Fiche de révision : Appareil locomoteur et évaluation clinique

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du squelette
2. Constitution et fonctions de l’os
3. Anatomie et physiologie musculaires
4. Articulations et mouvements
5. Repérage des anomalies traumatiques
6. Évaluation et rôle de l’AS
7. Vocabulaire médical essentiel

📖 1. Organisation générale du squelette

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil locomoteur : Comprend le squelette, les muscles, les tendons, les ligaments et les articulations, ce qui permet le déplacement.

★ À maîtriser

• Le squelette humain comprend 206 os, qui sont des structures compactes et résistantes.

• La tête comprend une boîte crânienne formée de 8 os, qui protège le cerveau, et une face formée de 14 os, qui façonne le visage.

• La colonne vertébrale comprend les segments suivants:

  • 7 vertèbres cervicales
  • 12 vertèbres dorsales
  • 5 vertèbres lombaires
  • des vertèbres soudées

• Le membre supérieur comprend la ceinture scapulaire, le bras, l’avant-bras et la main, tandis que le membre inférieur comprend la ceinture pelvienne, la cuisse, la jambe et le pied.

Compléments

• La cage thoracique comprend 12 paires de côtes, le sternum en avant et les vertèbres dorsales en arrière, et elle protège les organes internes.

📖 2. Constitution et fonctions de l’os

★ À maîtriser

• Les trois types d’os sont:

  • les os longs, comme le tibia
  • les os courts, comme la vertèbre
  • les os plats, comme l’omoplate

• Le fémur est l’os le plus volumineux du corps et s’articule avec le bassin dans la cavité du cotyle.

📌 Le tissu compact forme la couche externe dense de l’os, surtout au niveau de la diaphyse, tandis que le tissu spongieux se situe à l’intérieur, notamment dans les épiphyses, et contient la moelle rouge.

• Le tissu osseux contient des sels minéraux, dont 98 % de calcium, qui assurent la solidité et la rigidité, ainsi que des substances organiques qui apportent résistance, flexibilité et élasticité.

• 🔄 Le remodelage osseux se déroule en trois étapes:

  1. résorption de l’os par les ostéoclastes
  2. formation de tissu ostéoïde par les ostéoblastes
  3. minéralisation du tissu ostéoïde

Compléments

• L’os assure des fonctions de soutien, de protection, de métabolisme et d’hématopoïèse.

💡 Astuce mémo

Résorption → formation → minéralisation

📖 3. Anatomie et physiologie musculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Propriétés musculaires : Les muscles possèdent l’élasticité, la contractilité, l’excitabilité et l’extensibilité.

★ À maîtriser

📌 Les muscles striés ont une action volontaire, les muscles lisses une action involontaire et le muscle cardiaque une activité particulière.

• Un muscle comprend des faisceaux et des fibres musculaires, il est recouvert par une aponévrose et contient de l’eau, des éléments minéraux et des protéines.

• Les tendons permettent l’insertion du muscle sur l’os et rendent les mouvements possibles.

• Lors d’un mouvement volontaire, le cortex cérébral envoie un influx nerveux qui traverse la moelle épinière, atteint le nerf moteur, puis stimule le muscle qui se contracte.

Compléments

• À la jonction neuromusculaire, la synapse libère de l’acétylcholine, qui se fixe sur les récepteurs musculaires et déclenche la contraction.

💡 Astuce mémo

Cerveau → nerf → acétylcholine → muscle → mouvement

📖 4. Articulations et mouvements

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation : Zone de jonction entre des os qui rend les mouvements possibles grâce au cartilage, aux ligaments et au liquide synovial.

★ À maîtriser

• Les trois types d’articulations sont:

  • articulations immobiles ou synarthroses : crâne et côtes
  • articulations semi-mobiles ou amphiarthroses : vertèbres
  • articulations mobiles ou diarthroses : épaule et col du fémur

• Le cartilage articulaire réduit les frottements, amortit les pressions et protège l’extrémité des os.

• Les ligaments relient les os entre eux, stabilisent les articulations et limitent les mouvements trop importants.

📌 La flexion rapproche les os, l’extension est le mouvement inverse, l’abduction éloigne un segment de l’axe médian et l’adduction l’en rapproche.

Compléments

• Le liquide synovial lubrifie les articulations, nourrit le cartilage et absorbe les chocs.

💡 Astuce mémo

Immobile, semi-mobile ou mobile

📖 5. Repérage des anomalies traumatiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Hématome : Collection de sang à l’intérieur des parties molles.
• Ostéoporose : Déminéralisation du squelette avec raréfaction de la trame osseuse.

📝 Points essentiels

📌 Une fracture est une rupture de la continuité osseuse, une entorse est une lésion de la capsule ou des ligaments sans déplacement des surfaces articulaires, et une luxation est un déplacement permanent des surfaces articulaires.

• Les signes d’une entorse peuvent comprendre une douleur, une impotence fonctionnelle, un œdème et un craquement.

• Les signes d’une luxation peuvent comprendre une douleur, une impotence fonctionnelle et une déformation.

📌 Une plaie correspond à une rupture plus ou moins profonde de la barrière cutanée, tandis qu’une abrasion est une ulcération superficielle limitée à l’épiderme.

📖 6. Évaluation et rôle de l’AS

📝 Points essentiels

• 🔄 L’évaluation clinique suit plusieurs étapes: observer les atteintes, interroger sur le contexte d’apparition et les antécédents, évaluer la douleur, mesurer la tension artérielle, le pouls et la température, surveiller les dispositifs médicaux, alerter et transmettre

📌 Après une chute survenue en présence de l’AS, la personne doit rester à jeun, ne pas être mobilisée ou être immobilisée, et l’heure de son dernier repas doit être recherchée.

• L’AS doit repérer les lésions cutanées, vasculaires ou nerveuses ainsi que les signes de fracture, d’entorse ou de luxation.

💡 Astuce mémo

Observer → interroger → évaluer → mesurer → surveiller → transmettre

📖 7. Vocabulaire médical essentiel

🔑 Notions clés & Définitions

• Arthrose : Affection dégénérative non inflammatoire des articulations.
• Arthrite : Ensemble des affections inflammatoires qui touchent les articulations.
• Paresthésie : Trouble sensitif se manifestant par des fourmillements, des picotements, des troubles de la perception du chaud ou du froid, ou des engourdissements.
• Ostéosynthèse : Traitement chirurgical d’une fracture par plaque, vis ou broches.
• Myalgie : La myalgie est une douleur musculaire, tandis que l’arthralgie est une douleur articulaire.

📝 Points essentiels

📌 La parésie est une diminution de la force motrice, l’anesthésie une suspension de la sensibilité et la paralysie un trouble transitoire ou définitif de la motricité.

💡 Astuce mémo

Entorse sans déplacement, luxation avec déplacement

📊 Tableaux de synthèse

Types d’articulations

Traumatismes articulaires