosseuses
  • les artères palmaires

• Le tronc cœliaque vascularise l’abdomen par:

  • les artères stomachiques
  • l’artère hépatique
  • l’artère splénique
  • l’artère mésentérique
  • les artères rénales

💡 Astuce mémo

Artères : cœur → organes ; veines : organes → cœur.

📖 7. Capillaires et échanges tissulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaires : Vaisseaux microscopiques intermédiaires entre les artères et les veines, qui relient ces deux systèmes et mettent le sang au contact direct de toutes les cellules.

📝 Points essentiels

• Les capillaires sont extensibles et constituent environ 7000 m² de surface d’échange entre le sang et les tissus.

📖 8. Fonctionnement et régulation cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Révolution cardiaque : Ensemble des phénomènes dont le cœur est le siège depuis le début d’une contraction jusqu’au début de la suivante.
• Précharge : Correspond au remplissage télédiastolique et détermine le degré d’étirement des fibres myocardiques.
• Postcharge : Correspond à l’ensemble des forces qui s’opposent à l’éjection ventriculaire, notamment la pression artérielle et les résistances artériolaires périphériques.
• Contractilité : Propriété intrinsèque de la fibre myocardique qui règle, pour un niveau de charge donné, le volume éjecté à chaque systole.

★ À maîtriser

• 🔄 La révolution cardiaque comprend:
  1. la systole auriculaire
  2. la systole ventriculaire
  3. la diastole générale

Compléments

• La loi de Starling relie le remplissage télédiastolique, l’étirement des fibres myocardiques et le volume éjecté lors de la systole.

💡 Astuce mémo

Systole auriculaire → systole ventriculaire → diastole générale.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des vaisseaux