QCM : Anatomie et physiologie digestive — 24 questions

Explication

L’appareil digestif dégrade les aliments, permet l’absorption des nutriments et élimine les résidus non utilisés. La fabrication de la bile relève d’un organe digestif particulier et ne constitue pas l’ensemble des fonctions de l’appareil.

Explication

Le tube digestif est le canal parcouru par les aliments, de la bouche à l’anus, alors que le foie, le pancréas et la vésicule biliaire sont des glandes annexes qui facilitent la digestion par leurs sécrétions. La bile n’est donc pas produite par le tube digestif lui-même.

Explication

Le péritoine est une membrane séreuse formée d’un feuillet pariétal et d’un feuillet viscéral, entre lesquels se trouve une cavité contenant un liquide facilitant le glissement. Le feuillet pariétal tapisse les parois, tandis que le feuillet viscéral recouvre totalement ou partiellement les organes.

Explication

Les dents fragmentent les aliments par une action mécanique, tandis que l’amylase salivaire commence la digestion chimique de l’amidon. La langue participe surtout au brassage et à la déglutition, plutôt qu’à la sécrétion enzymatique.

Explication

Le péristaltisme correspond à une onde de contraction qui se propage de proche en proche grâce aux fibres musculaires circulaires et longitudinales. Le brassage mélange le contenu, mais il n’assure pas principalement sa progression.

Explication

L’estomac a une forme de J et se situe dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, avec une capacité moyenne de 1,5 à 2 L chez l’adulte. Il peut toutefois atteindre environ 4 L lorsqu’il est distendu.

Explication

L’estomac stocke temporairement les aliments, les brasse et les soumet à la digestion chimique des protéines par la pepsine, ce qui produit le chyme. Le bol alimentaire désigne le contenu avant cette transformation gastrique.

Explication

L’acide chlorhydrique est produit par les cellules pariétales, possède un pH très acide et transforme le pepsinogène inactif en pepsine active, tout en détruisant la plupart des bactéries. Le mucus et les bicarbonates assurent plutôt la protection de la muqueuse contre cette acidité.

Explication

Le facteur intrinsèque est une glycoprotéine produite par les cellules pariétales et indispensable à l’absorption de la vitamine B12 dans l’iléon. L’activation de la pepsine dépend plutôt de l’action de l’acide chlorhydrique sur le pepsinogène.

Explication

Le vomissement est un réflexe de défense qui expulse avec force le contenu gastrique par la bouche, alors que la nausée correspond au haut-le-cœur qui peut le précéder. La confusion fréquente consiste à attribuer l’expulsion au phénomène de nausée plutôt qu’au vomissement.

Explication

Une irritation digestive peut libérer de la sérotonine, activer le nerf vague, puis stimuler le NTS et le centre du vomissement. Les toxines présentes dans le sang peuvent en revanche stimuler directement l’area postrema, ce qui correspond à un autre mécanisme.

Explication

L’area postrema est une zone gâchette chémoréceptrice peu protégée par la barrière hémato-encéphalique, ce qui lui permet de détecter certaines toxines et certains médicaments sanguins. Elle ne se confond donc pas avec un récepteur de la paroi gastrique ni avec une aire corticale sensorielle.

Explication

L’intestin grêle mesure environ 6 à 7 mètres et se divise en duodénum, jéjunum et iléon. Le chiffre d’environ 1,5 mètre correspond plutôt au gros intestin, ce qui constitue la confusion anatomique principale.

Explication

L’intestin grêle est le principal siège de la digestion enzymatique et de l’absorption des nutriments, alors que le gros intestin absorbe l’eau et les électrolytes, forme les selles et héberge le microbiote. Le gros intestin n’est donc pas l’organe principal de l’absorption des nutriments.

Explication

Le foie synthétise la bile et exerce aussi des fonctions métaboliques, de détoxification et de stockage. La vésicule biliaire ne fabrique pas la bile : elle la conserve et la concentre entre les repas.

Explication

La vésicule biliaire stocke et concentre la bile avant de la libérer dans le duodénum, où elle facilite la digestion des lipides. La digestion chimique des lipides dépend principalement des lipases pancréatiques, tandis que la bile favorise leur émulsion.

Explication

Le pancréas est une glande mixte : sa fonction endocrine libère l’insuline et le glucagon, tandis que sa fonction exocrine sécrète un suc digestif contenant notamment l’amylase, la lipase et la trypsine. Les enzymes digestives ne relèvent donc pas de la fonction endocrine.

Explication

La défécation expulse les résidus après leur progression dans le tube digestif. La déglutition intervient plus tôt et assure le transport du bol alimentaire vers l’estomac.

Explication

L’estomac commence principalement la digestion des protéines avec la pepsine en présence d’acide chlorhydrique, à un pH très acide. L’amylase salivaire agit dans la bouche sur les glucides, et non sur les protéines.

Explication

La digestion des protéines libère des acides aminés, qui peuvent ensuite être absorbés. Le glucose et le fructose proviennent des glucides, tandis que les acides gras et le glycérol proviennent des lipides.

Explication

Les plis, les villosités et les microvillosités multiplient la surface disponible pour les échanges dans l’intestin grêle. Les vaisseaux et les chylifères participent au transport, mais ne constituent pas les principaux replis responsables de cette augmentation.

Explication

Le chylifère est le canal lymphatique central de la villosité et prend en charge principalement les lipides absorbés. Le réseau sanguin transporte notamment les monosaccharides et les acides aminés.

Explication

Le glucose et les acides aminés passent dans les capillaires intestinaux, puis rejoignent le foie par la veine porte. Les chylifères et la voie lymphatique concernent surtout les acides gras et les vitamines liposolubles.

Explication

Les acides gras et les vitamines liposolubles sont incorporés dans des chylomicrons, puis transportés par la voie lymphatique avant de rejoindre le sang. La veine porte concerne notamment le glucose, les acides aminés et les vitamines hydrosolubles.