Fiche de révision : Anatomie et physiologie osseuse

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du squelette
2. Squelette axial et articulaire
3. Structure et physiologie osseuse
4. Homéostasie phosphocalcique
5. Articulations et mouvements
6. Consolidation des fractures
7. Muscles, tendons et nerfs
8. Surveillance clinique locomotrice

📖 1. Organisation générale du squelette

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil locomoteur : Ensemble des systèmes, organes et structures nécessaires au déplacement et aux mouvements du corps humain
• Ostéologie : Étude du squelette osseux

📝 Points essentiels

• Le squelette humain comprend 206 os et constitue la partie rigide du corps qui le soutient.

• Le squelette protège notamment le cerveau, le cœur et les poumons.

💡 Astuce mémo

Axial = axe protecteur ; articulaire = membres mobiles

📖 2. Squelette axial et articulaire

★ À maîtriser

📌 Le système osseux comprend le squelette axial et le squelette articulaire, qui correspond aux membres supérieurs et inférieurs.

• Le squelette axial comprend le crâne, le rachis, le sacrum et le coccyx, ainsi que la cage thoracique.

• Le rachis comprend:

  • 24 vertèbres
  • 7 vertèbres cervicales
  • 12 vertèbres thoraciques
  • 5 vertèbres lombaires
  • le sacrum
  • le coccyx

• La cage thoracique comprend 12 paires de côtes articulées aux 12 vertèbres thoraciques ; les 10 premières sont reliées en avant au sternum et les 2 dernières sont des côtes flottantes.

Compléments

• La main et le poignet comprennent 27 os, dont 8 os du carpe, 5 métacarpiens, 2 phalanges au pouce et 3 phalanges à chacun des quatre autres doigts.

• Le pied comprend le tarse, cinq métatarsiens et des orteils comportant 2 phalanges pour l’hallux et 3 pour chacun des quatre autres orteils.

💡 Astuce mémo

Crâne → rachis → thorax → membres

📖 3. Structure et physiologie osseuse

★ À maîtriser

📌 Les os longs sont plus longs que larges, possèdent un corps et deux extrémités et contiennent surtout de l’os compact ; les os courts sont cubiques et contiennent davantage d’os spongieux.

• Le tissu osseux assure: le soutien, la protection, la locomotion, la posture, la fabrication et la réserve sanguine, la croissance et le vieillissement squelettiques

Compléments

• Les os plats sont minces, aplatis et courbes, avec une couche d’os spongieux entre deux couches d’os compact, comme le crâne, le sternum et la scapula.

• La patella, ou rotule, est un os sésamoïde enchâssé dans un tendon.

💡 Astuce mémo

Os longs = compact ; os courts = spongieux

📖 4. Homéostasie phosphocalcique

📝 Points essentiels

• En cas d’hypocalcémie, l’augmentation de la sécrétion de PTH augmente la réabsorption rénale du calcium, diminue celle des phosphates, augmente la synthèse de calcitriol et stimule l’ostéolyse.

• Le calcitriol augmente l’absorption intestinale du calcium et, avec la PTH, favorise l’augmentation de la calcémie.

• En cas d’hypercalcémie, l’augmentation de la sécrétion de calcitonine diminue la synthèse de calcitriol, l’absorption intestinale et la réabsorption rénale du calcium, diminue l’ostéolyse et augmente l’ostéogenèse.

💡 Astuce mémo

Hypocalcémie → PTH ; hypercalcémie → calcitonine

📖 5. Articulations et mouvements

🔑 Notions clés & Définitions

• Diarthrose : Articulation très mobile composée de deux surfaces cartilagineuses, d’une capsule, de ligaments et d’une membrane synoviale sécrétant le liquide synovial

★ À maîtriser

📌 Les synarthroses sont immobiles, les amphiarthroses sont semi-mobiles et les diarthroses sont très mobiles.

Compléments

• Selon la forme des surfaces, on distingue:

  • les arthrodies
  • les trochléennes
  • les trochoïdes
  • les énarthroses
  • les condyliennes

• La hanche et l’épaule sont des articulations sphéroïdes, le coude et le genou sont trochléens, et l’articulation radius-ulna est trochoïde.

💡 Astuce mémo

Synarthrose immobile ; amphiarthrose semi-mobile ; diarthrose mobile

📖 6. Consolidation des fractures

🔑 Notions clés & Définitions

• Consolidation osseuse : Soudure de deux extrémités fracturées grâce à la formation d’un cal osseux

📝 Points essentiels

• 🔄 La consolidation traverse trois phases:

  1. Hématome et réaction inflammatoire : J1 à J20
  2. Cal conjonctif ou fibrino-cartilagineux : J20 à J30
  3. Ossification du cal : J30 à J60

• La consolidation dépend notamment:

  • du type d’os
  • de la complexité de la fracture
  • de l’âge
  • de l’immobilisation
  • de la vascularisation
  • de l’ouverture cutanée
  • du type de traitement

• La consolidation dure environ 45 jours pour une épiphyse ou une métaphyse, 90 jours pour une diaphyse et 2 à 3 ans pour la consolidation définitive.

💡 Astuce mémo

Hématome → cal conjonctif → ossification

📖 7. Muscles, tendons et nerfs

🔑 Notions clés & Définitions

• Tendon : Structure conjonctive reliant un os à un muscle dont la contraction permet le mouvement d’un segment ou d’un membre
• Ligament : Structure conjonctive reliant deux os au niveau d’une articulation et permettant sa stabilité passive

★ À maîtriser

📌 Les muscles lisses sont involontaires et viscéraux, tandis que les muscles striés assurent les contractions volontaires du système locomoteur.

• Les muscles possèdent quatre propriétés:
  • la contractilité
  • l’élasticité
  • la tonicité
  • l’excitabilité

Compléments

• Le plexus brachial forme notamment:
  • le nerf musculo-cutané
  • le nerf axillaire
  • le nerf radial
  • le nerf médian
  • le nerf cubitaire

💡 Astuce mémo

Tendon = os-muscle ; ligament = os-os

📖 8. Surveillance clinique locomotrice

★ À maîtriser

• Les antécédents locomoteurs comprennent:

  • les traumatismes
  • les fractures
  • les chirurgies orthopédiques
  • les troubles infantiles
  • les rhumatismes articulaires
  • les ostéochondrites

• L’examen clinique recherche notamment:

  • l’impotence fonctionnelle
  • la raideur
  • la diminution de l’amplitude
  • les douleurs
  • les blocages
  • les déformations
  • les œdèmes
  • les épanchements articulaires

• Les investigations comprennent:

  • l’imagerie médicale
  • les courbes de croissance staturo-pondérales
  • la mesure du périmètre crânien
  • le bilan sanguin
  • l’électromyogramme

Compléments

• La station debout prolongée, les gestes répétitifs, la sédentarité, les chaussures inadaptées, l’obésité, l’alcool et le tabac peuvent augmenter les contraintes ou favoriser les maladies osseuses et articulaires.

💡 Astuce mémo

Antécédents → mode de vie → clinique → examens

📊 Tableaux de synthèse

Classification des articulations

Phases de consolidation