QCM : Anatomie générale des muscles — 26 questions

Explication

Le système musculaire regroupe l’ensemble des muscles et constitue l’élément moteur du mouvement. Les muscles dérivent principalement du mésoderme, avec quelques exceptions d’origine ectodermique. Il n’est pas limité aux muscles soumis à la volonté, ne constitue pas principalement l’élément sensoriel du mouvement et ne correspond pas aux seules annexes des muscles.

Explication

Les muscles squelettiques sont striés et volontaires, alors que les muscles lisses sont non striés et involontaires. Le système mixte comprend notamment le cœur et les muscles de l’ouïe, qui sont striés mais indépendants de la volonté.

Explication

Les muscles et leurs annexes dérivent habituellement du mésoderme. Les muscles lisses de l’iris ainsi que les myoépithéliocytes de la peau et de la glande mammaire constituent des exceptions d’origine ectodermique.

Explication

Les muscles squelettiques sont solidaires du squelette, s’y insèrent et représentent environ 43 % du poids du corps. La masse musculaire diminue progressivement à partir de 25 ans, et non dès 20 ans.

Explication

Chez le lombalgique, l’atrophie des muscles para-vertébraux peut entraîner leur remplacement par de la graisse, contribuant ainsi aux douleurs rachidiennes lombaires. Les propositions évoquant une hypertrophie, les douleurs cervicales ou l’avant-bras ne correspondent pas au mécanisme décrit.

Explication

Il existe environ 600 muscles constants, auxquels s’ajoutent des muscles accessoires inconstants. Ces derniers peuvent provoquer une compression nerveuse, notamment dans le syndrome du canal carpien, tandis qu’ils ne sont pas présents chez la plupart des sujets.

Explication

La nomenclature musculaire peut reposer sur la forme, le nombre de chefs, le nombre de ventres, la localisation, l’action ou l’attache. La vascularisation ne fait pas partie des critères énumérés.

Explication

L’origine est l’attache proximale, crâniale ou proche de l’axe vertébral, généralement la moins mobile. La terminaison est plutôt distale et généralement plus mobile. Elle ne correspond donc pas habituellement à l’attache proximale ; l’origine et la terminaison n’ont pas une mobilité identique.

Explication

Les muscles peuvent s’insérer directement sur un os par des fibres charnues et peuvent aussi se fixer au cartilage, au derme, aux muqueuses, aux fascias ou aux arcades fibreuses. Une insertion peut s’effectuer par un tendon ou par une aponévrose. Les fibres nerveuses ne constituent pas un mode d’insertion musculaire, et une aponévrose est une lame fibreuse large, contrairement au tendon qui est plus étroit.

Explication

La fibre musculaire est l’unité morphologique et mécanique du muscle, contenant des myofibrilles parallèles striées transversalement. Elle est entourée par le sarcolemme ; celui-ci ne correspond pas à l’enveloppe des faisceaux.

Explication

L’endomysium est associé aux fibres, le périmysium aux faisceaux et l’épimysium à l’ensemble du muscle. Cette organisation établit donc trois niveaux d’enveloppes ; l’endomysium ne revêt pas tout le muscle.

Explication

Le fascia musculaire est une formation conjonctive contentive entourant le muscle. Il peut être superficiel sous la peau ou profond au contact des muscles ; le fascia profond n’est donc pas entre la peau et le tissu sous-cutané, et le fascia n’est pas une bourse synoviale.

Explication

La bourse synoviale est une structure membraneuse remplie de synovie qui facilite le glissement d’un muscle contre un os ou un autre muscle. Le manchon tendineux correspond à la gaine synoviale, tandis que le canal carpien dépend du rétinaculum des fléchisseurs.

Explication

La gaine synoviale est un manchon conjonctif entourant certains tendons, avec un feuillet tendineux interne et un feuillet pariétal externe. Ces feuillets sont séparés par une cavité contenant du liquide synovial ; elle se distingue de la bourse synoviale.

Explication

La section musculaire contient environ 2000 capillaires par mm², et le ventre musculaire est plus richement vascularisé que le tendon. La vascularisation n’est donc pas équivalente entre ces deux régions.

Explication

L’unité motrice associe une cellule motrice de la corne antérieure de la moelle au groupe de fibres musculaires qu’elle commande. Elle ne correspond donc ni à un faisceau sans innervation ni à une association de cellules sensitives.

Explication

Une chaîne musculaire réunit des muscles associés à un mouvement commun et son efficacité dépend de la coordination de tous ses maillons. Elle ne repose pas principalement sur la force d’un maillon ni sur la coordination de certains maillons seulement.

Explication

L’agoniste réalise le mouvement principal, tandis que le congénère y contribue. L’antagoniste s’y oppose ou en contrôle la vitesse, le synergique neutralise une action indésirable et le fixateur stabilise l’articulation.

Explication

La contraction isométrique ne modifie pas la longueur musculaire, alors que la contraction isotonique la modifie. La contraction concentrique rapproche les insertions, tandis que la contraction excentrique les éloigne.

Explication

La cotation va de 0 à 5. Le grade 0 traduit l’absence de contraction, tandis que le grade 5 correspond à une force normale contre résistance; la contraction perceptible sans mouvement correspond au grade 1.

Explication

Le grade 3 permet un mouvement contre la pesanteur et le grade 4 ajoute une résistance. Le grade 2 correspond à un mouvement lorsque la pesanteur est compensée, tandis que le grade 1 ne produit pas de mouvement.

Explication

Une rupture tendineuse empêche la transmission de la force musculaire et peut annuler la mobilité active. La mobilité passive peut cependant rester normale ; l’interruption de la transmission tendineuse ne provoque donc pas à elle seule une réduction passive.

Explication

Le muscle lisse est formé de petites cellules fusiformes, mononucléées et non striées. Sa commande est involontaire; il ne présente donc pas l’organisation striée du muscle squelettique.

Explication

Après la stimulation de fibres innervées, l’excitation se propage de proche en proche par les nexus ou macula de communication. Cette transmission concerne les cellules voisines et ne repose pas sur des synapses neuromusculaires entre elles.

Explication

L’étirement soudain du muscle lisse entraîne d’abord une tension importante, puis un retour rapide vers l’état initial. Cette propriété permet la distension des viscères creux sans exercer une forte pression sur leur contenu; la tension n’est donc ni faible ni durable.

Explication

La contraction lente du muscle lisse entraîne un raccourcissement plus important que celui du muscle squelettique. Elle permet ainsi une forte réduction des cavités viscérales; elle n’est pas décrite comme une contraction rapide ni comme une réduction limitée.