Fiche de révision : Neuroanatomie fonctionnelle

📋 Plan du Cours

1. Repérage des coupes anatomiques
2. Vues et orientations du cerveau
3. Variabilité anatomique interindividuelle
4. Régions, sillons et faisceaux
5. Normalisation et espace stéréotaxique
6. Coordonnées et analyses de groupe
7. Imagerie fonctionnelle et comparaison clinique

📖 1. Repérage des coupes anatomiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Coupe frontale : Plan longitudinal vertical qui divise le corps ou un organe en une partie antérieure et une partie postérieure.
• Coupe sagittale : Plan longitudinal qui divise le corps ou un organe en une partie droite et une partie gauche.
• Coupe transversale : La coupe transversale, ou horizontale, divise le corps ou un organe en une partie supérieure et une partie inférieure.

📝 Points essentiels

• Pour orienter un schéma de coupe frontale, il faut indiquer les directions haut et droite.

• Une coupe frontale peut montrer:

  • les deux hémisphères
  • le tronc cérébral
  • les ventricules médians
  • la substance grise
  • la substance blanche
  • le lobe insula

• Une coupe sagittale montre notamment:

  • un seul hémisphère
  • le corps calleux
  • le tronc cérébral

• Une coupe transversale peut montrer les ventricules ainsi que l’organisation substance grise, substance blanche puis substance grise, tandis qu’une coupe de moelle épinière montre la substance blanche puis la substance grise.

💡 Astuce mémo

Frontal = avant/arrière, sagittal = droite/gauche, transversal = haut/bas

📖 2. Vues et orientations du cerveau

★ À maîtriser

📌 Une représentation de l’organe entier est appelée une vue, tandis qu’une représentation obtenue par section est appelée une coupe.

• Les principales vues du cerveau sont:
  • la vue de profil
  • la vue de face de trois quarts
  • la vue de dos de trois quarts
  • la vue de dessus
  • la vue de dessous

Compléments

• Pour orienter une coupe sagittale, il faut indiquer les directions haut et avant, tandis que pour une coupe transversale il faut indiquer avant et droite.

💡 Astuce mémo

Profil, face, dos, dessus, dessous

📖 3. Variabilité anatomique interindividuelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Sillon central : Sillon vertical qui sépare le lobe frontal du lobe pariétal.

★ À maîtriser

• Les cerveaux humains ont une forme globalement proche mais peuvent être plus ou moins ovoïdes, plus ou moins renflés dans la région temporale et plus ou moins rétrécis vers l’avant.

Compléments

• Une vue supérieure permet d’observer:

  • le lobe frontal
  • les lobes pariétaux
  • une partie du lobe occipital

• La scissure latérale, ou scissure de Sylvius, est le deuxième plus grand sillon de l’encéphale après la scissure interhémisphérique et apparaît en deuxième position pendant la vie intra-utérine.

• La localisation de la scissure de Sylvius peut varier de presque 1 cm entre les individus.

💡 Astuce mémo

Six cerveaux proches mais six tracés de sillons différents

📖 4. Régions, sillons et faisceaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Imagerie par diffusion de tenseur : Méthode d’IRM qui permet de reconstruire le trajet des faisceaux de fibres blanches.
• Carte probabiliste : Carte qui délimite les régions cérébrales et prédit la probabilité qu’un point donné appartienne à une région plutôt qu’à une autre.

📝 Points essentiels

• L’aire de Broca est délimitée par le sillon frontal inférieur et sa forme, sa taille et sa localisation peuvent varier d’un individu à l’autre.

• Les variabilités interindividuelles concernent les sillons, les faisceaux de fibres blanches et les aires cérébrales, notamment les aires de Broca et de Wernicke.

💡 Astuce mémo

Sillons et aires changent de forme, tandis que les faisceaux relient les régions

📖 5. Normalisation et espace stéréotaxique

🔑 Notions clés & Définitions

• Normalisation : Opération consistant à placer un cerveau dans un espace commun après avoir pris en compte ses différences de taille, de forme et d’orientation.

★ À maîtriser

• La normalisation réoriente les cerveaux, les met à la même taille, puis modifie leur forme et certaines déformations locales afin de les comparer dans un espace commun.

Compléments

• L’espace stéréotaxique de Talairach est un espace commun créé initialement pour la neurochirurgie à l’aide d’un cadre métallique et de guides fixés sur la tête.

• L’espace de référence utilisé actuellement est appelé espace MNI, après la reproduction et la vérification des atlas stéréotaxiques sur un plus grand nombre de cerveaux.

💡 Astuce mémo

Orienter, redimensionner, déformer localement, comparer

📖 6. Coordonnées et analyses de groupe

★ À maîtriser

• Chaque point de l’encéphale peut être défini par un triplet de coordonnées en millimètres $x,y,z$ dans l’espace stéréotaxique.

• L’axe x indique la position droite-gauche : une valeur négative correspond à la gauche et une valeur positive à la droite.

• L’axe y indique la position antéro-postérieure : une valeur positive correspond à l’avant et une valeur négative à l’arrière.

• L’axe z indique la position dorso-ventrale : une valeur positive correspond à une coupe haute et une valeur négative à une coupe basse.

📌 La normalisation est nécessaire pour les analyses de groupe mais ne l’est pas pour les analyses de cas individuels.

Compléments

• Le template utilisé pour la normalisation doit être adapté à la population étudiée, notamment à l’âge adulte ou à l’enfance.

💡 Astuce mémo

x droite-gauche, y avant-arrière, z haut-bas

📖 7. Imagerie fonctionnelle et comparaison clinique

★ À maîtriser

• Pour obtenir une image moyenne des activations de plusieurs individus, on normalise d’abord leurs cerveaux puis on calcule la moyenne dans un template MNI.

Compléments

• Lors d’une tâche de génération de verbes à partir d’un mot écouté, l’image moyenne peut montrer l’activation de l’aire de Broca et d’une partie de l’aire de Wernicke.

• Le cerveau du patient Leborgne, appelé patient Tan, constitue un cas célèbre de neuropsychologie permettant de comparer une lésion cérébrale aux régions du langage.

• Les cerveaux de patients peuvent ensuite être comparés entre eux ou comparés entre patients cérébrolésés et patients non cérébrolésés.

💡 Astuce mémo

Normalisation → moyenne des activations → comparaison des patients

📊 Tableaux de synthèse

Plans de coupe du cerveau