Fiche de révision : Anatomie générale des muscles

📋 Plan du Cours

1. Types et origine des muscles
2. Caractéristiques générales squelettiques
3. Formes et nomenclature musculaires
4. Insertions et organisation macroscopique
5. Annexes des muscles
6. Vascularisation et innervation
7. Fonctionnement et classification
8. Évaluation clinique du muscle
9. Muscles lisses

📖 1. Types et origine des muscles

🔑 Notions clés & Définitions

• Système musculaire : Constitué de l’ensemble des muscles et formant l’élément moteur du mouvement.

📝 Points essentiels

📌 Les muscles squelettiques sont striés et soumis à la volonté, les muscles lisses sont non striés et involontaires, tandis que le système musculaire mixte comprend notamment le cœur et les muscles de l’ouïe, striés mais indépendants de la volonté.

• Les muscles et leurs annexes dérivent du mésoderme, sauf les muscles lisses de l’iris et les myoépithéliocytes de la peau et de la glande mammaire, qui sont d’origine ectodermique.

💡 Astuce mémo

Squelettique volontaire, lisse involontaire, cœur strié mais indépendant

📖 2. Caractéristiques générales squelettiques

★ À maîtriser

• Les muscles squelettiques sont solidaires du squelette, s’y insèrent et représentent environ 43 % du poids du corps.

• Chez le lombalgique, l’atrophie des muscles para-vertébraux peut entraîner leur remplacement par de la graisse, ce qui contribue aux douleurs rachidiennes lombaires.

Compléments

• À partir de 25 ans, la masse musculaire diminue progressivement et continûment, avec une réduction de 5 % entre 20 et 80 ans, modulée par l’activité physique.

💡 Astuce mémo

Inactivité → amyotrophie → remplacement graisseux → lombalgies

📖 3. Formes et nomenclature musculaires

★ À maîtriser

• Il existe environ 600 muscles constants, auxquels s’ajoutent des muscles accessoires inconstants pouvant parfois provoquer une compression nerveuse, comme dans le syndrome du canal carpien.

• Le nom d’un muscle peut préciser:

  • sa forme
  • le nombre de chefs
  • le nombre de ventres
  • sa localisation
  • son action
  • son attache

Compléments

📌 Un muscle monogastrique possède un seul ventre, tandis qu’un muscle polygastrique possède plusieurs ventres successifs ou juxtaposés.

• Les muscles peuvent être longs, plats, courts, annulaires, carrés, pyramidaux ou dentelés, selon leur morphologie.

📖 4. Insertions et organisation macroscopique

🔑 Notions clés & Définitions

• Fibre musculaire : Unité morphologique et mécanique du muscle, constituée de myofibrilles parallèles striées transversalement et entourée par le sarcolemme.

📝 Points essentiels

📌 L’origine est l’attache proximale, crâniale ou proche de l’axe vertébral, généralement la moins mobile, tandis que la terminaison est l’attache distale, généralement la plus mobile.

• Les muscles peuvent se fixer à l’os, au cartilage, au derme, aux muqueuses, aux fascias ou aux arcades fibreuses, directement par des fibres charnues, par un tendon ou par une aponévrose.

• L’endomysium sépare les fibres musculaires, le périmysium entoure les faisceaux de fibres et l’épimysium revêt l’ensemble du muscle.

💡 Astuce mémo

Origine → ventre → tendon → terminaison

📖 5. Annexes des muscles

🔑 Notions clés & Définitions

• Fascia musculaire : Formation conjonctive contentive qui entoure le muscle et peut être superficielle sous la peau ou profonde au contact des muscles.
• Bourse synoviale : Élément membraneux rempli de synovie qui facilite le glissement d’un muscle contre un os ou contre un autre muscle.
• Gaine synoviale : Manchon conjonctif entourant certains tendons, constitué d’un feuillet tendineux interne et d’un feuillet pariétal externe séparés par une cavité contenant du liquide synovial.

📝 Points essentiels

• Le rétinaculum des fléchisseurs forme en avant le canal carpien, dont la compression peut atteindre le nerf médian et provoquer un syndrome canalaire.

💡 Astuce mémo

Un tendon glisse dans sa gaine, maintenu par un rétinaculum et guidé par une trochlée

📖 6. Vascularisation et innervation

🔑 Notions clés & Définitions

• Unité motrice : Formée par une cellule motrice de la corne antérieure de la moelle et le groupe de fibres musculaires qu’elle commande.

★ À maîtriser

• Les muscles contiennent environ 2000 capillaires par mm² en section, et leur ventre est plus richement vascularisé que leur tendon.

• Le nombre de fibres musculaires par unité motrice est inversement proportionnel à la précision du mouvement : une unité du quadriceps comprend 1600 fibres, contre 5 fibres pour une unité des muscles de l’œil.

Compléments

• Le massage lors des exercices favorise le retour veineux musculaire et peut multiplier indirectement le débit sanguin par 50.

💡 Astuce mémo

Artère nourrit, nerf commande, fuseau renseigne

📖 7. Fonctionnement et classification

🔑 Notions clés & Définitions

• Chaîne musculaire : Ensemble de muscles associés en vue d’un mouvement commun, dont l’efficacité dépend de la coordination de tous ses maillons.

★ À maîtriser

📌 Le muscle agoniste produit le mouvement principal, le congénère concourt au même mouvement, l’antagoniste s’y oppose ou en contrôle la vitesse, le synergique neutralise une action indésirable et le fixateur stabilise une articulation.

📌 Une contraction isométrique ne modifie pas la longueur du muscle, tandis qu’une contraction isotonique la modifie ; elle est concentrique lorsque les insertions se rapprochent et excentrique lorsqu’elles s’éloignent.

Compléments

• Les principales propriétés du muscle sont:
  • la contractilité
  • l’élasticité
  • la fatigabilité
  • le tonus
  • l’innervation

💡 Astuce mémo

Agoniste produit, antagoniste contrôle, synergique neutralise

📖 8. Évaluation clinique du muscle

★ À maîtriser

• La cotation internationale de la force musculaire va de 0, correspondant à l’absence de contraction, à 5, correspondant à une force normale contre résistance.

• Les grades intermédiaires du bilan musculaire sont:

  • 1 : contraction perceptible sans mouvement
  • 2 : mouvement si la pesanteur est compensée
  • 3 : mouvement contre la pesanteur
  • 4 : mouvement contre résistance

📌 La mobilité passive peut rester normale malgré l’annulation de la mobilité active lorsqu’une rupture tendineuse empêche la transmission de la force musculaire.

Compléments

📌 Les atteintes neurogènes touchent le nerf, les atteintes myogènes touchent la structure du muscle, et les ruptures musculaires ou tendineuses peuvent entraîner une perte de fonction.

💡 Astuce mémo

Palper → mobiliser → résister → coter

📖 9. Muscles lisses

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle lisse : Constitué de cellules fusiformes non striées, à noyau unique, plus petites que les fibres musculaires striées et soumis à une commande involontaire.

★ À maîtriser

• Dans le muscle lisse, l’excitation se propage de proche en proche par les nexus ou macula de communication après stimulation des fibres innervées.

• L’étirement soudain du muscle lisse provoque une tension immédiate importante suivie d’un retour rapide à l’état initial, ce qui permet aux viscères creux de se distendre sans forte pression sur leur contenu.

• La contraction lente du muscle lisse entraîne un raccourcissement plus important que celui du muscle squelettique et permet une forte réduction des cavités viscérales.

Compléments

• Selon leur forme, les muscles lisses peuvent être plats comme le dartos, annulaires comme le constricteur de l’iris, tubulaires comme la tunique musculeuse de l’intestin ou sacculaires comme le myomètre.

• Les muscles lisses sont peu vascularisés, certains sont même avasculaires et se nourrissent par imbibition.

💡 Astuce mémo

Étirement → tension puis relaxation → distension viscérale sans forte pression

📊 Tableaux de synthèse

Muscles squelettiques et muscles lisses