Anatomie et physiologie de la vessie

📋 Plan du Cours

1. Anatomie de la vessie et des voies urinaires
2. Innervation et cycle mictionnel
3. Symptômes du bas appareil urinaire
4. Incontinence urinaire et types cliniques
5. Interrogatoire et examen clinique
6. Facteurs de risque et mécanismes
7. Explorations du bas appareil urinaire
8. Principes de traitement

📖 1. Anatomie de la vessie et des voies urinaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Vessie : Organe musculaire creux qui stocke temporairement l’urine avant son évacuation.
• Détrusor : Muscle lisse de la paroi vésicale responsable de la contraction pendant la vidange.
• Urothélium : Couche interne de la vessie constituée d’un revêtement protecteur de la paroi.
• Uretère : Conduit reliant les reins à la vessie et propulsant l’urine grâce au péristaltisme.
• Urètre : Conduit allant du col vésical jusqu’à l’extérieur, impliqué dans la continence par ses sphincters.

📝 Points essentiels

• La vessie peut contenir en moyenne jusqu’à 500 ml, avec un besoin mictionnel déclenché vers 300 à 400 ml.
• La paroi vésicale comprend 3 couches : conjonctif externe, muscle lisse détrusor, urothélium interne.
• Les uretères mesurent environ 25 à 30 cm et ont un diamètre d’environ 3 mm.
• Le péristaltisme urétéral est une propriété intrinsèque du muscle lisse qui transporte l’urine.
• La paroi de l’urètre associe muscle lisse (sphincter interne) sous contrôle autonome et muscle strié (sphincter externe) sous contrôle volontaire.