Fiche de révision : Anatomie fonctionnelle de l’appareil locomoteur

📋 Plan du Cours

1. Repères et position anatomiques
2. Plans axes et mouvements
3. Localisation anatomique
4. Organisation et croissance osseuses
5. Cartilages et squelette osseux
6. Réparation et structure de l’os
7. Classification des articulations
8. Structures et fonctions articulaires
9. Organisation de la colonne vertébrale
10. Disque intervertébral et pathologies
11. Vertèbres et régions rachidiennes
12. Cage thoracique et respiration

📖 1. Repères et position anatomiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Position anatomique de référence : Décrit un corps humain vivant, debout, les membres supérieurs allongés le long du corps, les paumes tournées vers l’avant et le regard droit et horizontal.

📝 Points essentiels

• La nomenclature anatomique internationale utilise le latin, par exemple rectus abdominis, parallèlement aux appellations françaises comme droit de l’abdomen.

💡 Astuce mémo

Position → plans → axes → mouvements

📖 2. Plans axes et mouvements

📝 Points essentiels

• Les trois plans anatomiques fondamentaux sont les plans frontal, sagittal et transversal.

• La flexion diminue l’angle entre deux segments osseux, tandis que l’extension augmente cet angle.

• L’abduction éloigne un membre de l’axe du corps, tandis que l’adduction l’en rapproche.

• La flexion-extension se réalise dans le plan sagittal autour de l’axe transversal, l’abduction-adduction dans le plan frontal autour de l’axe antéro-postérieur, et la rotation dans le plan transversal autour de l’axe longitudinal.

💡 Astuce mémo

Abduction éloigne, adduction rapproche ; flexion ferme, extension ouvre

📖 3. Localisation anatomique

★ À maîtriser

📌 Une structure est crâniale lorsqu’elle est proche du crâne et caudale lorsqu’elle en est éloignée vers le bas.

📌 Une structure est proximale lorsqu’elle est proche de la racine d’un membre et distale lorsqu’elle en est éloignée.

Compléments

📌 Une structure est médiale lorsqu’elle est proche du plan médian et latérale lorsqu’elle en est éloignée.

📖 4. Organisation et croissance osseuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Système squelettique : Ensemble des structures rigides du corps qui contribuent à son maintien et comprend une partie cartilagineuse et une partie osseuse.

★ À maîtriser

• L’ossification endochondrale comprend un centre d’ossification primaire, des centres secondaires au niveau des épiphyses et un cartilage de conjugaison intermédiaire qui se transforme progressivement en os.

📌 La croissance osseuse dépend de facteurs génétiques, hormonaux, diététiques et mécaniques, et l’activité des points d’ossification se termine vers 25 à 28 ans.

Compléments

• Le développement du cartilage comporte une croissance interstitielle par les chondroblastes depuis l’intérieur et une croissance par apposition par dépôt de couches successives par le périchondre.

💡 Astuce mémo

Contraintes mécaniques → adaptation et renforcement osseux

📖 5. Cartilages et squelette osseux

🔑 Notions clés & Définitions

• Cartilage : Tissu conjonctif résistant mais élastique, constitué de chondrocytes et de fibres de collagène.

📝 Points essentiels

• Le cartilage hyalin est nacré, translucide et élastique, et constitue notamment le cartilage articulaire, nasal, trachéal et costal.

• Le fibrocartilage est présent dans:

  • les disques intervertébraux
  • les labrums
  • les ménisques
  • la symphyse pubienne

• Le squelette humain comprend 206 os, dont 6 osselets de l’ouïe.

💡 Astuce mémo

Cartilage hyalin : glissement ; fibrocartilage : amortissement ; cartilage élastique : souplesse

📖 6. Réparation et structure de l’os

🔑 Notions clés & Définitions

• Périoste : Membrane fibreuse riche en collagène qui recouvre l’os, permet l’insertion des muscles et des tendons, et participe à la croissance en largeur.

📝 Points essentiels

• 🔄 La consolidation d’une fracture passe par: un hématome avec prolifération des fibrocytes, un cal fibrocartilagineux organisé avec épaississement du périoste, un cal osseux progressivement calcifié

• L’os compact est dense et représente 80 % de la masse osseuse totale, tandis que l’os spongieux est moins dense et s’organise selon les contraintes mécaniques.

💡 Astuce mémo

Hématome → cal fibrocartilagineux → cal osseux

📖 7. Classification des articulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation synoviale : Articulation très mobile comportant des surfaces recouvertes de cartilage hyalin, une cavité contenant du liquide synovial et une capsule à membrane fibreuse externe et synoviale interne.

★ À maîtriser

📌 Les articulations fibreuses sont immobiles et dépourvues de cartilage articulaire, les articulations cartilagineuses ont une mobilité réduite, et les articulations synoviales sont très mobiles.

• Une articulation sphéroïde possède trois degrés de liberté et permet la flexion-extension, l’abduction-adduction et les rotations médiale et latérale, comme la hanche et l’épaule.

Compléments

• Une articulation trochléenne fonctionne comme une charnière et possède un seul degré de liberté, la flexion-extension.

💡 Astuce mémo

Fibreuse immobile → cartilagineuse réduite → synoviale mobile

📖 8. Structures et fonctions articulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Ménisque : Anneau de fibrocartilage dont deux faces sont libres et dont une face adhère à la capsule articulaire, ce qui stabilise les surfaces articulaires.

📝 Points essentiels

• La membrane fibreuse de la capsule articulaire est un manchon résistant et peu élastique, tandis que la membrane synoviale sécrète le liquide synovial.

• Le cartilage articulaire peut perdre 50 % de son épaisseur sous pression, n’est pas vascularisé et se nourrit par imbibition grâce au liquide synovial.

📌 L’absence d’activité musculaire favorise le blocage progressif de l’articulation, tandis qu’une mobilisation excessive favorise l’hyperlaxité et éventuellement la luxation.

📖 9. Organisation de la colonne vertébrale

📝 Points essentiels

• La colonne vertébrale mobile comprend 24 vertèbres : 7 cervicales, 12 thoraciques et 5 lombaires, tandis que la colonne fixe comprend le sacrum et le coccyx.

• Les courbures vertébrales sont:

  • la lordose cervicale
  • la cyphose thoracique
  • la lordose lombaire
  • la cyphose sacrée

📌 Une scoliose correspond à une déviation latérale de la colonne vertébrale dans le plan frontal, tandis qu’une hypercyphose ou une hyperlordose correspond à une accentuation d’une courbure dans le plan sagittal.

📖 10. Disque intervertébral et pathologies

🔑 Notions clés & Définitions

• Disque intervertébral : Amortisseur fibro-hydraulique composé d’un nucleus pulposus gélatineux et hydrophile entouré d’anneaux fibreux en fibrocartilage et collagène.

📝 Points essentiels

• Le nucleus pulposus contient 90 % d’eau et perd de l’eau sous la pression pendant la journée, puis se réhydrate durant la nuit.

• 🔄 Les contraintes répétées peuvent provoquer:

  1. une rupture de l’anneau fibreux
  2. la saillie du nucleus
  3. la compression des éléments nerveux

• Les principales racines du nerf sciatique sont L5, qui sort entre L4 et L5, et S1, qui sort entre L5 et S1.

💡 Astuce mémo

Contraintes répétées → fissure annulaire → hernie → compression nerveuse

📖 11. Vertèbres et régions rachidiennes

★ À maîtriser

• Une vertèbre type comprend un corps vertébral antérieur, un arc vertébral postérieur et un foramen vertébral contenant la moelle spinale, les méninges et les racines spinales.

• La colonne lombaire possède des corps vertébraux volumineux et des disques intervertébraux épais d’environ 1 cm, ce qui favorise la flexion-extension mais limite la rotation.

• La colonne cervicale comprend une région inférieure de C3 à C7 et une région supérieure formée par l’occiput, l’atlas C1 et l’axis C2.

• L’atlas ne possède pas de corps vertébral, tandis que l’axis possède une dent qui sert de pivot à la rotation avec l’atlas.

Compléments

• La colonne thoracique est limitée par les côtes, avec une rotation réduite, une inclinaison très limitée et une extension limitée par l’orientation des processus épineux.

💡 Astuce mémo

Lombaire : charge ; thoracique : protection ; cervicale : orientation

📖 12. Cage thoracique et respiration

★ À maîtriser

• La cage thoracique comprend la colonne thoracique, 12 paires de côtes, le sternum et les cartilages costaux, et elle protège les organes vitaux, soutient la ceinture scapulaire et participe à la ventilation.

• Les 7 premières paires de côtes sont vraies, les côtes 8 à 10 sont fausses et les côtes 11 et 12 sont flottantes.

• 🔄 Lors de l’inspiration: la cage thoracique se soulève, les diamètres antéro-postérieur et transversal augmentent, le sternum et les cartilages costaux se déforment

Compléments

• Le sternum comprend:
  • le manubrium
  • le corps
  • le processus xiphoïde

💡 Astuce mémo

Inspiration : élévation → déformation → augmentation des diamètres

📊 Tableaux de synthèse

Types d’articulations

Régions de la colonne