Fiche de révision : Anatomie et physiologie du pelvis

📋 Plan du Cours

1. Anatomie pelvienne
2. Pelvis osseux
3. Rachis sacré
4. Os coxal
5. Détroits pelviens
6. Ligaments pelviens
7. Muscles pelviens
8. Plancher pelvien
9. Loges du péritoine
10. Vessie et urètre

📖 1. Anatomie pelvienne

🔑 Notions clés & Définitions

• Délimitation du tronc par le rachis : Le rachis constitue la limite postérieure du tronc, s’étendant du crâne au sacrum, et délimite la partie postérieure du tronc (Maldonado, 2025).
• Séparation des cavités thoracique et abdomino-pelvienne par le diaphragme : Le diaphragme, muscle en forme de coupole, sépare la cavité thoracique, limitée par les côtes, de la cavité abdomino-pelvienne, en dessous, avec une coupole droite plus élevée que la gauche (Maldonado, 2025).
• Différences entre pelvis féminin et masculin en nombre de loges pelviennes : La femme possède trois loges (urinaire, génitale, anorectale), tandis que l’homme en possède deux (voir section 10).
• Définition des loges pelviennes : Les loges pelviennes sont des compartiments anatomiques séparés par des structures fibreuses, contenant respectivement l’urinaire, la génitale et la digestive (Maldonado, 2025).
• Rappel sur la coupole diaphragmatique : La coupole droite du diaphragme est plus haute que la gauche, ce qui influence la position des organes thoraciques et abdominaux (Maldonado, 2025).

📝 Points essentiels

• Le rachis, délimité en arrière, possède une courbure lombaire (lordose) et sacrale (cyphose) (Maldonado, 2025).
• Le diaphragme, muscle principal de la respiration, sépare la cavité thoracique de la cavité abdomino-pelvienne, avec une coupole droite plus élevée que la gauche (Maldonado, 2025).
• La cavité pelvienne, située en dessous du détroit supérieur, est délimitée par le plan osseux formé par les os coxaux, le sacrum et le coccyx (Maldonado, 2025).
• La segmentation des loges pelviennes chez la femme en urinaire, génitale et anorectale permet une organisation fonctionnelle précise, différente de celle de l’homme (Maldonado, 2025).
• La séparation entre cavité thoracique et abdomino-pelvienne par le diaphragme est essentielle pour la respiration et la physiologie viscérale (Maldonado, 2025).

💡 À retenir

Le tronc est délimité en arrière par le rachis et séparé en deux cavités par le diaphragme, dont la coupole droite est plus haute que la gauche ; la segmentation des loges pelviennes diffère selon le sexe, avec trois loges chez la femme.

📖 2. Pelvis osseux

🔑 Notions clés & Définitions

• Sacrum : Os terminal du rachis, constitué de cinq vertèbres fusionnées, percé de quatre paires de foramens intervertébraux, permettant le passage de nerfs et vaisseaux (Maldonado, 2025). Il participe à la formation du canal vertébral et à l’articulation avec les os coxaux via les ailerons sacrés.
• Coccyx : Dernière partie du rachis, composée de vertèbres fusionnées, située en dessous du sacrum, formant la structure terminale du rachis (Maldonado, 2025).
• Courbures rachidiennes : La lordose lombaire (concavité dorsale) et la cyphose sacrale (concavité ventrale) sont des courbures physiologiques du rachis, essentielles à la répartition des charges et à la mobilité (Maldonado, 2025).
• Foramens intervertébraux du sacrum : Ouvertures situées dans le sacrum, permettant le passage des racines nerveuses de la queue de cheval, formés par la fusion des vertèbres sacrées (Maldonado, 2025).
• Promontoire du sacrum : Éminence osseuse en avant du S1, formée par le disque intervertébral L5-S1, ayant une importance obstétricale majeure en maïeutique, car elle délimite le détroit supérieur du pelvis (Maldonado, 2025).
• Articulations zygapophysaires entre L5 et sacrum : Articulations mobiles permettant la transition entre la dernière vertèbre lombaire et le sacrum, participant à la flexion et à la stabilité de la colonne lombaire-sacrée (Maldonado, 2025).

📝 Points essentiels

• Le sacrum, fusion de cinq vertèbres, possède des foramens intervertébraux permettant le passage des racines nerveuses, notamment celles de la queue de cheval, et s’articule avec les os coxaux via les ailerons sacrés.
• La courbure lordotique lombaire et la cyphose sacrale sont des courbures physiologiques qui assurent la stabilité et la mobilité du rachis, en répartissant les charges.
• Le promontoire du sacrum (S1) est une structure clé en obstétrique, servant de repère pour le passage du fœtus lors de l’accouchement.
• Les articulations zygapophysaires entre L5 et le sacrum permettent une mobilité limitée mais essentielle pour l’adaptation du bassin lors des mouvements pelviens.

💡 À retenir

Le sacrum, en fusionnant cinq vertèbres, constitue la base du rachis terminale et joue un rôle clé dans la stabilité du bassin, notamment grâce à ses foramens intervertébraux et à son promontoire, qui est crucial en obstétrique.

📖 3. Rachis sacré

🔑 Notions clés & Définitions

• Sacrum (Maldonado, 2025) : os triangulaire formé par la fusion de 5 vertèbres sacrées, situé à la base du rachis, il constitue la partie postérieure du bassin et possède une structure solide sans disques intervertébraux entre ses vertèbres fusionnées.
• Vertèbres sacrées (Maldonado, 2025) : cinq vertèbres fusionnées formant le sacrum, percées de foramens intervertébraux permettant le passage des nerfs, et articulées avec le coccyx en bas.
• Disque intervertébral L5-S1 (Maldonado, 2025) : structure fibro-cartilagineuse située entre la dernière vertèbre lombaire (L5) et le sacrum (S1), essentielle pour la mobilité et la transmission des charges, pouvant se fissurer et provoquer des douleurs radiculaires.
• Canal vertébral (Maldonado, 2025) : passage osseux dans le sacrum contenant la queue de cheval, structure nerveuse issue de la terminaison de la moelle épinière.
• Ailerons sacrés (Maldonado, 2025) : surfaces articulaires latérales du sacrum permettant la jonction avec les os coxaux via les surfaces articulaires des ailerons sacrés, essentielles pour la stabilité pelvienne.

📝 Points essentiels

• Le sacrum, composé de 5 vertèbres fusionnées, ne possède pas de disques intervertébraux entre ses vertèbres, contrairement à d’autres segments de la colonne vertébrale. La fusion est définitive, ce qui confère une rigidité accrue.
• La structure du sacrum inclut le canal vertébral, qui contient la queue de cheval, une extension nerveuse issue de la terminaison de la moelle épinière, traversant le canal sacral.
• La vertèbre S1 forme le promontoire ou promontorium, une proéminence osseuse importante en maïeutique, notamment pour l’évaluation du diamètre pelvien.
• La jonction entre sacrum et os coxal se fait via les surfaces articulaires sur les ailerons sacrés, qui participent à l’articulation sacro-iliaque, stabilisant la ceinture pelvienne.
• La fusion des vertèbres sacrées et leur structure solide jouent un rôle clé dans la transmission des charges et la stabilité du bassin.

💡 À retenir

Le sacrum, fusion de 5 vertèbres sans disques intervertébraux, forme une structure solide contenant le canal vertébral et s’articule avec les os coxaux via les ailerons sacrés, assurant stabilité et transmission des forces dans le bassin.

📖 4. Os coxal

🔑 Notions clés & Définitions

• Crête iliaque : Saillie palpable de l’os coxal située à la partie supérieure, formant la bordure externe de l’os, correspondant à la partie la plus superficielle et accessible pour l’examen clinique. (Maldonado, 2025)

• Épines iliaques antérieures et postérieures (supérieures et inférieures) : Saillies osseuses situées respectivement en avant et en arrière sur la crête iliaque, servant de repères pour l’attachement musculaire et ligamentaire. Les épines antérieures sont en avant, les postérieures en arrière, avec leurs versions supérieures et inférieures. (Maldonado, 2025)

• Surface auriculaire : Surface articulaire en forme d’oreille située sur la face interne de l’os coxal, permettant l’articulation avec l’aileron sacré, formant une surface concave pour la symphyse sacro-iliaque. (Maldonado, 2025)

• Épine sciatique (ischiatique) : Processus osseux profond de l’os coxal, point d’attache pour des ligaments et muscles, notamment le ligament sacro-tubéral, jouant un rôle clé dans la délimitation de l’espace pelvien. (Maldonado, 2025)

• Tubérosité sciatique : Surface d’appui en dessous de l’épine sciatique, importante pour le contact lors de la position assise, point d’attache pour muscles et ligaments, notamment le ligament sacro-tubéral. (Maldonado, 2025)

📝 Points essentiels

• La crête iliaque constitue la limite supérieure de l’os coxal, palpable à la face externe, et se projette au niveau des vertèbres L4-L5, servant de repère pour la localisation des structures pelviennes et lombaires.

• Les épines iliaques (antérieures et postérieures, supérieures et inférieures) servent de points d’attache musculaire et ligamentaire, et sont essentielles pour délimiter les régions de la paroi abdominale et pelvienne.

• La surface auriculaire s’articule avec l’aileron sacré, formant la partie postérieure de la symphyse sacro-iliaque, essentielle pour la stabilité de l’articulation sacro-iliaque.

• L’épiné sciatique est un processus osseux profond, point d’attache pour le ligament sacro-tubéral, délimitant la grande ouverture sciatique, passage important pour les nerfs et vaisseaux.

• La tubérosité sciatique est une surface d’appui en position assise, point d’attache pour muscles et ligaments, et joue un rôle dans la stabilité pelvienne.

💡 À retenir

Les structures osseuses de l’os coxal, telles que la crête iliaque, les épines iliaques, la surface auriculaire, l’épine sciatique et la tubérosité sciatique, sont fondamentales pour l’attachement musculaire, la stabilité pelvienne et la localisation clinique en palpation.

📖 5. Détroits pelviens

🔑 Notions clés & Définitions

• Ligne arquée : Ligne osseuse située sur la face interne de l’os coxal, s’étendant de la surface auriculaire à la symphyse pubienne. Elle délimite le détroit supérieur du pelvis, séparant la cavité abdominale de la cavité pelvienne (voir section 2, os coxal).
• Acétabulum : Surface articulaire en forme de demi-sphère sur l’os coxal, recevant la tête du fémur, formant l’articulation de la hanche (voir section 2, os coxal).
• Foramen obturé : Grand orifice dans l’os coxal, presque complètement fermé par la membrane obturatrice, laissant une ouverture pour le passage de nerfs et vaisseaux (voir section 2, os coxal).
• Membrane obturatrice : Membrane fibro-musculaire recouvrant le foramen obturé, laissant une ouverture antérieure pour le passage nerveux et vasculaire, et servant d’attache au muscle obturateur interne (voir section 2, os coxal).
• Passage des nerfs et vaisseaux par le foramen obturé : Nerfs et vaisseaux, notamment la veine et l’artère obturatrices, traversent l’ouverture dans la membrane obturatrice pour innerver et vasculariser la cuisse et la région pelvienne (voir section 2, os coxal).
• Attache du muscle obturateur interne à la membrane obturatrice : Le muscle obturateur interne s’insère sur la membrane obturatrice, qui constitue son point d’attache, permettant la rotation latérale du fémur (voir section 2, os coxal).

📝 Points essentiels

• La ligne arquée est une ligne osseuse importante pour délimiter le détroit supérieur et séparer la cavité abdominale de la cavité pelvienne, jouant un rôle clé dans la morphologie pelvienne (Maldonado, 2025).
• L’acétabulum constitue la surface articulaire principale pour la tête du fémur, essentielle pour la mobilité de la hanche. Son positionnement influence la configuration du détroit supérieur.
• Le foramen obturé est presque complètement fermé par la membrane obturatrice, laissant une ouverture pour le passage de nerfs et vaisseaux, et permettant l’attache du muscle obturateur interne.
• La membrane obturatrice sert également de point d’ancrage pour le muscle obturateur interne, qui participe à la rotation latérale du membre inférieur.
• La configuration de ces structures influence la morphologie du pelvis, notamment lors de l’accouchement, en permettant ou limitant le passage du fœtus.

💡 À retenir

La ligne arquée, l’acétabulum, le foramen obturé, et la membrane obturatrice jouent un rôle clé dans la délimitation et la configuration du détroit supérieur du pelvis, impactant la mobilité et la capacité de passage lors de l’accouchement.

📖 6. Ligaments pelviens

🔑 Notions clés & Définitions

• Détroit supérieur : espace délimité par le promontoire sacral et le bord supérieur de la symphyse pubienne, formant la limite entre la cavité abdominale et la cavité pelvienne (voir section 3).
• Détroit moyen : espace situé entre le détroit supérieur et le détroit inférieur, permettant le passage du fœtus lors de l’accouchement (voir section 3).
• Détroit inférieur : espace allant du bord inférieur de la symphyse pubienne à l’extrémité inférieure du coccyx, constituant la sortie du pelvis (voir section 3).
• Réduction du diamètre sacral : lors du passage abdominal à pelvien, le diamètre sacral diminue, notamment par le mouvement de contre-nutation du sacrum, facilitant le passage du fœtus (voir section 3).
• Repères anatomiques pour mesurer les diamètres pelviens : utilisation du promontoire, bord supérieur de la symphyse pubienne, et autres repères osseux pour déterminer les diamètres du détroit supérieur, moyen et inférieur, essentiels en obstétrique (voir section 3).

📝 Points essentiels

• La délimitation précise des détroits pelviens repose sur des repères anatomiques tels que le promontoire sacral, la symphyse pubienne, et le coccyx, permettant de mesurer les diamètres pelviens (voir section 3).
• Lors du passage du fœtus, le diamètre sacral diminue principalement par le mouvement de contre-nutation du sacrum, ce qui augmente le diamètre du détroit supérieur et facilite l’engagement de la tête (voir section 3).
• La réduction du diamètre sacral lors du passage pelvien est un mécanisme clé pour l’accouchement, permettant au bassin de s’adapter aux dimensions du fœtus en mouvement (voir section 3).
• La mesure des diamètres pelviens, notamment le diamètre antéro-postérieur et le transverse du détroit supérieur, est essentielle pour évaluer la compatibilité du pelvis avec le passage du bébé (voir section 3).
• La position et la mobilité des articulations sacro-iliaques, ainsi que les mouvements de nutation et contre-nutation, jouent un rôle crucial dans l’adaptation du pelvis lors de l’accouchement (voir section 3).

💡 À retenir

Les détroits pelviens, délimités par des repères osseux précis, subissent des modifications dimensionnelles lors de l’accouchement, notamment par le mouvement de contre-nutation du sacrum, facilitant le passage du fœtus.

📖 7. Muscles pelviens

🔑 Notions clés & Définitions

• Ligaments pubiens : Fibres cartilagineuses reliant les deux os pubiens, stabilisant la symphyse pubienne grâce à quatre ligaments (pubien antérieur, postérieur, supérieur, inférieur ou arqué) qui assurent la cohésion du bassin antérieur (source Maldonado, 2025).
• Ligaments sacro-iliaques : Ligaments périarticulaires de l’articulation sacro-iliaque, comprenant le ligament sacro-iliaque antérieur et postérieur, qui assurent la stabilité de cette articulation en limitant les mouvements excessifs (source Maldonado, 2025).
• Ligaments de l’ischion : Structures ligamentaires, notamment le ligament sacro-tubéral et le ligament sacro-épineux, qui relient l’ischion au sacrum, délimitant les grandes et petites ouvertures sciatique, et jouent un rôle dans la stabilité pelvienne et la transmission des forces (source Maldonado, 2025).

📝 Points essentiels

• Les ligaments pubiens maintiennent la symphyse pubienne en place, permettant une certaine souplesse lors de l’accouchement et contribuant à la stabilité antérieure du bassin. Le ligament arqué, en forme d’arcade tendineuse, renforce cette région (source Maldonado, 2025).
• Les ligaments sacro-iliaques assurent la stabilité de l’articulation sacro-iliaque, essentielle pour la transmission des forces entre le tronc et les membres inférieurs, et jouent un rôle clé lors des mouvements pelviens, notamment en période de grossesse (source Maldonado, 2025).
• Les ligaments de l’ischion, notamment le sacro-tubéral et le sacro-épineux, participent à la délimitation des ouvertures sciatique, permettant le passage des nerfs et vaisseaux, tout en stabilisant la région pelvienne lors des mouvements et du port de charges (source Maldonado, 2025).

💡 À retenir

Les ligaments pubiens, sacro-iliaques et de l’ischion forment un réseau ligamentaire essentiel à la stabilité du bassin, en assurant la cohésion des os pelviens et en permettant la transmission efficace des forces lors des mouvements ou de l’accouchement.

📖 8. Plancher pelvien

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle obturateur interne : Muscle situé dans la cavité pelvienne, s’étendant entre la membrane obturatrice et le grand trochanter du fémur, recouvert d’un fascia. Selon Maldonado (2025), il participe à la rotation latérale du fémur en sortant du pelvis par la petite ouverture sciatique, et son rôle principal est la rotation externe de la hanche.

• Muscle élévateur de l’anus : Muscle formé à partir de la partie supérieure du fascia du muscle obturateur interne, agissant comme un hamac ou entonnoir. Maldonado (2025) précise qu’il est essentiel pour la continence urinaire et anorectale, ainsi que pour la suspension des viscères pelviens.

• Muscle piriforme : Muscle en forme de poire, s’insérant sur le sacrum (foramens sacrés S2 et S3) et se terminant sur le grand trochanter du fémur. Selon Maldonado (2025), il est un rotateur externe du membre inférieur, sortant du pelvis par la grande ouverture sciatique, et sa contraction entraîne une rotation latérale du fémur.

📝 Points essentiels

• Le muscle obturateur interne joue un rôle clé dans la rotation latérale de la hanche, en sortant du pelvis via la petite ouverture sciatique, et est recouvert d’un fascia épais. Son attache à la membrane obturatrice permet également l’attachement du muscle.

• Le muscle élévateur de l’anus constitue une partie du plancher pelvien, formant un hamac ou entonnoir, et est crucial pour la continence et la suspension des viscères pelviens. Sa position et sa fonction en font un élément majeur dans la biomécanique pelvienne.

• Le muscle piriforme est un rotateur externe du fémur, s’insérant sur le sacrum et passant par la grande ouverture sciatique pour atteindre le grand trochanter. Sa contraction facilite la rotation latérale du membre inférieur.

💡 À retenir

Les muscles obturateur interne, élévateur de l’anus et piriforme jouent un rôle essentiel dans la stabilité, la motricité et la continence du plancher pelvien, tout en permettant la rotation latérale de la hanche.

📖 9. Loges du péritoine

🔑 Notions clés & Définitions

• Membrane périnéale : Structure fibreuse horizontale, résistante, qui compose le plancher du pelvis. Elle s’attache à la branche vésico-pubienne et à la ligne médiane, formant une barrière fibreuse entre la cavité pelvienne et le périnée (Maldonado, 2025).
• Fosse ischio-rectale : Région anatomique située de chaque côté de l’anus, limitée en avant par le muscle transverse du périnée et en arrière par le ligament sacro-tubéral. Elle contient du tissu adipeux permettant la mobilité des structures pelviennes (Maldonado, 2025).
• Arcades tendineuses du muscle élévateur de l’anus : Faisceaux fibreux en forme d’arc, issus du muscle élévateur de l’anus, qui s’insèrent sur le raphé médian du périnée. Elles jouent un rôle dans la fixation et la stabilité du plancher pelvien (Maldonado, 2025).
• Ligament sacro-tubéral : Ligament robuste, qui relie le sacrum à la tubérosité ischiatique. Il limite la grande ouverture sciatique et sert d’attache pour plusieurs muscles et ligaments, participant à la stabilité du pelvis (Maldonado, 2025).
• Muscle ischio-coccygien : Muscle pair, situé dans la fosse ischio-rectale, s’insère sur le ligament sacro-tubéral et la partie latérale du coccyx. Il contribue à la fixation du coccyx et à la stabilité du plancher pelvien (Maldonado, 2025).

📝 Points essentiels

• La membrane périnéale constitue une structure fibreuse essentielle, attachée à l’os coxal, permettant de soutenir les viscères pelviens et de former le plancher du périnée. Elle est recouverte par une couche musculaire et fibreuse, jouant un rôle dans la continence urinaire et anale (Maldonado, 2025).
• La fosse ischio-rectale est limitée par le muscle transverse du périnée en avant et le ligament sacro-tubéral en arrière. Elle contient du tissu adipeux qui facilite la mobilité des structures pelviennes, notamment lors de l’accouchement ou des mouvements du plancher pelvien (Maldonado, 2025).
• Les arcades tendineuses du muscle élévateur de l’anus sont des faisceaux fibreux qui s’insèrent sur le raphé médian du périnée, assurant la fixation et la stabilité du muscle élévateur de l’anus, essentiel pour la continence et la suspension des viscères (Maldonado, 2025).
• Le ligament sacro-tubéral limite la grande ouverture sciatique, permettant le passage de nerfs et vaisseaux, tout en participant à la stabilité du pelvis. Il sert d’attache pour le muscle piriforme et d’autres structures importantes (Maldonado, 2025).
• Le muscle ischio-coccygien participe à la fixation du coccyx, contribuant à la stabilité du plancher pelvien et à la mécanique de la continence (Maldonado, 2025).

💡 À retenir

La membrane périnéale, la fosse ischio-rectale, les arcades tendineuses, le ligament sacro-tubéral et le muscle ischio-coccygien forment un ensemble structurel essentiel à la stabilité, à la mobilité et à la fonction du plancher pelvien, notamment dans la continence et l’accouchement.

📖 10. Vessie et urètre

🔑 Notions clés & Définitions

• Organisation des loges pelviennes chez la femme : division anatomique en trois compartiments distincts, comprenant la loge urinaire (vessie et urètre), la loge génitale (vagin) et la loge digestive (canal anal), permettant une meilleure compréhension de la disposition des viscères (voir section spécifique).
• Loge urinaire : espace anatomique contenant la vessie et l’urètre, située dans la loge pelvienne, séparée des autres loges par des plans fasciaux et musculaires (voir organisation des loges).
• Rapports du péritoine avec les viscères pelviens : le péritoine peut entourer partiellement ou totalement certains viscères pelviens, notamment la vessie en avant, et se poser sur la surface supérieure de la vessie, créant des replis et des réflexions qui délimitent des espaces de communication (voir rapports du péritoine).
• Différences entre loges pelviennes féminines et masculines : chez la femme, la loge génitale contient le vagin, tandis que chez l’homme, elle englobe la prostate et les conduits déférents ; la configuration et la disposition des viscères diffèrent, notamment par la présence d’utérus chez la femme (voir différences spécifiques).
• Vessie : organe musculaire creux, situé dans la loge urinaire, servant au stockage de l’urine, avec une capacité variable et une paroi musculaire épaissie formant le détrusor (voir anatomie de la vessie).
• Urètre : canal excréteur de l’urine, passant à travers la prostate chez l’homme ou directement dans la loge périnéale chez la femme, permettant l’évacuation de l’urine vers l’extérieur (voir anatomie de l’urètre).

📝 Points essentiels

• La loge pelvienne chez la femme est organisée en trois loges : urinaire, génitale et digestive, séparées par des plans fasciaux et musculaires, facilitant la compréhension de la disposition des viscères (organisation spécifique).
• La loge urinaire comprend la vessie et l’urètre : la vessie est un organe musculaire en forme de ballon, située derrière la symphyse pubienne, dont la paroi est formée du muscle détrusor, permettant le stockage et la vidange de l’urine.
• Les rapports du péritoine avec la vessie varient selon le sexe : chez la femme, il recouvre la face supérieure de la vessie, formant le cul-de-sac de Douglas en arrière ; chez l’homme, il recouvre partiellement la vessie et le canal déférent.
• La différence principale entre les loges pelviennes féminines et masculines réside dans la présence du vagin et de l’utérus chez la femme, qui occupent la loge génitale, alors que chez l’homme, cette loge contient la prostate et les conduits déférents.
• La vessie est reliée à l’urètre, qui chez la femme est court et s’ouvre dans le vestibule vaginal, tandis que chez l’homme, il traverse la prostate et le périnée, se terminant à l’extrémité du pénis.
• La capacité de la vessie varie, mais elle est généralement de 400 à 600 mL, avec des mécanismes de contrôle nerveux et musculaires assurant la continence.

💡 À retenir

La configuration et la disposition des loges pelviennes chez la femme diffèrent de celles de l’homme, notamment par la présence du vagin et de l’utérus, ce qui influence la localisation de la vessie, de l’urètre et des autres viscères pelviens, ainsi que leurs rapports avec le péritoine.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre la coupole droite du diaphragme (plus haute) avec la gauche, entraînant des erreurs en physiologie respiratoire.
2. Confusion entre sacrum et coccyx : ne pas oublier que le sacrum est formé de 5 vertèbres fusionnées, le coccyx de vertèbres fusionnées également mais plus petit.
3. Erreur d’attribution du rôle des foramens intervertébraux du sacrum : passage des racines nerveuses de la queue de cheval, pas de la moelle épinière.
4. Confusion entre courbures physiologiques (lordose lombaire, cyphose sacrale) et pathologiques.
5. Mauvaise localisation du promontoire du sacrum, essentiel en obstétrique.
6. Confusion entre os coxal et pelvis : ne pas oublier que l’os coxal forme la partie latérale du pelvis.
7. Confondre la surface auriculaire avec d’autres surfaces articulaires du pelvis.

✅ Checklist Examen

1. Connaître la délimitation du tronc par le rachis et le rôle du diaphragme dans la séparation des cavités.
2. Savoir différencier le pelvis féminin et masculin en nombre de loges pelviennes.
3. Identifier la structure et la fonction du sacrum, notamment ses foramens, canal vertébral, et son rôle en obstétrique (Promontoire).
4. Expliquer la composition du rachis sacré, ses vertèbres fusionnées, et leur importance pour la stabilité.
5. Connaître la structure et la localisation de la coccyx.
6. Maîtriser les courbures physiologiques du rachis (lordose lombaire, cyphose sacrale).
7. Identifier les éléments clés de l’os coxal : crête iliaque, épines iliaques, surface auriculaire.
8. Savoir articuler le sacrum avec les os coxaux via les ailerons sacrés.
9. Connaître la segmentation des loges pelviennes chez la femme et l’homme.
10. Maîtriser la différence entre sacrum et coccyx, leur fusion et leur rôle.
11. Connaître la fonction et la localisation des foramens intervertébraux du sacrum.
12. Revoir les concepts fondamentaux de la physiologie pelvienne liés à la respiration et à la stabilité du bassin.